Wired Health 2018: tehnologie veche, idei noi
În această săptămână, am participat la conferința Wired Health din Londra. Ca întotdeauna, evenimentul a fost plin de inovatori care se îndreaptă spre poziția în cursă către un viitor mai luminos și mai sănătos.
Wired Health are loc anual la Londra, Marea Britanie. Acesta se mândrește cu o gamă largă de difuzoare din toate colțurile lumii tehnologiei sănătății, alături de companii cu perspectivă care oferă o privire asupra ultimelor lor oferte.
Anul acesta a fost la fel de variat ca oricând, iar discuțiile au abordat modul în care tehnologia ar putea interveni în chestiuni la fel de diverse precum HIV, dolul la copii și chirurgia cardiovasculară.
Mi-am petrecut cea mai mare parte a timpului la EY WIRED Health Access Stage, care a prezentat o vitrină anuală de companii start-up.
Pentru mine, tema generală din acest an a fost una de consolidare. Am văzut mai puțină concentrare pe tehnologia nouă și mai mult accent pe utilizarea inovațiilor recente în moduri mai eficiente.
În loc să proiectăm soluții de jos în sus, se pare că este vorba mai mult despre valorificarea invențiilor câștigate cu greu din trecutul recent.
Avem datele - acum ce?
La începutul procesului, Pamela Spence - liderul global al științelor vieții la EY - ne-a amintit că suntem în prezent până la genunchi în cea de-a patra revoluție industrială. Și cheia acestei curajoase noi zori este acel cuvânt din patru litere care promite atât de multe: date.
Astăzi, captarea datelor este mai ușoară ca niciodată. Există mai multe date disponibile decât am fi putut visa cu doar un deceniu în urmă. Avem o putere de procesare aproape nelimitată la îndemână.
Întrebarea este, la ce biți acordăm atenție, cine poate să-l împărtășească și ce vom face cu el?
Spence a vorbit despre problemele legate de colectarea acestui nou roi de numere. Datele privind asistența medicală tind să fie distribuite și distribuite în diferite silozuri.
Dacă ar putea fi combinate mai eficient și analizate în mod eficient, ar putea fi valorificate pentru binele mai mare.
Ea a spus că clinicienii erau susținuți de oamenii de știință de date, dar, tot mai mulți, oamenii de știință de date sunt susținuți de către medici.
Acesta este viitorul tehnologiei de sănătate. Cu toate acestea, în acest moment, aveți senzația că datele pe care le folosim nu sunt nici pe departe atât de utile pe cât promit să devină.
O companie care s-a orientat spre valorificarea noului ocean de date al medicinii este Heterogenă. Deși secvențierea genică este disponibilă de ceva timp, Heterogene oferă secvențierea genomului întreg la rate mai ieftine decât s-ar fi putut imagina cu doar câțiva ani în urmă.
Oricine se poate înscrie și, după ce ați secvențiat genomul, veți obține proprietatea deplină asupra datelor dvs. Apoi puteți selecta proiectele de cercetare pentru care doriți să vă puneți la dispoziție datele.
Eterogen transmite genomul (anonim) pentru studiul lor. Cercetătorii primesc rapid date de bună calitate, iar dvs. primiți satisfacția caldă de a avansa pasiv știința de pe fotoliu.
Aceasta nu este o idee nouă; o mulțime de companii oferă informații genomice consumatorilor. Cu toate acestea, majoritatea celorlalte companii vând aceste date unor terțe părți fără a informa clientul. Acest lucru este complet legal și superior, dar Heterogene vor să facă parte dintr-un viitor mai deschis și mai colaborativ.
Big data vs. personalizare
Deși se anticipează că multe dintre schimbările din domeniul asistenței medicale vor proveni din bogata tapiserie de date pe care o colectăm, există și schimbări la celălalt capăt al spectrului: medicina personalizată.
Bruce Levine - de la Universitatea Pennsylvania din Philadelphia - a vorbit cu un public încântat despre munca sa cu receptorii himerici ai antigenilor (CAR) - terapia cu celule T.
În această tehnologie, celulele imune ale pacienților cu cancer sau celulele T sunt îndepărtate, apoi antrenate genetic pentru a viza celulele canceroase și reintroduse în pacient.
Testat deja în leucemie și limfom, CAR-T poate salva vieți - o singură perfuzie cu celule T nou antrenate poate șterge „kilograme” de celule tumorale. Deși metoda nu poate ataca încă tumorile solide, Levine și colegii săi sunt fierbinți pe tocuri.
Această intervenție este foarte adaptată individual. De fapt, el l-a comparat cu un transplant de organe mai degrabă decât cu o intervenție farmacologică, numindu-l „ultimul tratament personalizat”. Celulele proprii ale pacienților sunt îngrijite pentru a recunoaște și distruge cancerul specific pe care îl au.
Povestea lui Levine oferă, de asemenea, o mică perspectivă asupra vitezei cu care o tehnică medicală se poate deplasa de la periferie la mainstream.
El a reamintit că, cu doar câțiva ani în urmă, el și ceilalți cercetători care investigau potențialul CAR-T erau considerați tipii „ciudati” din colț. Acum, acestea sunt „chestia fierbinte”, aprobată de Food and Drug Administration și, pe bună dreptate, centrul atenției.
