Cauzele diareei cronice și modul de tratare a acesteia
Diareea apare atunci când o persoană are scaune libere sau apoase. Multe afecțiuni diferite au diaree ca simptom.
Majoritatea oamenilor se confruntă cu această boală comună la un moment dat în viața lor, cazurile pe termen scurt de diaree fiind a doua boală cel mai frecvent raportată în Statele Unite.
O persoană cu diaree cronică va experimenta de obicei scaune care curg mai mult de 4 săptămâni, potrivit Colegiului American de Gastroenterologie.
Diareea acută nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare medicală. Cu toate acestea, diareea cronică poate provoca alte probleme dacă o persoană nu primește tratament pentru aceasta.
În acest articol, discutăm diareea cronică, cauzele acesteia și opțiunile de tratament disponibile.
Cauze
Există multe cauze potențiale ale diareei cronice. Unele dintre cele mai frecvente includ:
Consumul excesiv de alcool sau cofeină
Consumul de cantități mari de alcool sau băuturi care conțin cofeină, cum ar fi cafeaua sau cola, poate provoca scaune libere și apoase.
Când o persoană încetează să mai consume aceste substanțe sau începe să le consume în cantități mai moderate, simptomele ar trebui să se rezolve.
Zahăr și lactate
Anumite zaharuri și îndulcitori artificiali pot provoca diaree. Consumul acestor substanțe dulci în fiecare zi poate duce chiar la diaree cronică.
Exemple de astfel de zaharuri și îndulcitori artificiali includ:
- Sorbitol: Producătorii folosesc acest substitut de zahăr fără calorii în bomboane, gume de mestecat și articole fără zahăr.
- Manitol: Acest îndulcitor poate avea un efect laxativ similar cu cel al sorbitolului.
- Fructoza: Acest zahăr natural este prezent în fructe și miere. Consumul de cantități mari de fructe poate provoca diaree datorită conținutului ridicat de fructoză. De asemenea, producătorii de alimente pot adăuga fructoză bomboanelor și băuturilor răcoritoare.
- Lactoză: Acesta este un zahăr natural din lactate care poate provoca diaree cronică la persoanele ale căror corpuri nu o pot digera. Aproximativ 65% dintre oamenii din întreaga lume au probleme cu digestia lactozei.
Ierburi și remedii din plante
Remediile din plante și ceaiurile din plante, cum ar fi senna, pot conține laxative naturale.
Dacă o persoană folosește mai multe produse pe bază de plante simultan, poate fi o idee bună să nu mai le folosiți pe toate, apoi să le reintroduceți pe rând. Acest lucru poate ajuta persoana să stabilească ce produs este cauza diareei cronice.
Medicament
Diareea cronică poate fi un efect advers al mai multor medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală (OTC).
Unele medicamente obișnuite care pot provoca diaree includ:
- majoritatea antibioticelor, inclusiv cefpodoxima, amoxicilina și ampicilina
- unele antidepresive, cum ar fi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și inhibitori ai recaptării serotoninei-noradrenalinei
- antiacide care conțin hidroxid de magneziu
- laxative și balsamuri pentru scaune
- inhibitori ai pompei de protoni, inclusiv omeprazol și lansoprazol
- medicamente pentru chimioterapie pentru tratarea cancerului
De asemenea, diareea poate semnala toxicitatea unor medicamente, cum ar fi litiu și digoxină.
Infecţie
În unele cazuri, un parazit intestinal poate da naștere la diaree cronică. Acest lucru este mai puțin frecvent în SUA decât în țările cu canalizare mai puțin dezvoltată a alimentelor și a apei.
Un test de scaun este de obicei necesar pentru a diagnostica o infecție parazitară. De asemenea, un medic poate efectua o biopsie.
Boala inflamatorie a intestinului
Boala inflamatorie intestinală (IBD) este un termen general pentru mai multe afecțiuni cronice care implică inflamația intestinului. Două dintre cele mai frecvente sunt boala Crohn și colita ulcerativă.
Unele simptome ale IBD includ:
- sânge în scaun
- oboseală
- febră
- greaţă
- dureri de stomac și crampe
În prezent nu există nici un remediu pentru IBD. Cu toate acestea, oamenii îl pot gestiona de obicei folosind medicamente și modificând stilul de viață.
