Tehnici imagistice pentru monitorizarea spondilita anchilozantă

Radiografiile și scanările RMN pot juca roluri cheie în diagnosticarea și monitorizarea spondilita anchilozantă.

Imagistica îi ajută pe medici să recunoască semnele de spondilită anchilozantă (SA) și să recomande tratament. De asemenea, îi ajută să monitorizeze schimbările în timp și să ajusteze planul de tratament.

AS este o tulburare inflamatorie cronică. Poate afecta multe părți ale corpului și afectează cel mai frecvent articulațiile din spate și sacroiliace. Acestea sunt sacrul și iliul și formează partea din spate a pelvisului.

Este important ca medicii să monitorizeze AS, deoarece se schimbă în timp. Pentru a face acest lucru, ei folosesc tehnologia imagistică, în special radiografiile și scanările RMN.

Aici, aflați mai multe despre modul în care medicii diagnostichează AS.

De ce să monitorizezi AS?

Getty Images

Tratamentele pot ajuta la gestionarea rigidității, durerii și a altor simptome ale SA, iar acestea tind să se înrăutățească în timp. Un medic trebuie să țină evidența oricăror modificări care apar și să ajusteze tratamentul în consecință.

Oricine are AS trebuie să participe la întâlniri regulate, astfel încât un medic să poată verifica:

• modificări ale activității bolii, inclusiv inflamație și modificări osoase
• impactul AS asupra respirației și a altor funcții
• mobilitate, în special a coloanei vertebrale
• orice efecte adverse ale medicamentelor
• complicații, cum ar fi probleme intestinale, oculare, cardiace sau ale pielii
• efectul tratamentului curent

Un medic va sfătui fiecare persoană cu cât de des ar trebui să participe la aceste controale.

Contactați medicul pentru orice simptome noi sau agravante sau dacă orice tratament este ineficient.

Razele X.

Razele X sunt importante pentru medicii care diagnostichează sau monitorizează AS.

Tehnologia produce lumină de mare energie care poate pătrunde în obiecte. Valurile de lumină pot trece prin păr și piele, dar oasele le blochează. Acesta este modul în care razele X arată oase.

Un medic folosește aceste imagini pentru a verifica modificările oaselor legate de AS. Ele pot dezvălui următoarele tipuri de daune:

• eroziune și deteriorarea articulațiilor care indică inflamație
• osteoporoză
• întărirea sau îngroșarea osului
• noua formare osoasa
• anchiloză sau contopirea oaselor

Un medic poate recomanda o radiografie de:

• coloana vertebrală
• articulațiile sacroiliace, care leagă coloana vertebrală și pelvisul
• cutia toracică
• alte zone cu durere sau rigiditate

AS poate provoca îngustarea sau lărgirea articulațiilor sacroiliace. Oasele și articulațiile se pot schimba de formă, se îngroașă, pot fuziona sau se pot uza. Pe măsură ce starea progresează, o radiografie poate dezvălui aceste tipuri de modificări.

Coloana vertebrală poate dezvolta, de asemenea, mici pinteni osoși numiți sindesmofite. Acestea sunt proiecții subțiri ale osului care ies din colțurile vertebrelor.

Pro și dezavantaje ale razelor X pentru AS

Razele X sunt standardul de aur pentru diagnosticarea și monitorizarea AS de mai mulți ani. De asemenea, sunt mai puțin costisitoare decât scanările RMN sau CT.

Un dezavantaj este că o radiografie nu prezintă deteriorarea țesuturilor. Inflamația este o caracteristică comună a SA și poate deteriora articulațiile și țesuturile conjunctive. Razele X nu pot arăta dacă există inflamație, în timp ce scanările RMN pot.

În plus, poate dura 7-10 ani pentru ca afecțiunile articulațiilor sacroiliace să apară pe raze X.

În cele din urmă, razele X ale coloanei vertebrale și ale pelvisului implică o doză relativ mare de radioactivitate pentru a produce o imagine clară. Expunerea repetată de-a lungul mai multor ani poate crește riscul de cancer, ceea ce face ca razele X să fie mai puțin adecvate, în special pentru persoanele mai tinere, potrivit experților.

Scanări RMN

Tehnologia RMN utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a face fotografii ale interiorului corpului. Nu este implicată nicio radioactivitate.

RMN este cea mai sensibilă formă de imagistică disponibilă pentru AS. Poate dezvălui:

• aceleași modificări osoase pe care le pot arăta razele X.
• hernia de disc, mai cunoscută sub numele de discuri alunecate
• inflamația oaselor și a țesuturilor moi
• deteriorarea țesuturilor moi

Aceste scanări pot fi utile în special pentru un medic care face un diagnostic, deoarece pot detecta simptomele și modificările precoce ale AS - permițând unei persoane să înceapă tratamentul în stadiile incipiente.Scanările RMN pot ajuta, de asemenea, medicii să monitorizeze evoluția bolii.

Dezavantaje: scanările RMN durează mai mult și costă mai mult decât radiografiile.

Alte metode de monitorizare

Imaginea singură nu poate arăta dacă o persoană are AS sau cum progresează.

Medicii folosesc o serie de abordări pentru diagnostic și monitorizare, inclusiv:

• adresând întrebări detaliate despre simptome și orice limitare a activităților
• testarea mobilității
• verificarea complicațiilor

Experții caută în prezent noi modalități de a măsura progresia AS. Prin măsurarea biomarkerilor, aceștia pot fi capabili să detecteze modificările inflamației și a altor activități. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări înainte ca medicii să poată utiliza aceste metode.

La pachet

Ca parte a unui set mai larg de instrumente, tehnicile de imagistică pot ajuta medicii să detecteze și să monitorizeze AS. Razele X pot prezenta modificări ale oaselor, iar scanările RMN pot prezenta modificări ale oaselor și țesuturilor moi, precum și prezența inflamației.

O scanare RMN este mai costisitoare și consumă mult timp decât o radiografie, dar arată prezența și progresia bolii mai devreme și mai detaliat.

Ambele tehnici pot oferi informații valoroase, ajutând medicul să gestioneze progresia bolii și să trateze simptomele acesteia.