Ce să știți despre omeprazol

Omeprazolul aparține clasei de medicamente cu inhibitori ai pompei de protoni (PPI). Medicii prescriu omeprazol pentru a reduce acidul stomacal pentru a ajuta la tratarea unei varietăți de afecțiuni digestive.

Oamenii pot utiliza, de asemenea, omeprazol fără prescripție medicală (OTC) pentru ameliorarea arsurilor la stomac sau a refluxului acid.

Deși majoritatea oamenilor tolerează bine omeprazolul, există anumite riscuri atunci când oamenii îl utilizează pentru o perioadă lungă de timp.

În acest articol, examinăm utilizările, efectele secundare și interacțiunile medicamentoase ale omeprazolului.

Pentru ce este omeprazolul?

Un medic poate prescrie omeprazol pentru ulcerele intestinale sau stomacale.
Credit de imagine: Siufaiho, 2006

Un IPP va reduce acidul din stomac, ceea ce va ajuta la vindecarea mucoasei stomacului pentru a ajuta la tratarea unei serii de afecțiuni.

Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat capsule și granule de omeprazol pentru următoarele afecțiuni medicale:

• ulcere intestinale la adulți
• ulcere gastrice la adulți
• Helicobacter pylori infecții, în combinație cu antibioterapie
• boala de reflux gastroesofagian (GERD) la persoanele cu vârsta de peste 1 an
• Esofagita erozivă indusă de GERD la persoanele cu vârsta de peste 1 an
• menținerea vindecării esofagitei erozive la persoanele cu vârsta de peste 1 an
• Sindromul Zollinger – Ellison

Oamenii pot utiliza comprimate OTC omeprazol pentru a trata arsurile la stomac frecvente care apar de două sau mai multe ori pe săptămână.

Cu toate acestea, medicii nu recomandă comprimatele de omeprazol pentru ameliorarea imediată a arsurilor la stomac, deoarece poate dura până la 4 zile înainte ca acesta să aibă efectul complet.

Cum functioneaza

Omeprazolul este un IPP. Pompele de protoni se mai numesc și pompe de hidrogen-potasiu și sunt situate de-a lungul căptușelii interioare a stomacului. Aceste pompe sunt responsabile pentru eliberarea acidului în stomac.

IPP precum omeprazolul vor bloca eliberarea acidului, scăzând astfel aciditatea din stomac.

Omeprazolul durează aproximativ 1 oră pentru a bloca producția de acid gastric, iar efectul său maxim are loc la aproximativ 2 ore după administrarea pilulei. Acțiunea omeprazolului poate continua timp de aproximativ 3 zile.

Cum să luați omeprazol

Omeprazolul este disponibil în trei tipuri de dozare. Tabelul de mai jos enumeră aceste tipuri de dozare, plus concentrațiile lor în miligrame (mg).

Forma de dozarePutereOmeprazolul capsule cu eliberare întârziată10 mg
20 mg
40 mgGranule de omeprazol pentru suspensie orală2,5 mg
10 mgComprimate de omeprazol20 mg

Medicii trebuie să facă un diagnostic precis înainte de a prescrie omeprazol, deoarece fiecare diagnostic necesită tratamente diferite.

Următorul tabel listează instrucțiunile de dozare pentru fiecare utilizare a omeprazolului.

UtilizareInstrucțiuni de dozareFrecvența de utilizareulcere intestinale la adulți20 mg o dată pe zi4 săptămâni, dar unele persoane pot necesita un total de 8 săptămâniInfecții cu H. pylori, împreună cu 2 antibiotice20 mg de două ori pe zi împreună cu 2 antibiotice10 zileInfecții cu H. pylori, împreună cu 1 antibiotic40 mg o dată pe zi împreună cu 1 antibiotic14 zileulcere gastrice la adulți40 mg o dată pe zi4-8 săptămâniGERD la persoanele cu vârsta peste 1 an20 mg o dată pe zi4-8 săptămânimenține vindecarea esofagitei erozive la persoanele cu vârsta de cel puțin 1 an20 mg o dată pe zistudiile nu au explorat utilizarea acestuia în ultimele 12 luniSindromul Zollinger – Ellison60 mg o dată pe ziunele persoane cu această afecțiune au utilizat omeprazol continuu de mai bine de 5 ani