Alte cauze
Acestea pot include:
- Sindromul intestinului iritabil (IBS): Aceasta este o tulburare funcțională care poate provoca diaree, constipație sau ambele.
- Îndepărtarea vezicii biliare: În urma acestei proceduri, se poate acumula mai multă bilă în colon. Acest lucru poate duce la diaree.
- Tulburări hormonale: Unele exemple de tulburări hormonale includ tiroida hiperactivă și diabetul.
- Chirurgie: Diareea poate fi o complicație a unor tipuri de intervenții chirurgicale abdominale sau intestinale.
- Alergii: În cazuri rare, alergiile alimentare pot duce la scaune libere și apoase.
- Tumori rare: De exemplu, tumorile carcinoide produc hormoni care provoacă diaree.
Simptome
Colegiul American de Gastroenterologie definește diareea cronică ca un simptom care provoacă scaune libere sau apoase timp de 4 săptămâni sau mai mult.
Pot fi prezente și alte simptome, inclusiv:
- balonare
- mișcări intestinale mai frecvente
- un sentiment de urgență pentru a trece scaunul
- crampe stomacale
- greaţă
Uneori, diareea poate provoca, de asemenea, o senzație de arsură. Aflați mai multe despre ce cauzează acest lucru, plus alte simptome, aici.
Complicații
Cea mai gravă complicație a diareei cronice este deshidratarea. Acest lucru poate pune viața în pericol dacă o persoană nu primește tratament sau nu se rehidratează.
Unele semne de deshidratare includ:
- urină închisă la culoare
- amețeli și tremurături
- sete excesivă
- oboseală
- febră
Aflați mai multe despre deshidratare și cum să o tratați aici.
Diagnostic
Un medic va efectua un examen fizic pentru a diagnostica diareea cronică. Testele ulterioare pot ajuta la determinarea cauzei care stau la baza.
În timpul examinării, medicul va întreba despre orice simptome pe care le-a experimentat persoana respectivă, precum și despre istoricul medical al familiei sale. Se vor concentra în primul rând asupra oricărui istoric de probleme digestive.
De asemenea, poate fi util ca persoana să dezvăluie ceea ce tinde să mănânce și să bea, orice medicamente pe care le ia, indiferent dacă consumă sau nu alcool sau consumă droguri ilicite și istoricul lor recent de călătorie.
Medicul poate solicita apoi:
- analize de sange
- o probă de scaun pentru a testa inflamația, bacteriile sau paraziții
- o ecografie sau CT
Dacă analizele de sânge și probele de scaun nu dezvăluie niciun motiv pentru diareea cronică, medicul poate solicita teste imagistice pentru a verifica dacă există probleme în sistemul digestiv.
Dacă cauza rămâne necunoscută în ciuda acestor teste, medicul poate diagnostica IBS. Persoanele cu această afecțiune au sisteme digestive care par normale, dar nu funcționează așa cum ar trebui.
Tratament
Tratarea diareei cronice depinde de cauza sa de bază. Unele opțiuni de tratament potențiale includ:
Gestionarea oricăror condiții conexe
Diareea care apare din cauza unei afecțiuni medicale, cum ar fi IBD, se poate rezolva cu tratamentul afecțiunii de bază.
Este important să colaborați cu un medic pentru a elabora un plan de tratament care să abordeze diareea, precum și orice boală de bază.
Luarea sau schimbarea medicamentelor
Medicamentele antidiareice sunt un remediu pe termen scurt. Deși au tendința de a ameliora simptomele, oamenii nu ar trebui să le folosească continuu.
Alte medicamente care vă pot ajuta includ:
- antibiotice, pentru infecții bacteriene care provoacă diaree
- medicamente care conțin codeină, care pot reduce scaunele apoase și libere
- Medicamente OTC pentru a încetini trecerea scaunului prin tractul digestiv, inclusiv bismut (Pepto-Bismol) și loperamidă (Imodium)
Persoanele care iau medicamente care pot provoca diaree cronică ar trebui să discute cu medicul lor despre medicamente alternative care nu au acest efect secundar.
Hidratant
Diareea poate provoca deshidratare extremă, mai ales atunci când continuă pe o perioadă lungă de timp.
