Ce să știți despre tulburările frecvente ale tiroidei
Tiroida este o glandă mică care ajută la reglarea metabolismului unei persoane prin producerea de hormoni.
Problemele pot apărea dacă tiroida supraproduce hormoni, atunci când este cunoscută sub numele de hipertiroidism sau subproduce hormoni, ceea ce se numește hipotiroidism. Aceste probleme pot duce, de asemenea, la creșterea tiroidei, care se numește gușă.
Cercetătorii estimează că aproximativ 13 milioane de oameni au o afecțiune tiroidiană nediagnosticată în Statele Unite.
Acest articol analizează diferitele tipuri de tulburări tiroidiene, ce le cauzează, care sunt simptomele lor și cum le diagnosticează și le tratează medicii.
Hipotiroidism
Hipotiroidismul apare atunci când tiroida unei persoane nu produce suficient hormon tiroidian. Este o problemă tiroidiană mai frecventă decât hipertiroidismul.
Dacă nu aveți suficient hormon tiroidian, puteți încetini metabolismul unei persoane. Hipotiroidismul este deosebit de frecvent la femei.
Cauze
Cauzele hipotiroidismului includ:
- Tiroidita lui Hashimoto
- îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a întregii glande tiroide
- tratamentul cu iod radioactiv pentru hipertiroidism
- radioterapie pentru cancerele de cap și gât
- unele medicamente, cum ar fi litiu pentru tulburarea bipolară și sulfoniluree pentru diabet
- glanda tiroidă deteriorată sau lipsă, care apare adesea de la naștere
- prea mult sau prea puțin aport de iod în dietă
- Sindromul Turner, o tulburare cromozomială care afectează femeile
- afectarea glandei pituitare
Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului este tiroidita lui Hashimoto, care este o tulburare autoimună. Uneori se numește tiroidită a lui Hashimoto sau scurtată la cea a lui Hashimoto.
Cauza exactă a lui Hashimoto nu este clară, dar ereditatea poate juca un rol și faptul că un membru apropiat al familiei cu această afecțiune poate crește riscul unei persoane.
Dacă aveți o altă tulburare autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă, diabetul de tip 1 sau lupusul, crește, de asemenea, riscul pentru Hashimoto.
Dezvoltarea bolii poate fi foarte lentă, putând să apară de-a lungul unor luni sau chiar ani.
Simptome
Simptomele hipotiroidiene pot varia, dar pot include:
- senzație de frig
- obosind mai ușor
- piele uscata
- uitare
- depresie
- constipație
O persoană poate dezvolta, de asemenea, un gușă sau mărirea glandei tiroide. Această afecțiune se întâmplă deoarece glanda încearcă să compenseze lipsa hormonului tiroidian.
Diagnostic
După ce a discutat despre simptomele și istoricul familial al unei persoane, un medic poate recomanda un test de sânge pentru a verifica hipotiroidismul.
Acest test caută un nivel ridicat de hormon stimulator al tiroidei (TSH) în sângele unei persoane. Organismul eliberează TSH pentru a semnala glanda tiroidă să elibereze hormonul tiroidian.
Când corpul simte niveluri scăzute de hormon tiroidian, eliberează mai mult TSH, deci un nivel ridicat de TSH indică de obicei hipotiroidism.
Alternativ, un medic poate testa un nivel scăzut al hormonului tiroidian, cunoscut sub numele de tiroxină.
Tratament
Nu există nici un remediu pentru hipotiroidism, dar o persoană o poate controla cu înlocuirea hormonului tiroidian.
O persoană ia în mod obișnuit înlocuirea hormonului tiroidian pe cale orală, o dată pe zi, ca pilulă, pentru tot restul vieții.
Hipertiroidism
Hipertiroidismul este atunci când o persoană are prea mult hormon tiroidian în corp, ceea ce accelerează procesele metabolice.
Cineva cu hipertiroidism poate avea inițial mai multă energie, dar corpul lor se va descompune mai repede, ceea ce poate cauza diverse probleme, în special oboseală.
Cauze
Hipertiroidismul se datorează cel mai adesea unei probleme autoimune numită boala Graves, care determină ca întreaga glandă tiroidă să producă prea mult hormon tiroidian.
Nu este clar de ce oamenii dezvoltă boala Graves, deși cercetătorii cred că genetica joacă un rol.
Boala Graves este o afecțiune autoimună, deoarece apare atunci când sistemul imunitar al unei persoane creează anticorpi care semnalează glanda tiroidă să crească și să producă mult mai mult hormon tiroidian decât organismul are nevoie.
O altă cauză a hipertiroidismului se numește gușă multinodulară. Această afecțiune este rezultatul unuia sau mai multor noduli producători de hormoni în glanda tiroidă care măresc și eliberează excesul de hormon tiroidian.
