Probufină (buprenorfină)

Acest medicament are un avertisment în cutie. Acesta este cel mai serios avertisment din partea Food and Drug Administration (FDA). Un avertisment în cutie avertizează medicii și pacienții cu privire la efectele medicamentelor care pot fi periculoase.

Odată cu inserarea și îndepărtarea implanturilor Probuphine, există riscul de:

• mișcarea implantului, care ar putea determina implantul să iasă din piele sau să iasă singur din piele
• leziuni ale nervilor în braț
• complicații rare, dar grave de la plasarea incorectă a implantului, cum ar fi cheaguri de sânge care pun viața în pericol sau chiar moartea

Datorită acestor riscuri, inserarea și îndepărtarea implanturilor Probuphine trebuie făcute numai de către furnizori de servicii medicale special certificați.

Ce este Probuphine?

Probuphine este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, utilizat pentru a trata dependența de opioide la anumite persoane cu vârsta de 16 ani și peste. Dependența de opiacee este acum numită tulburare de utilizare a opioidelor (TUD) de către profesioniștii din domeniul sănătății.

Probuphine conține medicamentul activ buprenorfină. Probuphine este utilizat la persoanele care au rămas cu succes în tratamentul OUD folosind o formă diferită de buprenorfină pentru o perioadă lungă de timp. Oamenii trebuie să fi folosit buprenorfină care:

• se ia sub limbă (administrare sublinguală) sau pe interiorul obrazului (administrare bucală) și
• nu depășește o doză de 8 mg de buprenorfină în fiecare zi

Probuphine este utilizat ca parte a unui plan de tratament pentru OUD care include consiliere sau terapie comportamentală.

Probuphine vine ca implanturi subdermice (implanturi care sunt inserate sub piele). Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va introduce patru tije de implant de 1 inch pe partea interioară a brațului superior. Implanturile Probuphine rămân în braț până la 6 luni și eliberează medicamentul în această perioadă de timp.

Probuphine este o substanță controlată?

Da, Probuphine este o substanță controlată. Este clasificat ca un medicament eliberat pe bază de rețea din lista III. Această clasificare înseamnă că Probuphine are o utilizare medicală acceptată, dar poate provoca, de asemenea, dependență fizică sau psihologică (mentală) la unii oameni. (Cu dependență, aveți nevoie de medicament pentru a vă simți normal.) Acest medicament poate fi, de asemenea, abuzat.

Administrația de aplicare a drogurilor (DEA) a creat reguli speciale pentru modul în care substanțele controlate, inclusiv medicamentele din lista III, pot fi prescrise și distribuite. Medicul sau farmacistul vă pot spune mai multe despre aceste reguli.

Furnizorii de servicii medicale pot prescrie Probuphine numai după ce au primit instruire și certificare aprobate de guvernul federal american.

Eficacitate

Probuphine a fost găsit eficient în tratarea dependenței de opioide. Într-un studiu clinic, au fost incluși persoanele care își trataseră cu succes dependența de opioide cu o formă orală adecvată (administrată pe cale orală) de buprenorfină.

Persoanele din acest studiu de 6 luni au primit fie implantul Probuphine, fie și-au continuat doza orală obișnuită de buprenorfină. Pe tot parcursul studiului, 63% dintre persoanele care utilizează Probuphine nu au folosit abuziv de opioide. Dintre cei care și-au continuat doza orală de buprenorfină, 64% au avut același rezultat.

O nouă formă de tratament

Probuphine, care a fost aprobat în 2016, este primul implant care a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratarea dependenței de opioide. Alte forme disponibile de medicamente pentru tratarea dependenței de opioide includ tablete orale și soluții injectabile.

Generic Probuphine

Probuphine este disponibil numai ca medicament de marcă. Momentan nu este disponibil sub formă generică.

Probuphine conține medicamentul activ buprenorfină.

Efecte secundare ale probuphine

Probuphine poate provoca reacții adverse ușoare sau grave. Următoarele liste conțin unele dintre efectele secundare cheie care pot apărea în timpul tratamentului cu Probuphine. Aceste liste nu includ toate efectele secundare posibile.

Pentru mai multe informații despre posibilele efecte secundare ale Probuphine, discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul. Vă pot oferi sfaturi despre cum să faceți față oricăror efecte secundare care pot fi deranjante.

Efecte secundare mai frecvente

Cele mai frecvente efecte secundare ale Probuphine pot include:

• reacții la locul implantului dumneavoastră, care pot provoca durere, roșeață și mâncărime
• greaţă
• vărsături
• constipație
• durere de cap
• durere de dinţi
• durere în gură și gât
• dureri de spate
• depresie

Cele mai multe dintre aceste reacții adverse pot dispărea în câteva zile sau câteva săptămâni. Dacă sunt mai severe sau nu dispar, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Efecte secundare grave

Efectele secundare grave de la Probuphine nu sunt frecvente, dar pot apărea. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave. Sunați la 911 dacă simptomele dvs. vă pun viața în pericol sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.

Efectele secundare grave și simptomele acestora pot include următoarele:

• Depresie respiratorie (respirație lentă și slabă). Simptomele pot include:
  • dificultăți de respirație
  • simtandu-se somnoroasa
  • de culoare albăstruie la buze, degete și degete
  • confuzie
  • convulsii
  • comă
  • în cazuri grave, deces
• Depresia sistemului nervos central (încetinirea funcției creierului). Simptomele pot include:
  • vedere neclara
  • confuzie
  • vorbire lentă sau neclară
  • reflexe lente
  • somnolență excesivă
  • lipsa de energie
  • comă
• Probleme ale glandei suprarenale. Simptomele pot include:
  • slăbiciune
  • greaţă
  • vărsături
  • lipsa de energie
  • ameţeală
  • tensiune arterială scăzută
• Afectarea ficatului, inclusiv hepatita (inflamație la nivelul ficatului). Simptomele pot include:
  • dureri de burtă
  • pierderea poftei de mâncare
  • pierdere în greutate
  • urină de culoare închisă
  • îngălbenirea pielii și a albului ochilor
  • piele iritata
  • greaţă
• Creșterea tensiunii arteriale în creier. Simptomele pot include:
  • durere de cap
  • confuzie
  • elevii identificați (elevi anormal de mici, care sunt părțile ochilor care lasă să lumineze în interior)
• Hipotensiune ortostatică (scăderea tensiunii arteriale atunci când vă ridicați rapid). Simptomele pot include:
  • senzație de amețeală sau cădere când vă ridicați în picioare sau vă așezați prea repede
• Creșterea tensiunii arteriale în tractul biliar (o zonă a corpului care include ficatul, vezica biliară și căile biliare). Simptomele pot include:
  • piele iritata
  • dureri de burtă
  • pierderea poftei de mâncare
  • greaţă
  • urină de culoare închisă

Alte reacții adverse grave, care sunt discutate mai jos în secțiunea „Detalii despre efectele secundare”, includ următoarele:

• reacții alergice severe
• complicații severe de la plasarea sau îndepărtarea implantului, inclusiv mișcarea implantului, infecția, afectarea nervilor și cheagurile de sânge *

* Probuphine are o avertisment în cutie de la FDA cu privire la riscul de complicații cu plasarea și îndepărtarea implantului. Un avertisment în cutie este cel mai puternic avertisment pe care FDA îl cere. Avertizează medicii și pacienții cu privire la efectele medicamentoase care pot fi periculoase.

Detalii despre efectul secundar

S-ar putea să vă întrebați cât de des apar anumite efecte secundare cu acest medicament. Iată câteva detalii despre mai multe dintre efectele secundare pe care le poate provoca acest medicament.

Reactie alergica

Ca și în cazul majorității medicamentelor, unii oameni pot avea o reacție alergică după ce au luat Probuphine. Nu se știe cât de des persoanele care utilizează Probuphine au reacții alergice la medicament. Simptomele unei reacții alergice ușoare pot include:

• erupții cutanate
• mâncărime
• urticarie (umflături și umflături roșii ridicate pe piele)

O reacție alergică mai severă este rară, dar posibilă. Simptomele unei reacții alergice severe pot include:

• umflarea sub piele, de obicei în pleoape, buze, mâini sau picioare
• umflarea limbii, gurii sau gâtului
• bronhospasm (strângerea mușchilor din căile respiratorii)
• probleme de respirație

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți o reacție alergică severă la Probuphine. Sunați la 911 dacă simptomele dvs. vă pun viața în pericol sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.

Durere de cap

Este posibil să aveți dureri de cap în timp ce utilizați Probuphine. Acesta este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentului.

