Cum se poate evita șocul septic
Șocul septic este o afecțiune severă și potențial fatală care apare atunci când sepsisul duce la scăderea tensiunii arteriale care pune viața în pericol. Sepsisul se dezvoltă atunci când corpul are un răspuns copleșitor la infecție.
Este vital să știi cum să recunoști și să previi șocul septic. Organismul răspunde de obicei la o infecție prin eliberarea de substanțe inflamatorii în sânge. Acestea reglează sistemul imunitar pentru a combate infecția.
Când corpul pierde controlul asupra acestui răspuns, declanșează modificări dăunătoare ale organelor. Ca urmare, pot deveni disfuncționale sau chiar pot înceta să lucreze în întregime. Această afecțiune se numește sepsis.
Dacă o persoană cu sepsis are tensiune arterială scăzută care nu se îmbunătățește cu tratamentul cu lichide, aceasta înseamnă că corpul său a intrat în șoc septic. Vor avea nevoie de medicamente numite vasopresori pentru a-și menține tensiunea arterială suficient de mare pentru a duce sângele la organele lor.
Fără acest tratament, fluxul insuficient de sânge poate duce la faptul că organele vitale nu primesc suficient oxigen și încep să eșueze, cum ar fi creierul, rinichii, plămânii și inima.
Sepsisul este adesea fatal. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), acesta provoacă moartea a aproximativ 258.000 de persoane în fiecare an în Statele Unite și este a noua cauză principală a deceselor legate de boli.
Șocul septic este, de asemenea, o afecțiune gravă, cu complicații care schimbă viața, care includ durere cronică, organe care funcționează incorect și tulburare de stres post-traumatic (PTSD).
Acest articol discută cum să înțelegem semnele și simptomele șocului septic și cum să îl prevenim.
Prevenirea
Există câțiva pași pe care oamenii îi pot face pentru a reduce riscul de a dezvolta sepsis și șoc septic:
- Obțineți vaccinări regulate împotriva infecțiilor virale, cum ar fi gripa, pneumonia, varicela, HIV și alte infecții care ar putea duce la sepsis.
- Practicați o igienă bună, cum ar fi scăldatul și schimbul de haine în mod regulat. Spălarea frecventă a mâinilor, mai ales după manipularea alimentelor, atingerea animalelor de companie și folosirea facilităților de baie, este un alt mod de a ține infecția la distanță.
- Aveți grijă și curățați orice răni deschise sau deschise. Purtați mănuși de unică folosință și clătiți rănile cu apă curată, fără săpun, pentru a îndepărta resturile sau murdăria. Acoperiți rana pentru a o proteja și consultați un medic dacă rana nu se închide sau poate conține în continuare murdărie.
- Căutați semne de infecție, cum ar fi febră, frisoane, respirație rapidă, erupții cutanate sau confuzie.
- Pentru orice infecție bacteriană, urmați sfatul medicului cu privire la modul de administrare a antibioticelor și finalizați întregul tratament. Păstrați medicamentul conform instrucțiunilor de ambalare.
- Tratați infecțiile fungice și parazitare de îndată ce apar simptomele și utilizați medicamente specifice ciupercii sau parazitului.
- Controlează diabetul, dacă este relevant.
- Evitați fumatul
Sfaturi pentru spălarea mâinilor pentru persoanele cu imunitate compromisă
Persoanele cu funcții imune compromise ar trebui să aibă grijă suplimentară atunci când se spală pe mâini și să urmeze pașii de mai jos:
- Îndepărtați inelele și ceasurile atunci când este posibil pentru a curăța zonele de piele de sub ele.
- Adăugați apă caldă și curentă pe piele pe mâini și încheieturi.
- Spumați săpun lichid pe mâini, asigurându-vă că includeți pielea între degete.
- Petreceți 10-15 secunde spălând mâinile.
- Folosiți un prosop pentru a opri robinetul pentru a preveni recontaminarea.
Tratament
Sepsisul este o boală foarte severă și tratamentul imediat și intensiv este crucial pentru supraviețuirea afecțiunii și prevenirea șocului septic. Persoanele cu sepsis și șoc septic necesită spitalizare pentru o monitorizare și un tratament atent.
