Buza despicat și palatul despicat
Buza despicată și fanta palatului sunt anomalii congenitale care apar la nivelul feței în timpul dezvoltării fetale. O fisură poate fi vizibilă și poate duce la dificultăți medicale, comportamentale și sociale.
Medicina modernă a dezvoltat corecții chirurgicale pentru buza și paleta despicată.
Structurile naturale se formează în corp și se contopesc în timp ce un făt se dezvoltă în uter. Dacă nu se fuzionează, rezultă un decalaj numit fisură.
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că, în Statele Unite, se nasc anual aproximativ 2.650 de sugari cu palat despicat. Aproximativ 4.440 de bebeluși dezvoltă o buză fisurată în fiecare an, care ar putea apărea cu sau fără palatul fisurat.
Dintre cele 15 tipuri de despicături care ar putea apărea în gură și față, buzele despicate și palatul despicat reprezintă între 50 și 80 la sută din aceste anomalii congenitale și este una dintre cele mai frecvente în S.U.A.
Ce este o despicătură?
O fisură este o fisură sau un decalaj.
Fanta din buză poate fi mică sau parțială și poate arăta ca o indentare pe buză. O fisură completă se poate extinde până la nas.
O fisură unilaterală apare fie pe partea dreaptă, fie pe cea stângă a buzei superioare. O fisură bilaterală afectează ambele părți.
Un palat despicat apare atunci când cele două părți ale craniului care formează palatul dur nu se fuzionează împreună. Palatul moale are, de asemenea, un decalaj sau despicătură.
O persoană cu un palat despicat complet poate avea, de asemenea, un spațiu în maxilar, în timp ce un palat despicat incomplet arată ca o gaură în acoperișul gurii.
Cu operația modernă, majoritatea cazurilor pot fi corectate cu cicatrici minime.
Dacă nu este corectată, o buză despicată sau un palat poate duce la:
- probleme dentare
- infecții ale urechii și posibilă pierdere a auzului
- dificultăți de hrănire
- încredere în sine scăzută
- probleme de vorbire
O echipă de specialiști, de la medicul de familie la un logoped, va lucra pentru a ajuta un copil cu despicătură, deoarece poate provoca o serie de probleme de dezvoltare.
Cauze
În primele 12 săptămâni de sarcină, craniul fătului se dezvoltă.
Două plăci separate de os și țesut se formează și se deplasează treptat unul către celălalt. În acest moment, se unesc sau se contopesc la gură și nas pentru a forma craniul.
Fuziunea incompletă va avea ca rezultat o despicătură.
Factori de risc
Anumite gene fac o fisură mai probabilă la unii oameni decât la alții.
Deși majoritatea părinților cu despicături nu le transmit copiilor, despicăturile sunt frecvente la persoanele care sunt rude apropiate.
Riscul poate fi mai mare dacă mama fumează sau bea peste 10 unități de alcool în fiecare lună de sarcină, dacă are acid folic insuficient sau dacă are obezitate.
Potrivit CDC, anumite medicamente pentru epilepsie, cum ar fi topiramatul sau acidul valproic, pot crește riscul unei buze despicate dacă o femeie gravidă le folosește în primele 3 luni de gestație.
Tratament
O gamă de intervenții este disponibilă pentru copiii născuți cu o despicătură.
Un ortodont poate începe să repare palatul și să reunească buzele în decurs de o săptămână de la naștere.
Acest tratament, numit turnare nazoalveolară (NAM) are ca scop pregătirea sugarului pentru o intervenție chirurgicală viitoare.
Operația de închidere a buzei despicate poate avea loc în decurs de 3 până la 6 luni de la naștere. Un sugar va primi, în general, tratament pentru o despicătură a palatului între 9 și 18 luni.
Acest lucru ar trebui să permită copilului să vorbească și să mănânce fără alte dificultăți.
Operația corectivă poate ajuta la realinierea maxilarului.
În cazurile în care un copil are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta maxilarul, unii medici preferă să aștepte până când copilul atinge vârsta de 10-12 ani înainte de a efectua operația.
Așteptarea dezvoltării tuturor dinților adulți înainte de operație poate împiedica necesitatea unor intervenții chirurgicale corective mai jos.
Alți specialiști preferă să corecteze maxilarul mai devreme, argumentând că terapia vorbirii este mai puțin eficientă atunci când pacientul este mai în vârstă.
Majoritatea copiilor cu buza despicată sau palatul vor avea nevoie de o combinație de metode chirurgicale și operații pe măsură ce cresc.
Fisura ajunge uneori la creasta alveolară maxilară, marginea de-a lungul căreia maxilarul superior întâlnește dinții. Când se întâmplă acest lucru, chirurgul ia țesut osos dintr-o altă parte a corpului, cum ar fi șoldul, și îl folosește pentru a umple fisura.
În multe țări, un palat despicat sau o echipă craniofacială monitorizează copilul până când ajung la maturitate. Pentru unii oameni, monitorizarea ar putea continua pe viață.