În studiile clinice, 14% dintre persoanele care utilizează Probuphine au avut dureri de cap. Dintre persoanele care au luat fie buprenorfină sublinguală (o tabletă plasată sub limbă), fie un placebo (tratament fără medicament activ), 11% au avut dureri de cap.

Dacă aveți dureri de cap în timpul tratamentului cu Probuphine, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități sigure de a vă ușura disconfortul.

Complicații de la inserarea și îndepărtarea implantului

Complicațiile de la introducerea și îndepărtarea implanturilor Probuphine sunt rare, dar pot pune viața în pericol. De fapt, riscul de complicații este atât de grav încât Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a cerut Probuphine să aibă un avertisment în cutie cu privire la acest efect secundar.

Un avertisment în cutie este cel mai grav avertisment din partea FDA. Acesta informează furnizorii de servicii medicale și pacienții cu privire la anumite riscuri ale medicamentului.

Complicațiile inserării implantului Probuphine (plasarea implantului sub piele) și îndepărtarea includ:

• migrarea (mișcarea) implantului în zone ale corpului dvs. lângă locul implantului sau în afara pielii
• migrarea implantului către plămâni, care poate provoca cheaguri de sânge și chiar moarte
• infecții în pielea dumneavoastră sau în zona din apropierea locului implantului

Un efect secundar pe termen lung al acestor complicații poate fi afectarea permanentă a nervului în braț. Afectarea nervilor poate provoca furnicături, amorțeală sau scăderea senzației (capacitatea de a simți) în braț.

În studiile clinice, 37% dintre persoanele care au primit un implant Probuphine au prezentat complicații de la inserție sau îndepărtare. Dintre cei care au primit un implant placebo (fără tratament activ), 27% au prezentat complicații de la inserție sau îndepărtare.

Prevenirea sau gestionarea complicațiilor

Deoarece riscurile de introducere și îndepărtare a implantului Probuphine sunt atât de grave, numai furnizorii de servicii medicale special autorizați sunt calificați să introducă sau să îndepărteze implantul.

După ce implantul dvs. a fost introdus, veți reveni la cabinetul medicului dumneavoastră în aproximativ o săptămână. În acel moment, medicul dumneavoastră va verifica dacă nu există probleme cu implantul, cum ar fi mișcarea dispozitivului. De asemenea, medicul dumneavoastră va verifica dacă există semne de infecție sau probleme de vindecare în zona implantului.

Dacă sunteți îngrijorat de plasarea implantului dvs., informați medicul dumneavoastră. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă puteți vedea implantul în afara pielii sau dacă implantul iese din braț.

De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă simțiți amorțeală sau furnicături în brațul în care implantul este plasat. Dacă implantul iese din braț sau iese complet, nu permiteți altora să atingă implantul. Puneți implantul într-o pungă de plastic și aduceți-l la cabinetul medicului dumneavoastră.

Efecte secundare la copii

Probuphine nu este aprobat pentru utilizare la copii cu vârsta sub 16 ani. Efectele secundare observate la copiii cu vârsta cuprinsă între 16 și 17 ani sunt de așteptat să fie similare cu cele observate la adulți.

Este important ca copiii să evite contactul cu implanturile Probuphine. Atingerea sau ingerarea implantului poate provoca depresie respiratorie severă, care pune viața în pericol (respirație lentă și slabă) la copii. Dacă implantul tău iese sau cade din piele, asigură-te că copiii prezenți nu pot atinge sau intra în contact cu implantul.

Interacțiuni Probuphine

Probuphine poate interacționa cu alte câteva medicamente.

Diferite interacțiuni pot provoca efecte diferite. De exemplu, unele interacțiuni pot interfera cu cât de bine funcționează un medicament. Alte interacțiuni pot crește efectele secundare sau le pot face mai severe.

Probuphine și alte medicamente

Mai jos sunt liste de medicamente care pot interacționa cu Probuphine. Aceste liste nu conțin toate medicamentele care pot interacționa cu Probuphine.

Înainte de a lua Probuphine, discutați cu medicul dumneavoastră și farmacistul. Spuneți-le despre toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă, fără prescripție medicală și alte medicamente pe care le luați. Spune-le și despre vitaminele, plantele și suplimentele pe care le folosești. Partajarea acestor informații vă poate ajuta să evitați interacțiunile potențiale.

Dacă aveți întrebări despre interacțiunile medicamentoase care vă pot afecta, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Probufină și naltrexonă

Administrarea Probuphine cu naltrexonă (Vivitrol) poate provoca simptome de sevraj la opioide la persoanele dependente de opioide. (Cu dependență, corpul dumneavoastră are nevoie de medicament pentru a vă simți normal.) Acest lucru se datorează faptului că naltrexona blochează efectele buprenorfinei (medicamentul activ din Probuphine) în corpul dumneavoastră.

Nu trebuie să luați Probuphine cu naltrexonă decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să faceți acest lucru.

Probufină și tramadol sau alte opioide

Utilizarea Probuphine cu tramadol sau alte opioide (analgezice puternice) crește riscul de reacții adverse grave. Aceste reacții adverse includ:

• depresie respiratorie (respirație lentă și slabă)
• comă
• somnolență severă
• în cazuri grave, deces

Din cauza acestor riscuri, nu ar trebui să luați Probuphine cu tramadol sau orice alt medicament pentru analgezice opioide. Exemple de analgezice care vă pot crește riscul de reacții adverse grave dacă luați cu Probuphine includ:

• tramadol (ConZip, Ultram)
• hidrocodonă (Zohydro ER, Hysingla ER)
• oxicodonă (Roxicodonă, Xtampza ER, oxicontină)
• hidromorfonă (Dilaudid)
• morfină (Kadian, MS Contin)
• fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)

Multe medicamente combinate, care sunt fabricate din mai multe medicamente active, pot conține, de asemenea, opioide. Un exemplu este Tylenol cu ​​codeină (codeina este un opioid). Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pentru durere pe care le luați.

Probuphine și anumite medicamente pentru anxietate

Utilizarea Probuphine cu anumite medicamente pentru anxietate numite benzodiazepine crește riscul de reacții adverse grave. Aceste reacții adverse includ:

• depresie respiratorie (respirație lentă și slabă)
• somnolență severă
• comă
• în cazuri grave, deces

Din cauza acestor riscuri, nu trebuie să luați Probuphine cu benzodiazepine decât dacă nu aveți nicio altă opțiune de tratament pentru anxietate. Exemple de benzodiazepine care vă pot crește riscul de reacții adverse grave dacă luați cu Probuphine includ:

• alprazolam (Xanax, Xanax XR)
• clonazepam (Klonopin)
• clordiazepoxid (Librium)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Dacă trebuie să luați unul dintre aceste medicamente împreună cu Probuphine, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil cea mai mică doză de medicament pentru anxietate, eficientă pentru tratarea anxietății. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape pentru a găsi reacții adverse grave.

Probufină și anumiți relaxanți musculari

Utilizarea Probuphine cu anumite relaxante musculare vă poate crește riscul de reacții adverse grave. Acestea includ:

• depresie respiratorie (respirație lentă și slabă)
• somnolență severă
• comă
• în cazuri grave, deces

Nu trebuie să luați anumite relaxante musculare cu Probuphine decât dacă nu există alte opțiuni de tratament pentru starea dumneavoastră musculară. Exemple de relaxante musculare care vă pot crește riscul de reacții adverse grave dacă luați cu Probuphine includ:

• ciclobenzaprina (Amrix)
• carisoprodol (Soma)
• metaxalon (Skelaxin)
• tizanidină (Zanaflex)
• metocarbamol (Robaxin)

Dacă trebuie să luați unul dintre aceste relaxante musculare cu Probuphine, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil cea mai mică doză de relaxant muscular care este eficientă pentru dumneavoastră. De asemenea, vă vor monitoriza îndeaproape pentru a găsi efecte secundare grave.

Probufină și anumite antibiotice și antifungice

Utilizarea Probuphine cu anumite antibiotice sau antifungice ar putea crește riscul de reacții adverse grave de la Probuphine. Acest lucru se datorează faptului că unele antibiotice și antifungice îți împiedică corpul să descompună Probuphine. Acest lucru duce la niveluri mai ridicate de Probuphine în corp.