Studiile au arătat că riscul de deces prin septicemie și șoc septic crește cu fiecare oră înainte de administrarea antibioticelor.
Medicii folosesc următoarele medicamente pentru a trata sepsisul și șocul septic:
Antibiotice: Tratamentul trebuie început în primele 6 ore de la diagnostic. Medicul va administra aceste medicamente direct într-o venă.
De obicei, ei vor începe tratamentul cu antibiotice cu spectru larg care acționează împotriva majorității bacteriilor care ar putea provoca infecția.
Odată ce rezultatele testelor de sânge au dezvăluit ce bacterie este responsabilă, este posibil ca medicul să treacă la un antibiotic mai specific.
Vasopresori: Aceste medicamente sunt necesare pentru menținerea tensiunii arteriale adecvate la persoanele cu șoc septic. Un medic le va folosi dacă tensiunea arterială rămâne prea mică după ce o persoană primește lichide.
Vasopresorii acționează prin strângerea vaselor de sânge pentru a crește tensiunea arterială. Dacă tensiunea arterială continuă să scadă odată cu acest medicament, situația este un motiv de îngrijorare.
Corticosteroizi: medicii le folosesc atunci când tensiunea arterială și ritmul cardiac continuă să fie instabile chiar și după ce au primit lichide și vasopresori.
Medicamentele suplimentare pot include insulina pentru stabilizarea nivelului de zahăr din sânge și medicamente pentru a modifica răspunsul sistemului imunitar. În unele cazuri, o persoană ar putea necesita o intervenție chirurgicală pentru a elimina un abces, care este o colecție sigilată de puroi, pentru a opri infecția.
Persoanele cu sepsis sever și șoc septic trebuie, de obicei, să se afle într-o unitate de terapie intensivă (UCI), deoarece pot necesita oxigen, ventilație mecanică, fluide intravenoase (IV) și vasopresori. În funcție de gravitatea stării lor, este posibil ca unele persoane să fie supuse dializei din cauza insuficienței renale.
Cauze
Cea mai frecventă cauză a sepsisului este o infecție bacteriană. Sepsisul poate duce apoi la șoc septic.
Ori de câte ori bacteriile își găsesc drumul în sânge, pot apărea infecții dăunătoare.
Bacteriile sau alți agenți infecțioși pot pătrunde în fluxul sanguin printr-o deschidere a pielii, cum ar fi o tăietură sau o arsură.
Sepsisul poate fi, de asemenea, rezultatul unei infecții într-un organ, cum ar fi o infecție a tractului urinar (UTI) sau infecție pulmonară. Ciupercile și virușii pot provoca, de asemenea, sepsis, în special la persoanele cu sistem imunitar slăbit, dar acest lucru este mai puțin frecvent.
Unele dintre cele mai frecvente afecțiuni care pot duce la sepsis includ pneumonie și infecții ale zonei abdominale, rinichilor și tractului urinar.
Următoarele grupuri de persoane prezintă un risc mai mare de sepsis:
- persoanele cu vârsta sub 1 an sau peste 65 de ani
- cei care au un sistem imunitar compromis, cum ar fi persoanele cu HIV sau care primesc chimioterapie
- persoanele care se simt deja rău sau au afecțiuni de sănătate pe termen lung, cum ar fi diabetul, bolile pulmonare sau insuficiența renală
- persoane cu răni deschise, leziuni sau arsuri
- cei cu dispozitive medicale implantate, cum ar fi catetere IV sau tuburi respiratorii
Simptome
Simptomele sepsisului pot varia de la o persoană la alta, dar semnele și simptomele timpurii includ de obicei următoarele:
- dificultăți de respirație
- febră, frisoane sau senzație de frig
- durere sau disconfort extrem
- o frecvență cardiacă ridicată
- confuzie sau dezorientare inexplicabile
- piele transpirată sau strălucitoare
Simptomele suplimentare pot include:
- semne frecvente de infecție, cum ar fi febră, diaree, vărsături sau dureri în gât
- scăderea frecvenței urinării
- piele palidă sau decolorată
- erupții cutanate
Diagnostic
Este vital să tratezi sepsisul în stadiile incipiente, înainte ca acesta să progreseze și să devină șoc septic.
