Tot ce trebuie să știți despre tuberculoză (TB)

Tuberculoza (TBC) este o boală infecțioasă care afectează de obicei plămânii, deși poate afecta orice organ din corp. Se poate dezvolta atunci când bacteriile se răspândesc prin picături în aer. TBC poate fi fatală, dar, în multe cazuri, poate fi prevenită și tratată.

În trecut, TBC sau „consumul” era o cauză majoră de deces în întreaga lume. În urma îmbunătățirii condițiilor de viață și a dezvoltării antibioticelor, prevalența TBC a scăzut dramatic în țările industrializate.

Cu toate acestea, în anii 1980, numărul a început să crească din nou. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) o descrie ca pe o „epidemie”. Ei raportează că este printre primele 10 cauze de deces la nivel global și „principala cauză de deces de la un singur agent infecțios”.

OMS estimează că în 2018, aproape 10 milioane de oameni din întreaga lume au dezvoltat TBC și 1,5 milioane de oameni au murit din cauza bolii, inclusiv 251.000 de persoane care aveau și HIV.

Majoritatea persoanelor afectate se aflau în Asia. Cu toate acestea, TBC rămâne o problemă de îngrijorare în multe alte domenii, inclusiv în Statele Unite.

În același an, medicii au raportat 9.025 de cazuri de tuberculoză în SUA, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).

În prezent, rezistența la antibiotice provoacă din nou îngrijorări cu privire la TBC în rândul experților. Unele tulpini ale bolii nu răspund la cele mai eficiente opțiuni de tratament. În acest caz, TB este dificil de tratat.

Ce este tuberculoza?

O persoană cu TBC poate prezenta ganglioni limfatici umflați.

O persoană poate dezvolta TBC după inhalare Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculoza) bacterii.

Când TBC afectează plămânii, boala este cea mai contagioasă, dar o persoană se va îmbolnăvi de obicei numai după un contact strâns cu cineva care are acest tip de TBC.

Infecție TB (TB latentă)

O persoană poate avea bacterii TB în corpul său și nu poate dezvolta niciodată simptome. La majoritatea oamenilor, sistemul imunitar poate conține bacteriile, astfel încât să nu se replice și să provoace boli. În acest caz, o persoană va avea infecție cu TBC, dar nu o boală activă.

Medicii se referă la aceasta drept TBC latentă. Este posibil ca o persoană să nu simtă niciodată simptome și să nu știe că are infecția. De asemenea, nu există riscul transmiterii unei infecții latente altei persoane. Cu toate acestea, o persoană cu TBC latentă necesită în continuare tratament.

CDC estimează că până la 13 milioane de oameni din SUA au TBC latentă.

Boala TBC (TBC activă)

Este posibil ca organismul să nu poată conține bacterii TB. Acest lucru este mai frecvent atunci când sistemul imunitar este slăbit din cauza bolilor sau a utilizării anumitor medicamente.

Când se întâmplă acest lucru, bacteriile se pot replica și pot provoca simptome, rezultând TB activă. Persoanele cu TBC activă pot răspândi infecția.

Fără intervenție medicală, TBC devine activă la 5-10% dintre persoanele cu infecție. La aproximativ 50% dintre acești oameni, progresia are loc în decurs de 2-5 ani de la infectare, potrivit CDC.

Riscul de a dezvolta TBC activă este mai mare în:

• oricine cu un sistem imunitar slăbit
• oricine a dezvoltat prima dată infecția în ultimii 2-5 ani
• adulți mai mari și copii mici
• persoanele care consumă droguri recreative injectate
• persoanele care nu au primit tratament adecvat pentru TBC în trecut

Aici, aflați mai multe despre TBC pulmonară, care afectează în primul rând plămânii.

Semne de avertizare timpurie

O persoană ar trebui să se prezinte la un medic dacă are:

• o tuse persistentă, care durează cel puțin 3 săptămâni
• flegmă, care poate avea sânge, atunci când tuse
• o pierdere a poftei de mâncare și a greutății
• o senzație generală de oboseală și stare de rău
• umflarea gâtului
• o febră
• transpirații nocturne
• dureri în piept

Simptome

TBC latentă: O persoană cu TBC latentă nu va avea simptome și nu va apărea nicio deteriorare pe o radiografie toracică. Cu toate acestea, un test de sânge sau un test de înțepătură a pielii va indica faptul că au infecție cu TBC.

TBC activ: o persoană cu boală TBC poate prezenta o tuse care produce flegmă, oboseală, febră, frisoane și pierderea poftei de mâncare și a greutății. Simptomele se înrăutățesc de obicei în timp, dar pot, de asemenea, să dispară spontan și să se întoarcă.

Dincolo de plămâni

TBC afectează de obicei plămânii, deși simptomele se pot dezvolta în alte părți ale corpului. Acest lucru este mai frecvent la persoanele cu sistem imunitar slăbit.

TB poate provoca:

• ganglioni limfatici umflați permanent sau „glande umflate”
• durere abdominală
• dureri articulare sau osoase
• confuzie
• o durere de cap persistentă
• convulsii

Diagnostic

O persoană cu TBC latentă nu va avea simptome, dar infecția poate apărea la teste. Oamenii ar trebui să ceară un test TB dacă:

• ați petrecut timp cu o persoană care are sau este expusă riscului de TBC
• a petrecut timp într-o țară cu rate ridicate de TB
• lucrați într-un mediu în care TB poate fi prezentă

Un medic va întreba despre orice simptome și istoricul medical al persoanei. Aceștia vor efectua, de asemenea, un examen fizic, care implică ascultarea plămânilor și verificarea umflării ganglionilor limfatici.