Creșterea nivelului de Probuphine poate duce la reacții adverse grave, cum ar fi:

• depresie respiratorie (respirație lentă și slabă)
• somnolență severă
• comă
• în cazuri grave, deces

Exemple de antibiotice care vă pot crește riscul de reacții adverse dacă luați cu Probuphine includ:

• claritromicină (Biaxin XL)
• eritromicină (Ery-Tab, Eryped, multe altele)

Exemple de antifungice care vă pot crește riscul de reacții adverse dacă luați cu Probuphine includ:

• ketoconazol (Extina, Nizoral, Xolegel)
• fluconazol (Diflucan)
• itraconazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• voriconazol (Vfend)

Dacă trebuie să luați unul dintre aceste antibiotice sau antifungice în timp ce utilizați Probuphine, medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție efectele secundare de la Probuphine.

Probufină și anumiți antidepresivi

Utilizarea Probuphine cu anumite antidepresive poate crește riscul de sindrom serotoninergic. Cu această afecțiune gravă, nivelurile ridicate de serotonină (o substanță chimică a creierului) se acumulează în corpul dumneavoastră. Simptomele sindromului serotoninei pot include:

• febră
• anxietate
• confuzie
• spasme musculare
• diaree
• convulsii

Exemple de antidepresive care vă pot crește riscul de sindrom serotoninergic dacă luați cu Probuphine includ:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetină (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloxetină (Cymbalta)
• venlafaxină (Effexor XR)
• amitriptilină
• selegilină (Emsam, Zelapar)
• fenelzină (Nardil)

Există multe alte antidepresive care pot provoca sindromul serotoninei dacă este luat cu Probuphine. Dacă aveți nevoie de tratament cu un antidepresiv, discutați cu medicul dumneavoastră despre o opțiune sigură pentru dvs.

Dacă luați unul dintre aceste antidepresive cu Probuphine, medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție simptomele sindromului serotoninei. Dacă dezvoltați sindromul serotoninei din cauza acestei interacțiuni medicamentoase, probabil că vă vor recomanda să încetați să luați fie Probuphine, fie medicamentul antidepresiv.

Probuphine și anumite medicamente pentru insomnie

Luați Probuphine cu anumite medicamente care sunt utilizate pentru a trata insomnia (probleme cu somnul) vă poate crește riscul de reacții adverse grave. Aceste reacții adverse includ:

• depresie respiratorie (respirație lentă și slabă)
• somnolență severă
• comă
• în cazuri grave, deces

Exemple de medicamente pentru insomnie care vă pot crește riscul de reacții adverse grave dacă luați cu Probuphine includ:

• trazodonă
• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopiclon (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (Sonata)

Dacă trebuie să luați un medicament pentru insomnie în timp ce utilizați Probuphine, medicul dumneavoastră vă va prescrie probabil cea mai mică doză de medicament pentru insomnie care este eficientă pentru dvs. De asemenea, vă vor monitoriza mai atent pentru efectele secundare ale Probuphine.

Probufină și anumite diuretice

Luarea Probuphine cu anumite diuretice (numite și pastile de apă) poate reduce eficacitatea diureticelor. Acest lucru poate duce la creșterea tensiunii arteriale sau umflături.

Exemple de diuretice care pot să nu fie la fel de eficiente dacă se iau cu Probuphine includ:

• furosemid (Lasix)
• torsemide (Demadex)
• bumetanidă (Bumex)
• hidroclorotiazidă
• triamteren (Dyrenium)
• spironolactonă (Aldactonă, CaroSpir)

Multe diuretice vin, de asemenea, în combinație de medicamente care sunt utilizate pentru a trata bolile de inimă sau hipertensiunea arterială. Unele medicamente combinate, care sunt fabricate din mai multe medicamente, conțin un diuretic. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.

Dacă trebuie să luați un diuretic cu Probuphine, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape pentru creșterea tensiunii arteriale și umflarea. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate crește doza diureticului.

Probuphine și anumite medicamente pentru convulsii

Luarea Probuphine cu anumite medicamente pentru convulsii poate crește cât de repede corpul dumneavoastră se descompune și elimină Probuphine. Acest lucru ar putea reduce eficacitatea Probuphine pentru dumneavoastră.

Exemple de medicamente pentru convulsii care pot reduce eficacitatea Probuphine includ:

• carbamazepină (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenitoină (Dilantin, Phenytek)
• fenobarbital

Dacă trebuie să luați Probuphine împreună cu unul dintre aceste medicamente convulsive, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape pentru scăderea eficacității Probuphine. Aceștia pot recomanda un alt medicament pentru a trata fie dependența de opioide, fie convulsiile.

Probuphine și anumite medicamente pentru HIV

Utilizarea Probuphine cu anumite medicamente antivirale care sunt utilizate pentru tratamentul HIV poate afecta nivelul Probuphine din corpul dumneavoastră.

Antivirale care scad eficacitatea Probuphine

Unele medicamente antivirale cresc cât de repede Probuphine este eliminat din corpul dumneavoastră. Acest lucru poate reduce cât de eficient este Probuphine pentru dvs. Exemplele acestor antivirale includ:

• efavirenz (Sustiva)
• etravirină (Intelence)
• nevirapină (Viramune)

Dacă trebuie să luați unul dintre aceste medicamente împreună cu Probuphine, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape pentru scăderea eficacității Probuphine. Dacă este necesar, pot recomanda un tratament diferit pentru dependența dumneavoastră de opioide.

Antivirale care cresc efectele secundare ale Probuphine

Unele medicamente antivirale pot preveni descompunerea Probuphine. Acest lucru determină creșterea nivelului de Probuphine în corpul dumneavoastră, ceea ce poate duce la reacții adverse grave. Aceste reacții adverse includ:

• depresie respiratorie (respirație lentă și slabă)
• somnolență severă
• comă
• în cazuri grave, deces

Exemple de medicamente antivirale care pot provoca reacții adverse crescute dacă se iau cu Probuphine includ:

• delavirdină (Rescriptor)
• atazanavir (Reyataz)
• ritonavir (Norvir)

Dacă trebuie să luați unul dintre aceste antivirale împreună cu Probuphine, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape pentru a observa reacții adverse grave. Dacă aveți efecte secundare grave de la Probuphine, medicul dumneavoastră vă poate elimina implantul Probuphine și vă poate prescrie un alt medicament pentru dependența dumneavoastră de opioide.

Probuphine și gabapentin

Utilizarea Probuphine cu gabapentin (Neurontin, Gralise) vă poate crește riscul de reacții adverse grave. Aceste reacții adverse includ:

• depresie respiratorie (respirație lentă și slabă)
• somnolență severă
• comă
• în cazuri grave, deces

Trebuie să luați gabapentina cu Probuphine numai dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să faceți acest lucru.

Probufină și ierburi și suplimente

Nu există ierburi sau suplimente despre care sa raportat în mod special că interacționează cu Probuphine. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați în continuare medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de a utiliza oricare dintre aceste produse în timp ce luați Probuphine.

Probufină și alcool

Nu trebuie să beți alcool în timp ce luați Probuphine. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea acestora împreună crește riscul de reacții adverse grave. Aceste reacții adverse, care pot pune viața în pericol, includ:

• respirație lentă, slabă
• sedare (somnolență, probleme de gândire clară și pierderea coordonării)
• comă
• moarte

Dacă luați în considerare tratamentul cu Probuphine și aveți probleme cu evitarea alcoolului, discutați cu medicul dumneavoastră dacă Probuphine este potrivit pentru dvs.

Dozajul de probufină

Următoarele informații descriu doza de Probuphine care este frecvent utilizată sau recomandată. Cu toate acestea, asigurați-vă că luați doza prescrisă de medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va stabili cea mai bună doză pentru a se potrivi nevoilor dumneavoastră.

Formele și punctele forte ale medicamentului

Probuphine vine ca implanturi care sunt inserate sub pielea brațului, pe partea cea mai apropiată de corpul tău. Probuphine poate fi plasat în brațul stâng sau drept.

Implanturile Probuphine sunt în formă de tijă și au o lungime de 1 inch. Acestea vin într-o concentrație: 80 mg de buprenorfină per implant.

Când aveți plasat Probuphine, patru tije de implant vor fi introduse în braț. Cele patru tije de implant conțin în total 320 mg de buprenorfină.

Doze pentru dependența de opioide

Doza uzuală de Probuphine este de patru tije de implant, care sunt așezate toate în același timp, sub pielea părții interioare a brațului superior. Implanturile Probuphine pot rămâne la locul lor până la 6 luni.

Fiecare tijă individuală conține 80 mg de buprenorfină. Cu patru tije de implant plasate, doza totală este de 320 mg de buprenorfină.

Doza la copii

Probuphine este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru utilizare la copii cu vârsta de 16 ani și peste.