Septicemie
O persoană este expusă riscului de a dezvolta sepsis dacă nu se află în secția de terapie intensivă și îndeplinește două sau mai multe dintre următoarele criterii:
- o rată de respirație de 22 respirații pe minut sau mai mult
- confuzie sau un alt semn că creierul nu funcționează normal
- tensiunea arterială sistolică de 100 mm Hg sau mai mică
Pentru ca un medic să diagnosticheze sepsisul, individul trebuie să aibă un răspuns scăpat de control la o infecție care duce la disfuncții care pun viața în pericol în unul sau mai multe organe.
Șoc septic
Pentru a primi un diagnostic de șoc septic, individul trebuie să îndeplinească criteriile pentru sepsis și, de asemenea, necesită vasopresori, pe lângă lichide, pentru a menține un flux sanguin adecvat.
Este esențial să se identifice precoce sepsisul și șocul septic.
Cu toate acestea, uneori poate fi dificil să recunoaștem aceste afecțiuni, deoarece simptomele lor sunt similare cu cele ale altor tulburări și nu există un test specific care să le confirme.
Medicii cu o experiență limitată a acestor afecțiuni le pot lipsi uneori, deoarece diagnosticul necesită o colecție de rezultate diferite. Testele care pot ajuta un medic să confirme sepsisul și șocul septic includ:
- Hemoculturi: un medic va extrage probe de sânge din două locuri diferite din corp și le va testa pentru semne de infecție.
- Analize de urină: Dacă medicul suspectează o infecție urinară, acesta poate solicita o probă de urină pentru a verifica bacteriile și infecția.
- Secrețiile plăgii: Medicul ar putea testa o mică mostră de lichid dintr-o plagă pentru a ajuta la determinarea celui mai bun antibiotic de utilizat.
- Secreții respiratorii: dacă individul tuse mucus, medicul îl poate testa pentru a confirma ce tip de germeni a cauzat infecția.
La mulți oameni, locul exact al infecției nu va fi evident. În aceste cazuri, un medic poate folosi scanări imagistice, cum ar fi raze X, CT, scanări RMN și ultrasunete, pentru a ajuta la identificarea zonelor infectate ale corpului.
La pachet
Sepsisul și șocul septic sunt condiții care pun viața în pericol și necesită tratament medical urgent. Oricine suspectează că ei sau altcineva ar putea avea septicemie sau ar fi intrat în șoc septic ar trebui să solicite asistență de urgență.
Diagnosticul precoce și tratamentul sunt vitale pentru un rezultat bun.
Î:
De unde știu că simptomele mele sunt mai degrabă un rezultat al sepsisului decât o infecție mai puțin severă?
A:
Niciun test sau simptom nu vă poate spune dacă aveți sau nu septicemie. Cu toate acestea, atunci când aveți sepsis, vă simțiți de obicei mult mai bolnav decât atunci când aveți o infecție obișnuită.
Există câteva semne și simptome distincte care pot apărea în sepsisul precoce. Acestea includ o frecvență cardiacă ridicată, senzație de febră sau foarte frig, dificultăți de respirație, confuzie sau dezorientare, senzație de gălbenuș sau transpirat și disconfort sever sau durere.
Dacă aveți oricare dintre aceste semne și simptome sau o combinație a acestora, este mai probabil să aveți sepsis. Acest lucru este valabil mai ales dacă ați avut una dintre infecțiile care pot duce adesea la sepsis, care includ infecții pulmonare, abdominale, ale tractului urinar și ale pielii.
Adulții cu vârsta de 65 de ani și peste și sugarii cu vârsta sub 1 an prezintă un risc mai mare de sepsis. Alte persoane cu risc mai mare includ persoanele cu boli cronice, cum ar fi bolile renale sau pulmonare, diabetul sau cancerul și persoanele cu un sistem imunitar slăbit, posibil din cauza HIV sau chimioterapie.
Persoanele care au unul sau mai mulți dintre acești factori de risc ar trebui să fie conștienți de semnele și simptomele timpurii ale sepsisului și să fie atenți la ele ori de câte ori au o infecție.
Nancy Moyer, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