Medicii prescriu omeprazol copiilor cu vârste cuprinse între 1 și 16 ani în funcție de greutatea lor. Tabelul următor listează dozele recomandate în mg pentru fiecare utilizare a omeprazolului la copii, în funcție de greutatea lor în kilograme (kg).

UtilizareInstrucțiuni de dozare pe bază de greutateFrecvența de utilizaretratarea GERD la persoanele cu vârsta de cel puțin 1 an

• 5-9 kg: 5 mg
• 10-19 kg: 10 mg
• 20 kg sau mai mare: 20 mg

o dată pe zi până la 4 săptămânitratarea esofagitei erozive datorate GERD

• 3-4 kg: 2,5 mg
• 5-9 kg: 5 mg
• 10-19 kg: 10 mg
• 20 kg sau mai mare: 20 mg

o dată pe zi timp de până la 4-8 săptămâni, dar tratamentul este limitat la 6 săptămâni la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 1 anmenține vindecarea esofagitei erozive la persoanele cu vârsta de cel puțin 1 an

• 5-9 kg: 5 mg
• 10-19 kg: 10 mg
• 20 kg sau mai mult: 20 mg

odata pe zi

Cercetătorii nu au efectuat studii privind eficacitatea omeprazolului în ultimele 12 luni.

Medicii sugerează administrarea omeprazolului cu 30-60 de minute înainte de masă. Dacă medicul recomandă să luați omeprazol de două ori pe zi, persoana respectivă trebuie să îl ia înainte de micul dejun și înainte de cină.

Efecte secundare

Durerile de cap pot fi un efect secundar al omeprazolului.

Efectele secundare ale omeprazolului includ:

• durere de cap
• durere abdominală
• greaţă
• diaree
• vărsături
• flatulență la adulți

Efectele secundare pe care copiii le pot raporta sunt similare cu cele pe care le raportează adulții, cu excepția faptului că au tendința de a se plânge mai mult de probleme de febră și respirație, cum ar fi faringita și infecțiile sinusale.

Avertizări

Furnizorii de servicii medicale trebuie să urmărească persoanele care utilizează omeprazol dacă simptomele lor persistă pe tot parcursul tratamentului sau dacă simptomele lor revin rapid după oprirea medicamentului.

Unii medici vor detecta disfuncția renală la persoanele care iau omeprazol. O parte a rinichiului numită interstitiu se poate inflama, provocând apariția unei afecțiuni numite nefrită interstițială acută. Oamenii trebuie să înceteze să ia omeprazol dacă dezvoltă acest lucru.

Unii cercetători au legat IPP, inclusiv omeprazolul, de Clostridium difficile diaree. Această afecțiune este o infecție bacteriană gravă care poate duce la spitalizare și poate fi fatală.

Unele studii raportează că IPP-urile pot crește riscul fracturilor osoase. Furnizorii de servicii medicale ar trebui, prin urmare, să prescrie cea mai mică doză eficientă și să limiteze utilizarea acesteia la cea mai scurtă durată posibilă.

Persoanele care iau omeprazol pentru perioade lungi de timp pot deveni deficitare în unele vitamine și minerale, inclusiv vitamina B-12 și magneziu.

Interacțiuni medicamentoase

Unele medicamente pot interacționa cu omeprazolul. Oamenii trebuie să-i spună medicului ce medicamente iau deja.

Omeprazolul poate interfera cu acțiunea unor medicamente antiretrovirale. Cu toate acestea, cercetătorii nu au raportat în mod consecvent acest efect.