Doza uzuală recomandată pentru copii este aceeași cu cea pentru adulți.

Ce se întâmplă dacă pierd o doză?

Dacă ratați o programare pentru inserarea sau îndepărtarea implantului Probuphine, sunați imediat la cabinetul medicului dumneavoastră. Vă vor reprograma programarea, astfel încât să puteți rămâne la curent cu programul de dozare.

Pentru a vă asigura că nu ratați o întâlnire, încercați să setați un memento pe telefon.

Va trebui să folosesc acest medicament pe termen lung?

Probuphine este menit să fie utilizat ca tratament pe termen lung. Implantul Probuphine poate rămâne în braț până la 6 luni. Trebuie îndepărtat cel târziu la 6 luni de la introducere.

Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că continuarea terapiei cu Probuphine timp de încă 6 luni ar fi sigură și eficientă pentru dvs., medicul dumneavoastră vă poate prescrie un al doilea implant. Aceasta va fi plasată în celălalt braț după ce primul implant este îndepărtat. Ar fi considerată a doua doză de Probuphine.

Nu se știe dacă a avea o a treia doză de Probuphine sau dacă ați introdus un implant într-o zonă care a fost utilizată în trecut ar fi sigur.

Alternative la Probuphine

Sunt disponibile și alte medicamente care pot trata dependența de opioide. Unele pot fi mai potrivite pentru tine decât altele. Dacă sunteți interesat să găsiți o alternativă la Probuphine, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot spune despre alte medicamente care pot funcționa bine pentru dumneavoastră.

Alternative pentru dependența de opioide

Exemple de alte medicamente care pot fi utilizate pentru tratarea dependenței de opioide includ:

• metadonă (Dolofină, Metadonă)
• naltrexonă (Vivitrol)
• buprenorfină, alta decât Probuphine (cum ar fi Sublocade)
• buprenorfină / naloxonă (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)

Probuphine vs. metadonă

S-ar putea să vă întrebați cum se compară Probuphine cu alte medicamente care sunt prescrise pentru utilizări similare. Aici ne uităm la modul în care Probuphine și metadonă sunt asemănătoare și diferite.

Utilizări

Probuphine este utilizat pentru a trata dependența de opioide (numită și tulburare de utilizare a opioidelor) la persoanele cu vârsta de 16 ani și peste. Este utilizat la persoanele care au rămas stabile la un alt tratament care conține buprenorfină timp de cel puțin 3 luni. Doza lor de buprenorfină în acest alt tratament nu ar fi trebuit să fie mai mare de 8 mg pe zi.

Metadonă este utilizată pentru tratamentul de întreținere (în curs) al dependenței de opioide la adulți. Metadonă este, de asemenea, aprobată pentru a gestiona durerea severă și pentru a ajuta la detoxifierea dependenței de opioide. Metadonă vine sub diferite forme, care au utilizări diferite aprobate.

Probuphine și metadonă sunt utilizate fiecare în combinație cu consiliere sau terapie comportamentală atunci când sunt utilizate pentru a trata dependența de opioide.

Forme și administrare de medicamente

Probuphine vine ca implanturi care sunt inserate sub pielea părții interioare a brațului.

Fiecare doză de Probuphine (formată din patru tije de implant de 80 mg) conține un total de 320 mg de buprenorfină. Tijele implantului rămân în braț până la 6 luni la un moment dat.

Metadonă vine ca:

• comprimate care se administrează pe cale orală (Dolofină, Metadoză și forme generice)
• comprimate care sunt dizolvate în lichid, care sunt apoi luate pe cale orală (metadoză și forme generice)
• soluție administrată pe cale orală (metadoză și forme generice)
• soluție administrată prin injecție

Tabletele sunt cea mai comună formă de metadonă utilizată pentru tratarea dependenței de opioide. Comprimatele de metadonă, care se administrează de obicei zilnic, vin în trei concentrații: 5 mg, 10 mg și 40 mg.

Efecte secundare și riscuri

Probufina și metadona sunt ambele opioide. Prin urmare, ambele medicamente pot provoca efecte secundare foarte similare. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.

Efecte secundare mai frecvente

Aceste liste conțin exemple de efecte secundare mai frecvente care pot apărea cu Probuphine, cu metadonă sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).

• Poate apărea cu Probuphine:
  • reacții la locul implantului dumneavoastră, care pot provoca durere, roșeață și mâncărime
  • constipație
  • durere de cap
  • durere de dinţi
  • durere în gură și gât
  • dureri de spate
  • depresie
• Poate apărea cu metadonă:
  • amețeală
  • ameţeală
  • transpiraţie
  • sedare (somnolență, probleme de gândire clară și pierderea coordonării)
• Poate apărea atât cu Probuphine, cât și cu metadonă:
  • greaţă
  • vărsături

Efecte secundare grave

Aceste liste conțin exemple de efecte secundare grave care pot apărea cu Probuphine, cu metadonă sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).

• Poate apărea cu Probuphine:
  • complicații severe de la plasarea sau îndepărtarea implantului, inclusiv mișcarea implantului, infecție, leziuni ale nervilor sau cheaguri de sânge *
  • leziuni hepatice, inclusiv hepatită (inflamație în ficat)
• Poate apărea cu metadonă:
  • sindrom QT lung (un tip de ritm cardiac anormal) *
• Poate apărea atât cu Probuphine, cât și cu metadonă:
  • depresie respiratorie (respirație lentă și slabă) *
  • depresie a sistemului nervos central (încetinirea funcției creierului)
  • probleme ale glandei suprarenale
  • hipotensiune ortostatică (tensiune arterială scăzută când vă ridicați rapid)
  • creșterea tensiunii arteriale în creier
  • creșterea tensiunii arteriale în tractul biliar (o zonă a corpului care include ficatul, vezica biliară și căile biliare)
  • reacție alergică severă

* Probuphine are o avertisment în cutie de la FDA cu privire la riscul de complicații cu plasarea și îndepărtarea implantului. Metadonă are un avertisment la cutie cu privire la riscul de sindrom QT lung și depresie respiratorie. Un avertisment în cutie este cel mai puternic avertisment pe care FDA îl cere. Avertizează medicii și pacienții cu privire la efectele medicamentoase care pot fi periculoase.

Eficacitate

Probuphine și metadonă au utilizări diferite aprobate, dar ambele sunt utilizate pentru a trata dependența de opioide.

Aceste medicamente nu au fost comparate direct în studiile clinice. Dar studii separate au descoperit că atât Probuphine, cât și metadonă sunt eficiente pentru tratarea dependenței de opioide.

Cheltuieli

Probuphine este un medicament de marcă. În prezent nu există forme generice ale implantului Probuphine disponibile. Metadonă este disponibilă în forme de marcă (Methadose și Dolophine) și în forme generice. Medicamentele de marcă costă, de obicei, mai mult decât medicamentele generice.

Conform estimărilor de pe WellRx.com, atât numele de marcă, cât și formele generice de metadonă costă, în general, mai puțin decât Probuphine. Prețul real pe care îl veți plăti pentru orice medicament depinde de planul dvs. de asigurare, de locația dvs. și de farmacia pe care o utilizați.

Probuphine vs. naltrexonă

La fel ca metadonă (descrisă mai sus), medicamentul naltrexonă are utilizări similare cu cele ale Probuphine. Iată o comparație a modului în care Probuphine și naltrexonă sunt asemănătoare și diferite.

Utilizări

Probuphine este utilizat pentru a trata dependența de opioide (numită și tulburare de utilizare a opioidelor) la persoanele cu vârsta de 16 ani și peste. Este utilizat la persoanele care au rămas stabile la un alt tratament care conținea buprenorfină timp de cel puțin 3 luni. Doza de buprenorfină în acest alt tratament nu ar fi trebuit să fie mai mare de 8 mg pe zi.

Naltrexona este utilizată pentru a preveni recidiva (începând să utilizeze un medicament după ce a încercat să renunțe la utilizarea acestuia). Este utilizat la persoanele care erau dependente de opioide, dar care au încetat cu succes să utilizeze opioide. Aceste persoane nu ar trebui să aibă opioide în corpul lor timp de cel puțin 7 până la 10 zile înainte de a începe naltrexonă.

Naltrexona este, de asemenea, utilizată pentru a trata dependența de alcool. Este utilizat la persoanele care se pot abține de la (evita) alcoolul, fără a fi nevoie să rămână într-o unitate medicală, înainte de a începe tratamentul cu naltrexonă.

