Anumite antibiotice cresc riscul de calculi renali
Un nou studiu a concluzionat că persoanele tratate cu anumite antibiotice orale prezintă un risc crescut de a dezvolta pietre la rinichi. Copiii și adolescenții par să fie cei mai afectați.
Experții știu deja că microbiomii noștri - sau coloniile de microorganisme care apar în mod natural în corpul nostru - sunt afectați de antibiotice.
Și, de asemenea, este demn de remarcat faptul că modificările microbiomului intestinal au fost legate anterior cu un risc crescut de calculi renali.
Dar, pentru prima dată, cercetările publicate în Jurnalul Societății Americane de Nefrologie identifică o legătură între antibiotice și pietre la rinichi.
Pietrele la rinichi sunt depozite minerale asemănătoare pietricelelor care se pot forma în unul sau ambii rinichi.
Pietrele nu cauzează de obicei leziuni semnificative, dar pot fi foarte dureroase dacă sunt prea mari pentru a putea fi trecute cu ușurință prin tractul urinar. În astfel de cazuri, un urolog poate avea nevoie să îndepărteze pietrele la rinichi sau să le rupă în bucăți mai mici.
În Statele Unite, aproximativ 11% dintre bărbați și 6% dintre femei vor avea pietre la rinichi cel puțin o dată în timpul vieții.
Cu toate acestea, autorii noului studiu observă că prevalența pietrelor la rinichi a crescut cu 70% în ultimele 3 decenii - în special în rândul adolescenților și femeilor tinere.
„Motivele creșterii sunt necunoscute, dar constatările noastre sugerează că antibioticele orale joacă un rol, mai ales având în vedere că copiilor li se prescriu antibiotice la rate mai mari decât adulții”.
Coautor al studiului, Michelle Denburg
„De două ori mai probabil” să dezvolte pietre la rinichi
Oamenii de știință au analizat înregistrările electronice de sănătate a 13 milioane de adulți și copii din Marea Britanie care și-au văzut medicul între 1994 și 2015.
Datele au inclus istoricul tratamentului a 26.000 de persoane cu pietre la rinichi, pe care echipa le-a comparat cu dosarele de sănătate ale a aproape 260.000 de persoane care nu au dezvoltat pietre la rinichi (controalele).
Analiza a constatat că mai multe tipuri de antibiotice orale - mai precis, sulfas, cefalosporine, fluorochinolone, nitrofurantoină și peniciline cu spectru larg - au fost asociate cu un risc crescut de calculi renali.
Chiar și după controlul factorilor precum „vârsta, rasa, sexul, infecția tractului urinar, alte medicamente și alte afecțiuni medicale”, riscul crescut a rămas semnificativ.
Cei care au primit antibiotice sulfa au avut de două ori mai multe șanse ca persoanele din grupul de control să dezvolte pietre la rinichi, în timp ce persoanele care au primit peniciline cu spectru larg au fost cu 27% mai multe șanse. Asociația sa dovedit a fi cea mai puternică în rândul copiilor și adolescenților.
Acest risc crescut de calculi renali a rămas ridicat chiar și la câțiva ani după ce participanții au fost expuși la antibiotice, dar cercetătorii au descoperit că riscul a scăzut în timp.
Medicii ar trebui să fie precauți
Autorii studiului subliniază că, în alte studii, până la 30 la sută din prescripțiile cu antibiotice s-au dovedit a fi inadecvate.
Ei cred că descoperirile lor ar trebui să informeze deciziile medicilor atunci când iau în considerare dacă să prescrie sau nu antibiotice copiilor, deoarece aceștia sunt cei mai mari destinatari ai acestor medicamente.
Descoperirile noastre sugerează că practicile de prescripție a antibioticelor reprezintă un factor de risc modificabil, explică investigatorul principal dr. Gregory E. Tasian. O modificare a tiparelor de prescriere ar putea reduce epidemia actuală de calculi renali la copii.
Oamenii de știință își extind acum cercetările în studii mai ample, ca parte a unui efort mai larg de a înțelege modul în care modificările microbiomului afectează riscul de a dezvolta pietre la rinichi.