Medicii trebuie să monitorizeze îndeaproape persoanele care iau împreună medicamente antiretrovirale și omeprazol pentru a se asigura că combinația este sigură. Cu toate acestea, oamenii nu trebuie să utilizeze rilpivirină și antiretrovirale care conțin rilpivirină în același timp cu administrarea omeprazolului.

Persoanele care iau warfarină pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge ar trebui să utilizeze omeprazol cu ​​precauție, deoarece combinația poate crește riscul de sângerare. Este posibil să aibă nevoie de teste de sânge mai frecvente pentru a se asigura că doza de warfarină este adecvată.

Unii medici au raportat niveluri mai ridicate de metotrexat la persoanele care iau doze mari de metotrexat cu omeprazol. Aceste persoane trebuie să furnizeze probe frecvente de sânge, astfel încât medicii lor să poată detecta creșterea nivelului.

De asemenea, unii cercetători au sugerat că omeprazolul interacționează cu clopidogrelul. Administrarea unei doze mari de omeprazol poate reduce nivelul de clopidogrel din sânge, punând persoanele în pericol de formare a cheagurilor de sânge.

Persoanele care iau fenitoină sau digoxină și omeprazol împreună pot prezenta un risc de toxicitate. Medicii vor monitoriza îndeaproape probele de sânge de fenitoină sau digoxină atunci când sunt necesare ambele medicamente.

Unele medicamente au nevoie de expunere la un mediu acid înainte ca intestinul să le poată absorbi. Prin reducerea acidității conținutului stomacului, omeprazolul poate interfera cu următoarele medicamente:

• micofenolat de mofetil
• fier
• anumite medicamente anticanceroase
• anumite medicamente antifungice

Sarcina și alăptarea

Cercetările existente nu demonstrează că omeprazolul este dăunător în timpul sarcinii. Studiile din Suedia și Danemarca au arătat că șansa apariției defectelor congenitale la femeile care utilizează omeprazol a fost similară cu rata obișnuită a defectelor congenitale din populație.

Cercetătorii au găsit dovezi limitate care sugerează că omeprazolul este prezent în laptele matern. Efectele expunerii sugarului la omeprazol sunt, de asemenea, neclare.

Cost

Costul omeprazolului depinde de punctele forte. Tabelul de mai jos prezintă prețurile pentru fiecare formă și concentrație de 30 de zile de omeprazol administrat o dată pe zi.

Omeprazol generic 30 capsule10 mg
20 mg
40 mg$83.01
$67.31
$122.19Omeprazol generic 30 comprimate20 mg$23.39Prilosec 30 comprimate20 mg$25.17

Comparativ cu alte medicamente

Clasa de medicamente PPI include dexlansoprazolul, esomeprazolul și lansoprazolul.

Clasa de medicamente PPI include alte cinci medicamente:

• dexlansoprazol (Dexilant)
• esomeprazol (Nexium)
• lansoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• rabeprazol (Aciphex)

Alte medicamente care suprimă acidul includ blocanții receptorilor de histamină 2 (blocanți ai receptorilor H2). Aceste medicamente reduc, de asemenea, acidul stomacal, dar utilizează o cale diferită de IPP.

Blocanții receptorilor H2 funcționează de obicei mai repede decât IPP-urile, dar efectele lor durează doar 4-10 ore.

rezumat

Omeprazolul este un medicament eficient pentru a reduce nivelurile de acid din stomac și pentru a trata o varietate de afecțiuni legate de stomac. Oamenii pot utiliza, de asemenea, omeprazol OTC pentru a trata arsurile la stomac frecvente.

Oamenii tolerează de obicei omeprazolul bine, dar există unele riscuri atunci când îl utilizează pentru perioade lungi de timp. Medicii ar trebui să urmărească persoanele care iau IPP pentru a se asigura că medicamentul funcționează și pentru a determina când persoana poate opri administrarea medicamentului.

Dacă cineva are nevoie de tratament pe termen lung, medicii trebuie să își monitorizeze în mod curent nivelul de vitamina B-12 și magneziu și să sugereze suplimente după cum este necesar.