Probuphine și naltrexonă trebuie utilizate fiecare ca parte a unui plan complet de tratament, care include consiliere sau terapie comportamentală.

Forme și administrare de medicamente

Probuphine vine ca implanturi care sunt inserate sub pielea părții interioare a brațului.

Fiecare doză de Probuphine (formată din patru tije de implant de 80 mg) conține un total de 320 mg de buprenorfină. Tijele implantului rămân în braț până la 6 luni la un moment dat.

Naltrexona vine în aceste două forme:

• o tabletă luată pe cale orală, disponibilă în forme generice
• o soluție administrată prin injecție în mușchi (o injecție intramusculară), care este disponibilă sub formă de marcă (Vivitrol)

Comprimatele de naltrexonă se iau de obicei o dată pe zi. Acestea vin în trei puncte forte: 25 mg, 50 mg și 100 mg.

Injecția cu Vivitrol este administrată o dată la 4 săptămâni de către un furnizor de asistență medicală la o unitate medicală. Fiecare injecție conține 380 mg de naltrexonă.

Efecte secundare și riscuri

Probufina și buprenorfina conțin diferite medicamente. Prin urmare, fiecare medicament poate provoca unele efecte secundare similare și unele diferite. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.

Efecte secundare mai frecvente

Aceste liste conțin exemple de efecte secundare mai frecvente care pot apărea cu Probuphine, cu buprenorfină sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).

Efectele secundare pe care le aveți de la naltrexonă pot diferi, de asemenea, în funcție de forma de naltrexonă pe care o luați.

• Poate apărea cu Probuphine:
  • reacții la locul implantului dumneavoastră, care pot provoca durere, roșeață și mâncărime
  • constipație
  • durere de cap
  • durere în gură și gât
  • dureri de spate
  • depresie
• Poate apărea cu naltrexonă:
  • durere la locul injectării (când utilizați Vivitrol)
  • răceală
  • insomnie (probleme cu somnul)
  • anxietate
  • nervozitate
  • dureri de burtă
  • crampe stomacale
  • nivel scăzut de energie
  • dureri articulare
  • dureri musculare
• Poate apărea atât cu Probuphine, cât și cu naltrexonă:
  • durere de dinţi
  • greaţă
  • vărsături
  • durere de cap

Efecte secundare grave

Aceste liste conțin exemple de efecte secundare grave care pot apărea cu Probuphine, cu naltrexonă sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).

• Poate apărea cu Probuphine:
  • complicații severe de la plasarea sau îndepărtarea implantului, inclusiv mișcarea implantului, infecție, leziuni ale nervilor sau cheaguri de sânge *
  • depresie respiratorie (respirație lentă și slabă)
  • depresie a sistemului nervos central (încetinirea funcției creierului)
  • probleme ale glandei suprarenale
  • creșterea tensiunii arteriale în creier
  • hipotensiune ortostatică (tensiune arterială scăzută când vă ridicați rapid)
  • creșterea tensiunii arteriale în tractul biliar (o zonă a corpului care include ficatul, vezica biliară și căile biliare)
• Poate apărea cu naltrexonă:
  • reacții severe la locul injectării (când se utilizează Vivitrol)
  • depresie și având gânduri sau comportamente suicidare
  • pneumonie
• Poate apărea atât cu Probuphine, cât și cu naltrexonă:
  • leziuni hepatice, inclusiv hepatită (inflamație în ficat)
  • reacție alergică severă

* Probuphine are o avertisment în cutie de la FDA cu privire la riscul de complicații cu plasarea și îndepărtarea implantului. Un avertisment în cutie este cel mai puternic avertisment pe care FDA îl cere. Avertizează medicii și pacienții cu privire la efectele medicamentoase care pot fi periculoase.

Eficacitate

Probuphine și naltrexonă au utilizări diferite aprobate, dar ambele sunt utilizate pentru a trata dependența de opioide (numită și tulburare de utilizare a opioidelor).

Aceste medicamente nu au fost comparate direct în studiile clinice. Dar studii separate au descoperit că atât Probuphine, cât și naltrexonă (tablete și injecție) sunt eficiente pentru tratarea dependenței de opioide.

Cheltuieli

Probuphine și Vivitrol (forma injectabilă a naltrexonei) sunt ambele medicamente de marcă. În prezent nu există forme generice ale implantului Probuphine sau injecției cu Vivitrol. Cu toate acestea, comprimatele de naltrexonă sunt disponibile în forme generice. Medicamentele de marcă costă, de obicei, mai mult decât medicamentele generice.

Conform estimărilor de pe WellRx.com, Probuphine și Vivitrol costă, în general, cam același lucru. Comprimatele generice de naltrexonă vor fi mai puțin costisitoare decât Probuphine sau Vivitrol. Prețul real pe care îl veți plăti pentru fiecare medicament depinde de planul de asigurare, de locația dvs. și de farmacia pe care o utilizați.

Probuphine folosește

Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) aprobă medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Probuphine, pentru a trata anumite afecțiuni. Probuphine poate fi, de asemenea, utilizat off-label pentru alte condiții. Utilizarea fără etichetă este atunci când un medicament aprobat pentru a trata o afecțiune este utilizat pentru a trata o afecțiune diferită.

Probuphine pentru dependența de opioide

Probuphine este aprobat de FDA pentru a trata dependența de opioide la persoanele cu vârsta de 16 ani și peste. Dependența de opioide este acum numită tulburare de utilizare a opioidelor de către profesioniștii din domeniul sănătății.

Probuphine este menit să fie utilizat ca parte a unui regim complet de tratament care include consiliere sau terapie comportamentală.

Ce este dependența de opioide?

Dependența de opiacee se mai numește tulburare de utilizare a opiaceelor. Aceasta este o tulburare cronică (în curs de desfășurare) care poate fi cauzată de utilizarea opioidelor în mod regulat.

Când cineva depinde fizic de opioide, corpul său trebuie să continue să primească opioide pentru a se simți normal. Când cineva care depinde de opioide încetează să mai ia opioide, poate avea simptome de sevraj, cum ar fi anxietatea, transpirația și diareea.

Cine poate lua Probuphine?

Probuphine este utilizat pentru a trata dependența de opioide la persoanele care au fost stabile la un alt tratament care conține buprenorfină. A fi stabil la tratament înseamnă că:

• utilizarea aceleiași doze de buprenorfină timp de cel puțin 3 luni a fost eficientă pentru tratarea dependenței lor de opioide
• nu a fost necesară nicio buprenorfină suplimentară (peste doza de tratament)

Doza stabilă de buprenorfină care a fost utilizată ar fi trebuit luată pe cale orală, fie sub limbă (administrare sublinguală), fie în interiorul obrazului (administrare bucală). Doza stabilă nu ar fi trebuit să fie mai mare de 8 mg de buprenorfină pe zi.

Exemple de medicamente care conțin buprenorfină și care sunt luate pe cale orală includ:

• buprenorfină (forme generice)
• buprenorfină / naloxonă (Suboxone, Bunavail, Zubsolv, forme generice)

Probuphine nu trebuie utilizat de persoanele care:

• nu am folosit terapia cu buprenorfină în trecut
• nu se pot abține de la (evita) consumul ilicit de droguri
• nu sunt dispuși să participe la consiliere sau terapie comportamentală
• în ultimele 90 de zile au fost fie spitalizate, fie au avut crize cauzate de abuzul de droguri sau de probleme de sănătate mintală, cum ar fi halucinații

Eficacitate pentru dependența de opioide

Probuphine a fost găsit eficient în tratarea dependenței de opioide. Un studiu clinic a examinat persoanele care își trataseră cu succes dependența de opioide cu o formă orală de buprenorfină. Acestea includ forme sublinguale (care se dizolvă atunci când sunt așezate sub limbă) și forme bucale (care se dizolvă atunci când sunt așezate în interiorul obrazului).

Persoanele din acest studiu de 6 luni au primit fie implantul Probuphine, fie și-au continuat doza orală obișnuită de buprenorfină. Pe tot parcursul studiului, 63% dintre persoanele care utilizează Probuphine nu au folosit abuziv de opioide. Dintre cei care și-au continuat doza orală de buprenorfină, 64% au avut același rezultat.

Probuphine pentru alte condiții

Pe lângă utilizarea enumerată mai sus, Probuphine poate fi utilizat în afara etichetei. Consumul de droguri fără etichetă este atunci când un medicament aprobat pentru o singură utilizare este utilizat pentru altul care nu este aprobat.

Probuphine pentru depresie (utilizare în afara etichetei)

Probuphine nu este aprobat pentru a trata depresia, dar uneori poate fi folosit în afara etichetei pentru această afecțiune.