Cicatrizarea din operația modernă a despicăturilor este adesea minimă, dar individul poate primi o intervenție chirurgicală ulterioară în viață pentru a corecta cosmetic țesutul cicatricial rămas.
Vorbirea și auzul
Buza despicată și fanta palatului poate avea impact asupra vorbirii datorită rolului central al buzelor, palatului și limbii în formarea cuvintelor.
Anomalia poate duce la un risc mai mare de infecții ale urechii, care poate afecta auzul.
Tuburile de timpanostomie pot ajuta la prevenirea acumulării de lichide în urechea medie.
Un patolog-vorbitor poate ajuta la rezolvarea problemelor de vorbire. Copilul poate avea nevoie de alte tipuri de intervenții chirurgicale, alături de repararea fisurilor, pentru a reduce cantitatea de aer care scapă prin nas în timpul vorbirii.
Logopedul poate ajuta, de asemenea, copilul să corecteze problemele de vorbire prezente înainte de reparații.
Copiii cu despicătură învață să compenseze atunci când vorbesc. După reparații, trebuie să învețe noi modalități de a forma cuvinte.
Viata sociala
În zilele noastre, un copil cu fisură este mai probabil să aibă o intervenție chirurgicală corectivă eficientă la o vârstă fragedă, reducând impactul social și problemele de imagine de sine pe care le poate provoca o buză sau paletă despicată.
Chiar și așa, un copil poate avea nevoie de încurajări pentru a interacționa cu alți copii de la o vârstă fragedă. Alți copii se pot întreba de ce aspectul unei persoane cu buza despicată este diferit. Un copil cu despicătură ar trebui să poată explica starea prietenilor lor.
Dacă fisura cauzează probleme de auz și vorbire, este important ca părinții sau îngrijitorii să discute aceste probleme cu școala. Profesorii se pot asigura atunci că copilul stă pe un scaun de pe care este mai ușor de văzut și auzit.
Probleme dentare
Copiii cu buza despicată sau cu palatul tind să aibă mai multe probleme cu dinții decât ceilalți copii.
Creasta alveolară, o creastă de os care susține dinții superiori și gingiile, s-ar putea să nu se dezvolte pe deplin.
Copilul poate avea nevoie de aparate ortodontice pentru a îndrepta și repoziționa dinții.
Carierea dinților este mai frecventă în rândul copiilor cu buză despicată, palat despicat sau ambele. Menținerea unei bune igiene orale poate contribui la reducerea riscului de apariție a cariilor și a problemelor dentare.
Prevenirea
Palatul despicat poate fi o provocare atât pentru părinți, cât și pentru copii, dar intervențiile chirurgicale corective și alte intervenții sunt acum disponibile pe scară largă.
Nu există nicio modalitate de a preveni o despicătură a palatului, dar evitarea alcoolului și a tutunului în timpul sarcinii poate reduce riscul apariției unei despicături și a altor probleme. Consultați un medic înainte de a lua orice medicament în timpul sarcinii.
Dacă fisurile se desfășoară într-una sau ambele familii părintești, părinții pot solicita consiliere genetică înainte de sarcină pentru a-i ajuta să înțeleagă riscul de a avea un copil cu fisura palatului.
La pachet
O buză despicată sau un palat este o anomalie congenitală în care se dezvoltă un decalaj în buza superioară sau în acoperișul gurii.
Afecțiunea apare atunci când oasele din craniu nu se fuzionează corect în timp ce se dezvoltă un făt.
Poate duce la dificultăți de vorbire, hrănire și auz, precum și un aspect facial modificat. Acestea pot influența încrederea, imaginea de sine și viața socială a unui copil.
Este disponibilă o intervenție chirurgicală corectivă și diferite terapii, inclusiv terapia logopedică și tuburile timpanostomiei, pot ajuta la restabilirea funcției auzului și vorbirii. Copiii cu palat despicat ar putea necesita, de asemenea, lucrări dentare suplimentare.
Starea poate avea un impact considerabil asupra bunăstării copilului în primii ani, dar perspectivele sunt în mod normal foarte bune.
Î:
Care sunt efectele pe termen lung ale unei buze despicate după o intervenție chirurgicală corectivă?
A:
Dacă un copil are buza despicată și nu are pală despicată, intervenția chirurgicală are loc de obicei în primul an.
După aceea, copilul poate duce o viață similară cu cea a unei persoane născute fără despicătură. În cazul în care aceștia au și vor avea un risc mai mare de infecții ale urechii și probleme de auz, vor trebui să urmărească în continuare echipa lor de chirurg și craniofacială.
De asemenea, vor trebui să acorde o atenție deosebită igienei dentare, deoarece vor avea un risc mai mare de apariție a cariilor dentare și a problemelor dentare. Copiii cu fisuri sunt mai predispuși să aibă nevoie de îngrijire ortodontică pe măsură ce îmbătrânesc.
Unii copii au nevoie de o altă operație mai târziu în viață pentru buza despicată.
Karen Gill, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