Două probleme care determină un nivel ridicat de hormon tiroidian fără a avea o glandă tiroidă hiperactivă sunt:
- Tiroidita, o inflamație temporară a glandei tiroide din cauza unei afecțiuni autoimune sau a unui virus. Aceeași boală poate provoca și hipotiroidism.
- Luarea înlocuirii hormonului tiroidian pentru o tiroidă subactivă.
Simptome
Potrivit American Thyroid Association, simptomele comune ale hipertiroidismului pot include:
- o creștere inițială a energiei
- oboseala din cauza transpirației
- puls rapid
- tremurături în mâini
- anxietate
- probleme de somn
- piele subțire
- nervozitate
- iritabilitate
- păr fin și casant
- slabiciune musculara
- mișcări intestinale frecvente
- pierderea neintenționată în greutate
- un flux menstrual ușor sau mai puține perioade
O persoană cu boala Graves poate prezenta, de asemenea, inflamația ochilor. Acest lucru împinge ochii înainte și par să iasă.
Cu toate acestea, doar 5% dintre persoanele cu boală Graves își au viziunea grav sau permanent afectată.
Superstimularea glandei tiroide o face adesea să crească, ceea ce se numește gușă.
Diagnostic
La diagnosticarea hipertiroidiei, un medic va căuta simptome cheie, inclusiv o tiroidă mărită, un puls rapid, tremurături la nivelul degetelor și o piele umedă și netedă.
La fel ca în cazul hipotiroidismului, aceștia vor folosi și teste de laborator care măsoară cantitatea de hormon tiroidian și TSH din sângele unei persoane.
Când oamenii au hipertiroidism, corpul simte nivelul ridicat de hormon tiroidian din sânge și încetează să elibereze TSH. Ca rezultat, testele arată un nivel scăzut de TSH. Se pot face apoi alte teste pentru a determina cauza afecțiunii.
Tratament
Un medic poate recomanda beta-blocante ca tratament pe termen scurt pentru hipertiroidism. Beta-blocantele opresc unele dintre efectele hormonului tiroidian și reduc rapid unele dintre simptome, cum ar fi un puls rapid și tremurături.
Potrivit American Thyroid Association, un medic poate sugera, de asemenea, un tratament mai permanent:
- Medicamente antitiroidiene: acestea împiedică tiroida să producă atât de mult hormon tiroidian.
- Tablete radioactive de iod: celulele tiroidiene absorb iodul. Acest tratament le distruge și supraproducția hormonală a glandei se oprește.
- Chirurgie: Aceasta este realizată de un chirurg care îndepărtează parțial sau total tiroida.
Dacă o persoană ia iod radioactiv sau se supune unei intervenții chirurgicale, tiroida sa nu mai poate produce suficienți hormoni și poate dezvolta hipotiroidism. Apoi ar avea nevoie de tratament de substituție a hormonului tiroidian.
Noduli tiroidieni
Nodulii tiroidieni sunt noduli pe tiroida unei persoane. Ele pot apărea singure sau în grup și sunt foarte frecvente.
Potrivit Asociației Americane a Tiroidei, aproximativ 50 la sută dacă persoanele cu vârsta peste 60 de ani au un nodul tiroidian. Cu toate acestea, marea majoritate a nodulilor tiroidieni sunt inofensivi.
Nu este clar de ce oamenii dezvoltă noduli tiroidieni. Nodulii tiroidieni nu cauzează în mod obișnuit simptome, deși există șansa ca aceștia să provoace hipertiroidism prin hiperactivitate.
Un medic va putea simți nodulii tiroidieni pe gâtul unei persoane, în timpul unei examinări. Dacă descoperă noduli, pot verifica hipertiroidismul sau hipotiroidismul.
Există un risc mic ca nodulii tiroidieni să fie canceroși. Pentru a verifica acest lucru, un medic poate face o ecografie sau o biopsie cu ac fin.
Dacă există semne de cancer sau posibil risc de cancer în viitor, un medic vă va recomanda îndepărtarea nodulilor. În funcție de tipul de celule găsite într-o biopsie și de riscul ca nodulul să fie cancer, un medic poate elimina o parte sau toată glanda.
rezumat
Există multe tulburări tiroidiene diferite, dar medicii le clasifică de obicei în două grupe: cele care fac tiroida hiperactivă și cele care o fac subactivă.
Deși simptomele pot fi nespecifice, diagnosticarea unei tulburări tiroidiene este de obicei simplă.
Dacă o persoană este îngrijorată de faptul că ar putea avea o tulburare tiroidiană, ar trebui să vorbească cu un medic despre testare.