O analiză a mai multor studii clinice a constatat că buprenorfina (medicamentul activ din Probuphine) poate fi eficientă, atunci când este administrată în doze mici, la persoanele care nu au reușit multe alte tipuri de tratament pentru depresie. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a determina rolul buprenorfinei în tratarea depresiei.

Dacă aveți întrebări despre opțiunile de tratament pentru depresie, discutați cu medicul dumneavoastră.

Probuphine pentru anxietate (utilizare în afara etichetei)

Probuphine nu este aprobat pentru a trata anxietatea, dar uneori a fost folosit în afara etichetei pentru această afecțiune.

Un mic studiu clinic a constatat că persoanele care au luat buprenorfină (medicamentul activ din Probuphine) au avut mai puține simptome de anxietate după o săptămână de tratament. Cu toate acestea, este important să rețineți că nu a existat un grup de comparație (persoanele cu anxietate care nu luau buprenorfină) în acest studiu.

Dacă aveți întrebări despre opțiunile de tratament pentru anxietate, discutați cu medicul dumneavoastră.

Probuphine și copii

Probuphine este aprobat pentru utilizare la copii cu vârsta de 16 ani și peste. Nu este aprobat pentru utilizare la copii cu vârsta sub 16 ani, deoarece nu se știe dacă Probuphine este sigur sau eficient pentru copiii de aceste vârste.

Utilizați probuphine împreună cu alte tratamente

Probuphine este menit să fie utilizat ca parte a unui plan complet de tratament pentru dependența de opioide. Acest medicament trebuie utilizat în combinație cu consiliere sau terapie. Utilizarea acestor tratamente împreună vă poate ajuta să aveți succes în a vă menține pe drumul cel bun cu planul de tratament.

Formele de consiliere sau terapie comportamentală care pot fi utilizate cu Probuphine includ:

• programe de tratament spitalicesc
• terapie individuală sau de grup
• terapie de familie
• case de grup

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații despre consiliere sau programe de terapie comportamentală care vă pot ajuta să vă atingeți obiectivele de tratament.

Supradozaj cu Probuphine

Deoarece Probuphine este administrat de un profesionist din domeniul sănătății, este puțin probabil să supradozați acest medicament. Cu toate acestea, administrarea mai mult decât doza recomandată de Probuphine poate duce la reacții adverse grave.

Simptome de supradozaj

Simptomele unui supradozaj pot include:

• somnolenţă
• pierderea coordonării
• probleme de gândire clară
• elevii identificați (elevi anormal de mici, care sunt părțile ochilor care lasă să lumineze în interior)
• hipotensiune arterială bruscă (scăderea tensiunii arteriale)
• depresie respiratorie (respirație lentă și slabă)
• moarte

Ce trebuie făcut în caz de supradozaj

Dacă credeți că ați luat prea mult din acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră. De asemenea, puteți apela Asociația Americană a Centrelor de Control al Otrăvurilor la 800-222-1222 sau utilizați instrumentul lor online. Dar dacă simptomele dvs. sunt severe, sunați la 911 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.

Naloxone: un salvator

Naloxona (Narcan, Evzio) este un medicament care poate inversa rapid supradozele de opioide, inclusiv heroina. O supradoză de opioide poate face dificilă respirația. Acest lucru poate fi fatal dacă nu este tratat la timp.

Dacă dumneavoastră sau cineva iubit aveți risc de supradozaj cu opioide, discutați cu medicul sau farmacistul despre naloxonă. Rugați-i să explice semnele unei supradoze și să vă arate dvs. și celor dragi cum să utilizați naloxonă.

În majoritatea statelor, puteți obține naloxonă la o farmacie fără prescripție medicală. Păstrați medicamentul la îndemână, astfel încât să îl puteți accesa cu ușurință în caz de supradozaj.

Probuphine și sarcină

Nu se știu prea multe despre siguranța utilizării Probuphine în timpul sarcinii. În studiile efectuate pe animale, s-a observat vătămarea fătului după ce femeilor însărcinate li s-a administrat buprenorfină (medicamentul activ din Probuphine). Cu toate acestea, studiile pe animale nu prezic întotdeauna ce se va întâmpla la oameni.

Ghidurile de tratament recomandă femeilor însărcinate cu dependență de opioide (numită și tulburare de utilizare a opioidelor) să li se administreze tratament pentru această afecțiune. Buprenorfina (medicamentul activ din Probuphine) este recomandată ca opțiune de tratament sigur pentru femeile gravide.

Riscurile tratamentului cu Probuphine în timpul sarcinii

Un risc al tratamentului cu Probuphine în timpul sarcinii este sindromul de sevraj opioid neonatal (ACUM). Acesta este un sindrom de sevraj grav care apare la bebelușii ale căror mame au luat opioide în timpul sarcinii. Dar, deoarece se așteaptă când o mamă gravidă ia un medicament precum Probuphine, medicul bebelușului dvs. se poate pregăti pentru acesta.

Simptomele NOWS pot include:

• diaree
• hrana slaba
• iritabilitate
• plâns excesiv

Beneficiile tratamentului tulburării de consum de opioide în timpul sarcinii ar trebui puse în balanță cu riscurile de ACUM. Beneficiile tratamentului trebuie, de asemenea, puse în balanță cu riscul de a nu trata dependența de opioide.

Ce poti sa faci

Dacă aveți tulburări de consum de opioide și sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament. Medicul dumneavoastră vă poate discuta cu dvs. beneficiile și riscurile tratamentului.

Dacă utilizați deja Probuphine și rămâneți gravidă, informați-l pe medicul dumneavoastră despre sarcină cât mai curând posibil. Dar nu încetați să luați Probuphine decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru.

Probuphine și controlul nașterii

Nu se știe exact cât de sigur trebuie luat Probuphine în timpul sarcinii. Dacă dumneavoastră sau partenerul dvs. sexual puteți rămâne gravidă, discutați cu medicul despre necesitățile dumneavoastră de control al nașterii în timp ce utilizați Probuphine.

Probufină și alăptare

Probuphine este probabil sigur de utilizat, conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră în timp ce alăptați.

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) recomandă ca majoritatea femeilor care urmează un tratament stabil pentru tulburarea consumului de opioide cu un medicament, cum ar fi Probuphine, să-și alăpteze copiii.

Doar cantități mici de Probuphine trec în laptele matern. Cu toate acestea, dacă alăptați în timp ce luați Probuphine, ar trebui să vă monitorizați cu atenție copilul pentru orice probleme de respirație sau somnolență crescută. Dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre aceste reacții adverse, sunați imediat la 911.

De asemenea, este important să aveți la dispoziție alte opțiuni în afară de laptele matern pentru a vă hrăni copilul. Aceste opțiuni pot include articole precum alimente pentru bebeluși (dacă copilul are vârsta suficientă) sau lapte de lapte. Puteți folosi aceste articole pentru a vă hrăni copilul în cazul în care ați recidivat (reveniți la utilizarea sau utilizarea abuzivă a unui medicament după ce ați încercat să nu mai utilizați). Hrănirea copilului cu aceste alte opțiuni, dacă recidivați, va împiedica copilul să fie expus la alte medicamente decât Probuphine.

Există câteva excepții de la recomandările date de ACOG pentru alăptare. Din acest motiv, este important să discutați cu medicul dumneavoastră dacă este sigur să vă alăptați copilul în timp ce luați Probuphine.

Costul Probuphine

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, costul Probuphine poate varia. Pentru a găsi prețurile actuale pentru Probuphine în zona dvs., consultați WellRx.com.

Costul pe care îl găsiți pe WellRx.com este cel pe care îl puteți plăti fără asigurare. Prețul real pe care îl veți plăti depinde de planul dvs. de asigurare și de unitatea medicală unde primiți dozele de Probuphine.

Compania dvs. de asigurări vă poate cere să obțineți o autorizație prealabilă înainte de a aproba acoperirea de asigurare pentru Probuphine. Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră va trebui să trimită o cerere companiei dvs. de asigurări prin care să le ceară să acopere medicamentul. Compania dvs. de asigurări va examina cererea și vă va informa cu medicul dumneavoastră dacă planul dvs. va acoperi Probuphine.

Dacă nu sunteți sigur dacă va trebui să obțineți o autorizație prealabilă pentru Probuphine, contactați compania de asigurări.

Asistență financiară și de asigurare

Dacă aveți nevoie de asistență financiară pentru a plăti pentru Probuphine sau dacă aveți nevoie de ajutor pentru înțelegerea acoperirii dvs. de asigurare, contactați compania de asigurări.