Generation App
Conferințele tehnice din întreaga lume sunt pline de smartphone-uri și aplicații. A trebuit să mă opresc din a-mi da ochii peste cap când am văzut numărul de soluții bazate pe aplicații la Wired Health anul acesta. Dar nu ar trebui să dau ochii peste cap.
Da, am fost dezamăgit că nu existau mai mulți roboți cu laser și pantofi rachetă cu raze X, dar aceasta a fost o conferință științifică, nu o conferință științifico-fantastică (Știri medicale astăzi nu va plăti pentru biletul meu Comic-Con).
Aplicațiile sunt accesibile pentru milioane de oameni din întreaga lume prin câteva atingeri pe un dispozitiv ținut în buzunar. Ascensiunea lor incredibil de rapidă către ubicuitate - să încercăm să ne amintim că App Store-ul Apple și-a deschis ușile digitale doar în iulie 2008 - le face un instrument potențial puternic pentru binele sănătății umanității, dacă este folosit în mâinile potrivite.
O astfel de pereche de mâini sigure aparține Clinova, care a dezvoltat o aplicație numită Caidr.
Orice conferință axată pe sănătate în Marea Britanie este aproape obligată să menționeze serviciul național de sănătate britanic care se luptă. Deși motivele problemelor sale sunt în mare măsură politice, găsirea unor modalități de reducere și economisire a numerarului prezintă un interes deosebit.
Caidr, care a fost proiectat de doi farmaciști, ajută utilizatorii să „distingă afecțiunile minore de o boală mai gravă”. Răspunzând la o serie de întrebări simple, algoritmii aplicației evaluează dacă trebuie să viziteze un medic sau dacă un farmacist ar putea oferi medicamente eficiente fără prescripție medicală.
Câteva exemple de capturi de ecran Caidr.
În Statele Unite, unde timpii de așteptare pentru a vedea un medic au crescut în ultimii ani, această aplicație ar putea ajuta la eliminarea presiunii.
O altă companie care oferă o rută mai ușoară și mobilă către asistența medicală este Index Ventures, care a creat o aplicație numită Kry. Aplicația vă permite să vorbiți cu un medic direct prin telefonul mobil.
Acest lucru economisește atât timpul medicului, cât și cel al pacientului și este semnificativ mai ușor decât să-și ia timpul liber de la serviciu sau să jongleze cu alte angajamente pentru a vizita cabinetul medicului. Este deosebit de util pentru persoanele care nu pot vizita medicul cu ușurință sau care locuiesc în regiuni izolate.
Kry face deja parte din serviciul de sănătate din Suedia, iar 2% din toate programările pentru asistență medicală primară au loc prin intermediul aplicației. Din nou, acesta este un bun exemplu de tehnologie existentă de ceva timp, care este acum utilizată în moduri noi și utile.
Abordarea obezității din direcții noi
O companie numită Modius a creat un dispozitiv portabil care stimulează al optulea nerv cranian, ajutând oamenii să slăbească.
Da, s-ar putea să sune ca ficțiunea științifică la care speram, dar se bazează pe o neuroștiință solidă.
Pe măsură ce am evoluat de-a lungul a mii și mii de ani, ne-am confruntat cu foamea la fiecare pas.
Deoarece lipsa hranei a fost o forță motrice constantă în dezvoltarea noastră, corpurile noastre s-au adaptat pentru a ne face foarte greu să slăbim.
În timpul preistoriei, păstrarea unui strat suplimentar de grăsime era o modalitate excelentă de a supraviețui. Dar, acum că avem acces la suficientă mâncare pentru a ne ucide, a ne ține de grăsime nu mai este o adaptare atât de benefică.
Hipotalamusul, adânc în creier, ajută să decidă când și cum să depună grăsime. Dispozitivul Modius este capabil să stimuleze unul dintre nervii cranieni care trece destul de aproape de suprafața pielii, trimitând un curent prin trunchiul cerebral.
De acolo, stimularea trece la hipotalamus, reducând pofta de mâncare și încurajând corpul să se deplaseze către o stare mai slabă.
Al optulea nerv cranian este numit și nervul vestibular auditiv, deoarece joacă un rol în sensul nostru de echilibru. Potrivit unuia dintre membrii personalului Wired Health - care s-a oferit voluntar să încerce dispozitivul de stimulare a creierului - te face să te simți puțin amețit. Se pare că nu este diferit de efectul de după un pahar de vin.
De asemenea, poate face ca utilizatorul să se simtă puțin somnoros, în același mod în care balansarea unui bebeluș stimulează sistemul vestibular și îi face să se simtă înfundat.
Acesta nu este un remediu miraculos, dar pentru persoanele cărora le este greu să slăbească, care sunt active și mănâncă bine, acest lucru poate oferi un avantaj atât de necesar.
Deși tehnologia de stimulare a creierului este, în acest caz, de ultimă generație, teoria din spatele acesteia a fost descoperită pentru prima dată de NASA în 1972, deși nu și-au dat seama la momentul respectiv. Au mai durat 30 de ani pentru a înțelege că stimularea sistemului vestibular determină o reducere a grăsimii corporale.
Mesajul de acasă pentru mine din acest an este unul de regrupare. În ultimul deceniu, au existat atât de multe inovații, încât fiecare componentă tehnologică încă așteaptă să se realizeze.
Astăzi, vedem că tehnologia care a fost deja ajustată este folosită în cele din urmă în beneficiul sănătății globale. Este un moment interesant și greu pentru aplicații pentru știința medicală.
