Ce să știți despre stabilizatorii stării de spirit
Stabilizatorii de dispoziție sunt un tip de medicament pe care medicii îl folosesc de obicei pentru a trata simptomele tulburării bipolare. Aceste medicamente pot ajuta la oprirea schimbărilor semnificative de dispoziție pe care oamenii cu tulburare bipolară le întâmpină în mod obișnuit.
O persoană care ia stabilizatori ai dispoziției poate prezenta reacții adverse, care uneori pot fi grave.
Oricine cu tulburare bipolară poate suferi modificări neobișnuite în:
- starea de spirit
- nivelurile de activitate
- energie
- capacitatea de a face activități de zi cu zi
Există diferite tipuri de tulburări bipolare, dar de obicei implică modificări semnificative ale dispoziției care pot varia în intensitate și durată.
Aceste schimbări de dispoziție ar putea implica episoade maniacale, în care o persoană se simte de obicei foarte plină de spirit și energizat și episoade depresive, în care o persoană se simte de obicei foarte tristă și lipsită de energie.
Ce este un stabilizator de dispoziție?
Potrivit unui articol din jurnal Droguri SNC, stabilizatorii stării de spirit sunt în general medicamente care:
- tratați simptomele imediate ale episoadelor maniacale și depresive
- ajutați să împiedicați oamenii să experimenteze aceste episoade în viitor
Unii stabilizatori ai dispoziției sunt mai eficienți în direcționarea episoadelor maniacale, în timp ce alții sunt mai buni în tratarea episoadelor depresive. O persoană poate lua stabilizatori de dispoziție singuri sau în combinație cu alte medicamente.
Stabilizatorii de dispoziție și alte medicamente sunt de obicei doar o parte a planului de terapie pentru tulburarea bipolară. Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH), tratamentul eficient va include atât medicamente, cât și o formă de terapie vorbitoare.
Tipuri de stabilizatori ai dispoziției
Precum articolul din Droguri SNC rapoartele, cercetătorii clasifică stabilizatorii stării de spirit ca fiind prima sau a doua generație. Oamenii de știință din anii 1960 au dezvoltat stabilizatori de dispoziție de primă generație. Acestea includ:
- litiu
- carbamazepină
- valproat
Cercetătorii din anii 1990 au dezvoltat stabilizatori de dispoziție de a doua generație. Acestea sunt medicamente antipsihotice atipice care au proprietăți de stabilizare a dispoziției. Stabilizatorii de a doua generație includ:
- olanzapină
- quetiapină
- aripiprazol
- risperidonă
În 1994, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat utilizarea medicamentului anticonvulsivant lamotrigină ca stabilizator al dispoziției pentru persoanele cu tulburare bipolară, precum și ca tratament pentru epilepsie.
Eficacitate
La fel ca orice medicament, stabilizatoarele de dispoziție sunt cel mai probabil să fie eficiente dacă o persoană le ia așa cum i-a prescris medicul lor.
Potrivit NIMH, dacă o persoană dorește să nu mai ia stabilizatorii de dispoziție, ar trebui să vorbească mai întâi cu medicul său pentru a evita orice complicații.
Litiu
Un articol în jurnal Psihiatrie moleculară constată că litiul este tratamentul de primă linie pentru episoadele maniacale și depresive, deși oamenii de știință nu sunt încă siguri cu exactitate de ce este eficient.
Articolul raportează că litiul este deosebit de eficient în reducerea riscului de sinucidere în rândul persoanelor cu tulburare bipolară care nu au primit tratament. Este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru tulburarea bipolară.
Autorul documentului Droguri SNC articolul a citat un studiu în care o treime din cei 60 de participanți care au luat litiu pentru a-și trata simptomele nu au avut episoade maniacale sau depresive în următorii 10 ani.
Autorul subliniază că litiul ajută în primul rând la reducerea maniei, dar poate ajuta și la ameliorarea depresiei.
Conform concluziilor studiului publicate în Psihiatrie mondială, litiul a fost mai eficient decât alți stabilizatori ai dispoziției în tratarea simptomelor tulburării bipolare.
Autorii au descoperit, de asemenea, că litiul a redus șansele ca o persoană cu tulburare bipolară să aibă nevoie de medicamente suplimentare, reducând astfel riscul general de efecte secundare nedorite.