Pentru mai multe informații despre asistența pentru costuri, vizitați RxAssist.org. Acest site web listează programele care oferă asistență financiară pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

Cum se administrează Probuphine

Veți primi Probuphine de la furnizorul dvs. de asistență medicală. Pentru fiecare doză de medicament, medicul dumneavoastră vă va introduce patru brațe de implant Probuphine de 1 inch în braț.

Probuphine vine ca implanturi care sunt introduse sub pielea brațului. Implanturile sunt introduse pe partea laterală a brațului cel mai apropiat de corp. După ce pielea se vindecă, nu ar trebui să puteți vedea cu ușurință că implanturile sunt în braț.

Medicul dumneavoastră vă va introduce implanturile Probuphine într-o unitate medicală. Înainte de a introduce implanturile, acestea vă vor steriliza (curățați pentru a îndepărta germenii) pielea peste locul injectării.

Apoi, medicul dumneavoastră vă va oferi un medicament anestezic local în zona în care intenționează să injecteze implanturile Probuphine. Anestezia locală este utilizată pentru a vă împiedica să simțiți durere în timpul inserării implantului. Este folosit doar pentru a amorți zona direct în jurul implantului. Nu va face ca alte zone ale corpului să se simtă amorțite.

După ce zona implantului este sterilizată (curățată) și anesteziată (amorțită), furnizorul dvs. de asistență medicală va face o mică incizie (tăietură) în piele. Vor plasa tijele implantului în interiorul inciziei, sub piele.

Un bandaj mic și pansament sub presiune vor fi plasate peste zona implanturilor. Pansamentul sub presiune este utilizat pentru a reduce cantitatea de vânătăi care se întâmplă după inserție. Ar trebui să păstrați acest lucru timp de aproximativ 24 de ore. Ar trebui să păstrați bandajul mai mic pe piele timp de aproximativ 3 până la 5 zile după introducere.

După ce este dat

Înainte de a părăsi programul de inserție, medicul vă va oferi un card de identificare a pacientului (ID). Acest card arată data la care ați primit implantul Probuphine și în ce braț este introdus implantul. Ar trebui să păstrați acest card cu dvs. în portofel sau în geantă.

După ce ați părăsit programul de inserare, ar trebui să aplicați un pachet de gheață pe zona implantului. Puteți face acest lucru timp de aproximativ 40 de minute, la fiecare două ore. Ar trebui să faceți acest lucru în primele 24 de ore după inserarea implantului sau mai mult, după cum este necesar.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda să reveniți la cabinetul lor la o săptămână după introducerea implantului. La această întâlnire, aceștia se vor asigura că nu aveți nicio complicație de la implant, cum ar fi infecția sau mișcarea implantului.

Când începeți să utilizați Probuphine

Dvs. și medicul dumneavoastră veți stabili momentul potrivit pentru a începe tratamentul cu Probuphine. Asigurați-vă că păstrați toate întâlnirile cu medicul dumneavoastră, astfel încât acestea să vă poată ajuta să tratați cu succes starea dumneavoastră.

Pentru a vă asigura că nu ratați o întâlnire, încercați să setați un memento pe telefon.

Cum funcționează Probuphine

Probuphine este utilizat pentru a trata dependența de opioide, care acum este numită tulburare de utilizare a opioidelor de către furnizorii de servicii medicale.

Ce este tulburarea consumului de opioide?

Tulburarea consumului de opiacee este o tulburare cronică (pe termen lung) care vă determină să fiți fizic dependent de opioide (analgezice puternice). Cu dependență, corpul unei persoane trebuie să aibă opioide pentru a se simți normal. Dacă persoana încetează brusc să ia opioide, poate avea simptome de sevraj. Aceste simptome pot include diaree, anxietate și transpirație.

Dependența fizică de opioide poate fi cauzată de utilizarea opioidelor în mod regulat. Poate fi cauzată și de utilizarea abuzivă a opioidelor. Utilizarea greșită a unui medicament înseamnă că îl luați mai des sau la o doză mai mare decât cea prescrisă de medicul dumneavoastră.

Ce face Probuphine

Probuphine conține medicamentul buprenorfină, care are o activitate similară în corpul dumneavoastră ca și alte opioide. Dar are și unele diferențe față de alte opioide.

Buprenorfina este considerată un „agonist parțial”, deoarece activează (pornește) aceleași căi nervoase din creier ca și alte opioide. Deoarece este un agonist parțial, are un „efect plafon”. Aceasta înseamnă că efectele medicamentului nu continuă să crească pe măsură ce luați doze mai mari. Efectele au un „plafon” prin faptul că nu depășesc un anumit punct.

Deoarece buprenorfina are unele dintre aceleași efecte ca și alte opioide, ajută la prevenirea poftei de opioide și a simptomelor de sevraj. Cu toate acestea, este mai puțin probabil ca administrarea de buprenorfină să vă facă să vă simțiți „ridicat” sau să conduceți la utilizarea abuzivă a medicamentului decât atunci când utilizați alți opioizi.

Cât durează să funcționezi?

Probuphine va începe să reducă pofta de opioide și să prevină simptomele de sevraj în prima zi după ce ați introdus implantul.

Întrebări frecvente despre Probuphine

Iată răspunsuri la câteva întrebări frecvente despre Probuphine.

Medicul meu de îngrijire primară îmi poate da implantul Probuphine?

Posibil. Doar furnizorii de asistență medicală special autorizați pot prescrie și insera implanturi Probuphine. Acești furnizori trebuie să completeze o pregătire specială și să aibă experiență cu anumite proceduri chirurgicale. Certificarea pentru prescrierea și inserarea Probuphine este reglementată de guvernul federal american.

Dacă vă gândiți să utilizați Probuphine, discutați cu medicul dumneavoastră.Dacă nu sunt autorizați să prescrie și să introducă Probuphine, vă pot îndruma către un furnizor de servicii medicale care este.

De ce trebuie să port o carte de identitate a pacientului în timp ce iau Probuphine?

Veți primi un card de identificare a pacientului (ID) în timp ce utilizați Probuphine, astfel încât ceilalți furnizori de asistență medicală să știe că aveți implantul.

Cartea de identitate va afișa data la care ați introdus implantul Probuphine. De asemenea, va arăta data la care ar trebui să vi se îndepărteze implantul. Cardul include locația implantului dvs., astfel încât furnizorul dvs. de asistență medicală să poată îndepărta cu ușurință și în siguranță implantul atunci când este necesar.

De asemenea, cartea de identitate vă va informa ceilalți furnizori de servicii medicale că aveți un dispozitiv semipermanent (durează într-o perioadă de timp, dar nu este permanent) care eliberează buprenorfină în corpul dumneavoastră. Acest lucru este important, deoarece administrarea de buprenorfină în corpul dvs. poate afecta opțiunile de tratament al durerii de care ați putea avea nevoie.

De exemplu, dacă sunteți într-un accident și aveți nevoie de tratament de urgență pentru durere, este posibil ca furnizorii dvs. de asistență medicală să trebuiască să ajusteze medicamentele pentru durere pe care vi le prescriu. Acest lucru se datorează faptului că este posibil ca organismul dvs. să nu răspundă la medicamentele pentru durere, ca de obicei, când luați Probuphine.

De asemenea, buprenorfina (medicamentul activ din Probuphine) ar putea interacționa cu alte medicamente pe care le luați. Arătarea cărții dvs. de identitate pentru Probuphine tuturor furnizorilor de asistență medicală îi ajută să trateze în condiții de siguranță alte afecțiuni pe care le-ați putea avea.

Poate fi utilizat Probuphine cu antidepresive?

Poate fi utilizat cu anumite antidepresive. Unele antidepresive vă pot crește riscul de apariție a sindromului serotoninei dacă luați împreună cu Probuphine. Sindromul serotoninei este o afecțiune periculoasă cauzată de o acumulare de prea multă serotonină (substanță chimică a creierului) în corpul dumneavoastră.

Simptomele sindromului serotoninei pot include:

• febră
• anxietate
• confuzie
• spasme musculare
• diaree
• convulsii

Unele antidepresive prezintă un risc mai scăzut de sindrom serotoninergic decât altele. Discutați cu medicul dumneavoastră despre antidepresivele pe care le puteți lua în siguranță dacă utilizați Probuphine.

Pot folosi medicamente pentru durere pentru fibromialgie dacă iau Probuphine?