Ca urmare, este important să beți multe lichide limpezi pe tot parcursul zilei. Opțiunile includ apă, ceaiuri fără cafeină și bulionuri cu conținut scăzut de sodiu. Acest lucru poate ajuta persoanele cu diaree cronică să rămână hidratate.
Efectuarea modificărilor alimentare
Dacă un anumit produs dietetic este cauza diareei cronice, o persoană poate încerca să elimine acest aliment sau băutură din dietă pentru a vedea dacă simptomele se ameliorează sau nu.
Odată ce simptomele diareei se clarifică, poate fi posibil să reîncepeți să consumați treptat aceste alimente din nou, în mod rar sau în cantități moderate.
Păstrarea unui jurnal alimentar poate ajuta, de asemenea, oamenii să identifice alimentele declanșatoare.
Alte modificări ale dietei care pot ajuta includ:
- realizarea unui control mai bun al porțiunii
- limitarea sau evitarea cofeinei
- limitarea sau evitarea alcoolului
Încercarea de remedii naturale
Unele produse naturale pot ajuta la ameliorarea diareei cronice. Probioticele, de exemplu, pot restabili un echilibru sănătos al bacteriilor din intestin.
Unele suplimente de fibre, cum ar fi psyllium, pot ameliora, de asemenea, diareea cronică. Ele pot fi deosebit de utile pentru cei cu IBS sau alte afecțiuni digestive care cauzează scaune libere.
Cu toate acestea, oamenii ar trebui să evite utilizarea produselor cu psyllium care conțin și laxative.
Prevenirea
Nu toate cazurile de diaree cronică sunt prevenibile. Cu toate acestea, este posibil să se reducă riscul de diaree cronică prin:
- ținând un jurnal alimentar și văzând modul în care tăierea anumitor alimente din dietă afectează diareea
- discutând cu un medic despre efectele secundare ale oricăror medicamente actuale
- solicitarea unei modificări a medicamentelor dacă este necesar
- luând suplimente probiotice în mod regulat
- bând doar apă curată sau filtrată
- spălarea mâinilor atât înainte, cât și după prepararea alimentelor
- curățând și gătind bine carnea înainte de a o consuma
- spălarea produselor proaspete înainte de a le consuma
- curățarea regulată a suprafețelor bucătăriei
- spălarea mâinilor în mod regulat, mai ales după folosirea băii sau intrarea în contact cu o persoană bolnavă
Când să vedeți un medic
O persoană ar trebui să se prezinte la un medic dacă are diaree care durează mai mult de câteva zile sau dacă alte simptome o însoțesc, cum ar fi febra sau oboseala.
Dacă o persoană observă simptome de deshidratare, trebuie să consulte imediat un medic.
Outlook
Cauza principală a diareei cronice va determina opțiunile și perspectivele sale de tratament.
Persoanele cu intoleranțe alimentare sau cele care suferă de diaree legată de substanțe vor găsi de obicei alinare dacă evită sau limitează consumul de substanță în cauză.
Pentru alte persoane, schimbarea medicamentelor sub supravegherea medicului lor va fi suficientă pentru rezolvarea simptomului.
Antibioticele au de obicei succes în tratarea infecțiilor bacteriene care cauzează diaree cronică.
Dacă o afecțiune digestivă sau o altă problemă medicală cauzează scaune libere sau apoase, simptomele ar trebui să se rezolve treptat odată ce persoana a primit tratament pentru aceasta.
Cel mai important pas pentru recuperare este consultarea unui medic.
Î:
Face Clostridium difficile cauzează diaree cronică?
A:
Dacă nu este tratată, C. difficile poate provoca diaree cronică. C. difficile, atunci când testele de laborator confirmă prezența acestuia, necesită întotdeauna tratament, mai ales dacă provoacă diaree.
Cu toate acestea, chiar și cu un tratament adecvat, până la 20% dintre oameni se pot îmbolnăvi din nou. Acest lucru se întâmplă fie pentru că infecția inițială nu s-a rezolvat niciodată complet sau pentru că a existat o reinfecție cu o nouă tulpină de C. difficile bacterii.
Reinfecția se poate întâmpla de mai multe ori la unele persoane, chiar și atunci când este tratată corespunzător de fiecare dată.
Kevin Martinez, M.D. Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