Două teste pot arăta dacă sunt prezente bacteriile TB:

• testul cutanat TB
• testul de sânge TB

Cu toate acestea, acestea nu pot indica dacă TB este activă sau latentă. Pentru a testa boala TB activă, medicul poate recomanda un test de spută și o radiografie toracică.

Toți cei cu TBC au nevoie de tratament, indiferent dacă infecția este activă sau latentă.

Aflați cum să citiți rezultatele testelor cutanate ale tuberculozei aici.

Tratament

Cu detectarea precoce și antibiotice adecvate, TBC este tratabilă.

Tipul corect de antibiotic și durata tratamentului vor depinde de:

• vârsta persoanei și starea generală de sănătate
• indiferent dacă au TB latentă sau activă
• locul infecției
• dacă tulpina TB este rezistentă la medicamente

Tratamentul pentru TBC latentă poate varia. Poate presupune administrarea unui antibiotic o dată pe săptămână timp de 12 săptămâni sau în fiecare zi timp de 9 luni.

Tratamentul pentru TBC activă poate presupune administrarea mai multor medicamente timp de 6-9 luni. Atunci când o persoană are o tulpină de TB rezistentă la medicamente, tratamentul va fi mai complex.

Este esențial să finalizați cursul complet al tratamentului, chiar dacă simptomele dispar. Dacă o persoană încetează să mai ia medicamentele devreme, unele bacterii pot supraviețui și pot deveni rezistente la antibiotice. În acest caz, persoana poate continua să dezvolte TB rezistentă la medicamente.

În funcție de părțile corpului pe care le afectează TBC, medicul poate prescrie și corticosteroizi.

Cauze

M. tuberculoza bacteriile provoacă TBC. Se pot răspândi prin aer în picături atunci când o persoană cu TBC pulmonară tuse, strănută, scuipă, râde sau vorbește.

Doar persoanele cu TBC activă pot transmite infecția. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu boală nu mai pot transmite bacteriile după ce au primit un tratament adecvat timp de cel puțin 2 săptămâni.

Prevenirea

Modalitățile de prevenire a tuberculozei de a infecta pe alții includ:

• obținerea unui diagnostic și tratament devreme
• starea departe de alte persoane până când nu mai există riscul de infecție
• purtând o mască, acoperind gura și ventilând încăperile

Vaccinarea împotriva tuberculozei

În unele țări, copiii primesc un vaccin anti-TB - vaccinul împotriva bacilului Calmette – Guérin (BCG) - ca parte a unui program regulat de imunizare.

Cu toate acestea, experții din SUA nu recomandă inocularea BCG pentru majoritatea oamenilor decât dacă prezintă un risc ridicat de tuberculoză. Unele dintre motive includ un risc scăzut de infecție în țară și o mare probabilitate ca vaccinul să interfereze cu viitoarele teste cutanate ale TB.

Factori de risc

Persoanele cu sistem imunitar slăbit sunt cele mai susceptibile de a dezvolta TBC activă. Următoarele sunt câteva probleme care pot slăbi sistemul imunitar.

HIV

Pentru persoanele cu HIV, medicii consideră TBC o infecție oportunistă. Aceasta înseamnă că o persoană cu HIV are un risc mai mare de a dezvolta TBC și de a prezenta simptome mai severe decât o persoană cu un sistem imunitar sănătos.

Tratamentul pentru TBC poate fi complex la o persoană cu HIV, dar un medic poate elabora un plan de tratament cuprinzător care să abordeze ambele probleme.

TBC poate deveni o complicație a HIV. Aflați despre alte complicații aici.

Fumat

Consumul de tutun și fumul pasiv cresc riscul apariției tuberculozei. Acești factori fac, de asemenea, boala mai greu de tratat și mai probabil să revină după tratament.

Renunțarea la fumat și evitarea contactului cu fumul pot reduce riscul apariției TBC.

Alte conditii

Unele alte probleme de sănătate care slăbesc sistemul imunitar și pot crește riscul de a dezvolta TBC includ:

• greutate corporală redusă
• tulburări de abuz de substanțe
• Diabet
• silicoză
• boli renale severe
• cancer de cap și gât

De asemenea, unele tratamente medicale, cum ar fi un transplant de organe, împiedică funcționarea sistemului imunitar.

Petrecerea timpului într-o țară în care TBC este frecventă poate crește, de asemenea, riscul dezvoltării acesteia. Pentru informații despre prevalența TBC în diferite țări, utilizați acest instrument de la OMS.

Complicații

Fără tratament, TBC poate fi fatală.

Dacă se răspândește în tot corpul, infecția poate provoca probleme cu sistemul cardiovascular și funcția metabolică, printre alte probleme.

TBC poate duce, de asemenea, la septicemie, o formă de infecție care poate pune viața în pericol.

Outlook

O infecție activă cu TBC este contagioasă și poate pune viața în pericol dacă o persoană nu primește un tratament adecvat. Cu toate acestea, majoritatea cazurilor sunt tratabile, mai ales atunci când medicii le detectează devreme.

Oricine are un risc ridicat de a dezvolta TBC sau orice simptome ale bolii ar trebui să se prezinte la un medic cât mai curând posibil.

Citiți articolul în spaniolă