S-ar putea să reușiți. Cu toate acestea, multe dintre medicamentele utilizate pentru tratarea fibromialgiei, cum ar fi gabapentina (Neurontin, Gralise), pot interacționa cu Probuphine. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pentru durere pe care le puteți lua în siguranță pentru fibromialgie în timp ce utilizați Probuphine.

Precauții pentru probufină

Acest medicament vine cu mai multe măsuri de precauție.

Avertisment FDA: Complicații de la plasarea și îndepărtarea implantului

Acest medicament are un avertisment în cutie. Acesta este cel mai serios avertisment din partea Food and Drug Administration (FDA). Un avertisment în cutie avertizează medicii și pacienții cu privire la efectele medicamentelor care pot fi periculoase.

Odată cu inserarea și îndepărtarea implanturilor Probuphine, există riscul de:

• mișcarea implantului, care ar putea determina implantul să iasă din piele sau să iasă singur din piele
• leziuni ale nervilor în braț
• complicații rare, dar grave de la plasarea incorectă a implantului, cum ar fi cheaguri de sânge care pun viața în pericol sau chiar moartea

Datorită acestor riscuri, inserarea și îndepărtarea implanturilor Probuphine trebuie făcute numai de către furnizori de servicii medicale special certificați.

Alte precauții

Înainte de a lua Probuphine, discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul sănătății dumneavoastră. Probuphine ar putea să nu fie potrivit pentru dumneavoastră dacă aveți anumite afecțiuni medicale sau alți factori care vă afectează sănătatea. Acestea includ:

• Antecedente de reacții alergice grave. Nu trebuie să luați Probuphine dacă ați avut vreodată o reacție alergică gravă la buprenorfină sau la oricare dintre ingredientele inactive din Probuphine. Dacă nu sunteți sigur dacă ați avut o reacție alergică gravă la oricare dintre ingredientele din Probuphine, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza acest medicament.
• Probleme de respirație. Probufina poate provoca depresie respiratorie (respirație lentă și slabă). Această afecțiune împiedică creierul și alte organe să obțină oxigenul de care au nevoie. Dacă aveți probleme de respirație, cum ar fi BPOC sau astm, este posibil să aveți un risc mai mare de depresie respiratorie care pune viața în pericol atunci când utilizați Probuphine. Dacă aveți probleme de respirație, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă Probuphine este potrivit pentru dumneavoastră.
• Afectare hepatică sau afecțiuni hepatice. Probuphine nu trebuie administrat de persoanele cu boli hepatice moderate sau severe sau leziuni hepatice. Probuphine poate agrava problemele hepatice, inclusiv hepatita C, la persoanele cu aceste afecțiuni. Problemele cu ficatul pot determina, de asemenea, creșterea nivelului de Probuphine, ceea ce poate provoca reacții adverse grave sau supradozaj. Dacă aveți probleme hepatice ușoare, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape funcția hepatică în timpul tratamentului cu Probuphine. Dacă funcția ficatului dumneavoastră se agravează sau dacă aveți reacții adverse grave din cauza problemelor hepatice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încetați să utilizați Probuphine. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice probleme hepatice pe care le aveți pentru a afla dacă Probuphine este sigur pentru dumneavoastră.
• Leziuni ale capului sau leziuni ale țesutului cerebral. Probuphine poate crește presiunea din interiorul capului, ceea ce poate duce la leziuni cerebrale grave și permanente. Dacă aveți antecedente de leziuni cerebrale sau leziuni ale țesutului cerebral, Probuphine ar putea să nu fie potrivit pentru dvs. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla dacă Probuphine este sigur pentru dumneavoastră.
• Leziuni intestinale sau boli intestinale. Probufina poate provoca reacții adverse intestinale, cum ar fi constipație. Aceste reacții adverse pot face mai dificil pentru medicul dumneavoastră tratarea problemelor intestinale pe care le-ați putea avea. Dacă aveți probleme cu intestinele, discutați cu medicul dumneavoastră dacă Probuphine este potrivit pentru dumneavoastră.
• Deteriorarea căilor biliare sau boala căilor biliare. Probuphine poate crește presiunea în tractul biliar (o zonă a corpului care include căile biliare, vezica biliară și ficatul). Dacă aveți probleme cu căile biliare, discutați cu medicul dumneavoastră dacă Probuphine este potrivit pentru dumneavoastră.
• Dependența de opioide, altele decât buprenorfina. Probuphine poate provoca simptome severe de sevraj la opioide dacă este administrat de cineva care depinde de un alt opioid în afară de buprenorfină. Dacă luați alte opioide în afară de buprenorfină, este posibil ca Probuphine să nu fie potrivit pentru dvs. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre un plan de tratament adecvat.
• Sarcina. Nu se știe exact cât de sigur este Probuphine în timpul sarcinii. Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați secțiunea „Probuphine și sarcină” de mai sus.
• Alăptarea. Luarea Probuphine în timpul alăptării este probabil sigură pentru majoritatea oamenilor. Însă discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a alăpta în timp ce utilizați Probuphine. Pentru mai multe informații, consultați secțiunea „Probuphine și alăptarea” de mai sus.

Notă: Pentru mai multe informații despre efectele negative potențiale ale Probuphine, consultați secțiunea „Efecte secundare Probuphine” de mai sus.

Informații profesionale pentru Probuphine

Următoarele informații sunt furnizate clinicienilor și altor profesioniști din domeniul sănătății.

Indicații

Probuphine (buprenorfina) este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata dependența de opioide la persoanele cu vârsta de 16 ani și peste.

Este aprobat pentru utilizare la persoanele care au rămas stabile la un tratament de întreținere prelungit cu un medicament care conține buprenorfină la o doză de buprenorfină de 8 mg sau mai puțin pe zi. Probuphine este aprobat pentru utilizare ca parte a unui plan de tratament care include consiliere sau terapie comportamentală.

Probuphine nu este aprobat pentru a trata dependența de opioide la persoanele care nu au primit tratament cu buprenorfină în trecut sau care nu au obținut o stabilitate prelungită la tratamentul cu buprenorfină, la o doză de 8 mg sau mai puțin de buprenorfină pe zi.

Mecanism de acțiune

Probuphine conține buprenorfină, care este un agonist opioid parțial la receptorul mu-opioid și un antagonist la receptorul kappa-opioid. Analgezia datorată agonismului parțial la receptorul mu are un efect plafon, deasupra căruia buprenorfina acționează ca un antagonist. Aceasta funcționează pentru a preveni simptomele de sevraj și pentru a reduce pofta. Cu toate acestea, reduce efectele euforice ale altor opioide luate concomitent. Depresia respiratorie cauzată de buprenorfină este, de asemenea, supusă unui efect de plafon.

Farmacocinetica și metabolismul

Implanturile Probuphine eliberează buprenorfină care atinge niveluri sanguine comparabile cu cele observate cu 8 mg comprimate sublinguale de buprenorfină luate zilnic.

După inserție, nivelurile maxime de buprenorfină sunt atinse în aproximativ 12 ore, după care nivelurile scad constant până la atingerea concentrației la starea de echilibru la 4 săptămâni. Concentrația la starea de echilibru se menține timp de aproximativ 20 de săptămâni.

Buprenorfina este legată de aproximativ 96% de proteine. Este metabolizat în principal prin CYP3A4 și glucuronidare. Eliminarea are loc pe cale fecală (aproximativ 69%) și urină (aproximativ 30%).

Contraindicații

Probuphine este contraindicat la persoanele cu antecedente de hipersensibilitate la buprenorfină sau la oricare dintre ingredientele active sau inactive din Probuphine.

Utilizarea greșită și dependența

Probuphine este un medicament din programul III care poate fi utilizat în mod abuziv în mod similar cu alte medicamente opioide. Utilizarea Probuphine în timp poate duce la dependență fizică și psihologică.

Depozitare

Trusele de implant Probuphine trebuie depozitate la temperatura camerei (20 ° până la 25 ° C) în conformitate cu legile locale și federale referitoare la substanțele controlate.

Declinare de responsabilitate: Medical News Today a depus toate eforturile pentru a se asigura că toate informațiile sunt corecte, cuprinzătoare și actualizate. Cu toate acestea, acest articol nu ar trebui utilizat ca un substitut pentru cunoștințele și expertiza unui profesionist din domeniul sănătății autorizat. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră sau altui profesionist din domeniul sănătății. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi modificate și nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Absența avertismentelor sau a altor informații pentru un anumit medicament nu indică faptul că medicamentul sau combinația de medicamente sunt sigure, eficiente sau adecvate pentru toți pacienții sau pentru toate utilizările specifice.