Carbamazepina
Conform rezultatelor unui studiu din 2012, publicat în jurnal Psihiatrie BMC, carbamazepina este, de asemenea, foarte eficientă în tratarea simptomelor tulburării bipolare.
Un medic poate prescrie carbamazepină dacă o persoană nu a răspuns bine la litiu. Alternativ, o persoană poate lua carbamazepină alături de litiu sau alte stabilizatoare ale dispoziției.
Conform articolului din Droguri SNC, carbamazepina este în primul rând eficientă în tratarea episoadelor maniacale ale unei persoane.
Valproate
Conform unei revizuiri din Baza de date Cochrane de recenzii sistematice, valproatul poate trata în mod eficient simptomele tulburării bipolare - mai ales pe termen lung.
Dacă o persoană prezintă multiple efecte secundare ale litiului sau dacă litiul nu este foarte eficient, poate dori să ia în considerare valproatul, fie în loc de litiu, fie alături de acesta.
Medicamente antipsihotice atipice
Cercetările privind eficacitatea medicamentelor antipsihotice atipice sunt încă sporadice. Unele medicamente noi prezintă promisiuni ca tratamente, dar sunt necesare cercetări suplimentare.
Conform unei revizuiri din Jurnalul Internațional de Neuropsihofarmacologie, medicamentele antipsihotice atipice ar putea ajuta la tratarea episoadelor maniacale și există unele dovezi că pot trata și episoadele depresive.
Până când oamenii de știință nu efectuează mai multe cercetări, nu este clar dacă:
- Aceste antipsihotice funcționează mai bine decât un placebo sau litiu ca o singură terapie.
- Oamenii ar trebui să le folosească alături de alte tratamente.
- O persoană ar trebui să le încerce numai dacă nu a răspuns bine la alte medicamente.
Lamotrigină
Lamotrigina este un medicament anticonvulsivant pe care medicii l-au recomandat - relativ recent - ca tratament cheie pentru simptomele tulburării bipolare.
O recenzie din 2015 în jurnal Frontiere în farmacologie a concluzionat că lamotrigina a fost eficientă în tratarea acestor simptome.
Autorii au evidențiat dovezi că lamotrigina ar putea trata simptomele depresive ale unei persoane fără a destabiliza starea generală de spirit, cum ar fi prin creșterea simptomelor de manie.
Cu toate acestea, deoarece este un medicament relativ nou pentru tulburarea bipolară, oamenii de știință trebuie să facă mai multe cercetări pentru a afla cât de eficientă poate fi. De asemenea, trebuie să stabilească dacă o persoană ar trebui să o ia ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente.
Riscuri
Potrivit NIMH, stabilizatorii de dispoziție pot provoca efecte secundare semnificative și variate. Acestea pot include:
- o erupție cutanată sau mâncărime generală
- fiind foarte însetat
- trebuind să urineze frecvent
- tremurând în mâini
- vărsături și greață
- slăbirea vorbirii
- modificări ale ritmului cardiac
- întreruperi
- modificări ale vederii
- convulsii
- halucinații
- coordonare redusă
- umflarea în diferite părți ale corpului
Sunt posibile și alte efecte secundare, mai puțin frecvente.
O recenzie în jurnal Psihiatrie mondială a observat că efectele secundare ale stabilizatorilor de dispoziție pot varia semnificativ de la o persoană la alta.
Aceasta înseamnă că un medic va monitoriza îndeaproape orice reacție adversă și că persoana respectivă poate avea nevoie să încerce diferite medicamente sau combinații de medicamente. Scopul este de a găsi un echilibru între reducerea simptomelor tulburării bipolare și minimizarea oricăror efecte secundare nedorite.
Potrivit NIMH, dacă o persoană ia litiu pentru a-și gestiona tulburarea bipolară, trebuie să participe la controale regulate pentru a se asigura că nivelul de litiu din sângele său este sigur.
rezumat
Stabilizatorii de dispoziție sunt un tratament obișnuit pentru tulburarea bipolară. Litiul poate reduce adesea simptomele, iar unele dovezi sugerează că alte medicamente, inclusiv medicamentele dezvoltate mai recent, pot avea efecte similare.
Cu toate acestea, stabilizatorii stării de spirit pot provoca, de asemenea, efecte secundare semnificative. Atunci când prescrie medicamente, scopul medicului este de a găsi un echilibru între reducerea simptomelor tulburării bipolare fără a provoca efecte secundare nedorite semnificative.
