Tipuri, cauze și diagnostic de astm

Astmul este o afecțiune cronică care afectează căile respiratorii. Provoacă respirație șuierătoare și poate face dificilă respirația. Unii factori declanșatori includ expunerea la un alergen sau iritant, viruși, exerciții fizice, stres emoțional și alți factori.

Astmul provoacă umflarea și inflamarea pereților interiori ai căilor respiratorii sau a tuburilor bronșice.

În timpul unui atac de astm, căile respiratorii se vor umfla, mușchii din jurul lor se vor strânge și devine dificil pentru aer să se miște în și din plămâni.

Aproximativ 7,9% dintre persoanele din Statele Unite au avut astm în 2017. Există multe tipuri de astm, iar mai mulți factori pot provoca astm sau pot declanșa un atac acut.

Acest articol analizează tipurile, cauzele și factorii declanșatori ai astmului, precum și modul în care un medic îl diagnostichează.

Aflați mai multe despre gestionarea astmului aici.

Ce este astmul?

O persoană cu astm poate prezenta simptome atunci când face mișcare.

Astmul este o afecțiune pe termen lung care afectează căile respiratorii. Implică inflamație și îngustare în interiorul plămânilor, care restricționează alimentarea cu aer.

O persoană cu astm poate prezenta:

• etanșeitate în piept
• șuierătoare
• dispnee
• tuse
• creșterea producției de mucus

Un atac de astm apare atunci când simptomele devin severe. Atacurile pot începe brusc și pot varia de la ușoare până la viața în pericol.

În unele cazuri, umflarea căilor respiratorii poate împiedica oxigenul să ajungă la plămâni. Aceasta înseamnă că oxigenul nu poate pătrunde în sânge sau ajunge în organele vitale. Prin urmare, persoanele care prezintă simptome severe au nevoie de asistență medicală urgentă.

Un medic poate prescrie tratamente adecvate și poate sfătui o persoană cu privire la cele mai bune modalități de gestionare a simptomelor astmului.

Aflați mai multe despre semnele și simptomele astmului aici.

Tipuri

Astmul poate apărea în multe moduri diferite și din mai multe motive diferite, dar factorii declanșatori sunt adesea aceiași. Acestea includ poluanți aerieni, viruși, mătreață pentru animale de companie, mucegai și fum de țigară.

Secțiunile de mai jos enumeră câteva tipuri comune de astm.

Astmul copilariei

Astmul este cea mai frecventă afecțiune cronică la copii. Se poate dezvolta la orice vârstă, dar este puțin mai frecventă la copii decât la adulți.

În 2017, copiii cu vârste cuprinse între 5 și 14 ani au avut cel mai probabil să sufere astm. În această grupă de vârstă, afecțiunea a afectat 9,7% dintre oameni. De asemenea, a afectat 4,4% dintre copiii cu vârste cuprinse între 0-4 ani.

În același an, astmul a afectat 7,7% din persoanele cu vârsta de 18 ani și peste.

Potrivit American Lung Association, unii factori declanșatori comuni ai astmului infantil includ:

• infecții respiratorii și răceli
• fumul de țigară, inclusiv fumul de tutun pasiv
• alergeni
• poluanți atmosferici, inclusiv poluarea cu ozon și particule, atât în ​​interior, cât și în exterior
• expunerea la aer rece
• schimbări bruște de temperatură
• entuziasm
• stres
• exercițiu

Este vital să solicitați asistență medicală dacă un copil începe să experimenteze astm, deoarece poate pune viața în pericol. Un medic vă poate sfătui cu privire la unele dintre cele mai bune modalități de gestionare a afecțiunii.

În unele cazuri, astmul se poate îmbunătăți pe măsură ce copilul ajunge la maturitate. Cu toate acestea, pentru mulți oameni este o afecțiune pe tot parcursul vieții.

Astm cu debut la adulți

Astmul se poate dezvolta la orice vârstă, inclusiv în timpul maturității. Potrivit unui studiu din 2013, adulții au mai multe șanse decât copiii să aibă simptome persistente.

Unii factori care afectează riscul de a dezvolta astm la vârsta adultă includ:

• boli respiratorii
• alergii și expunerea la alergeni
• factori hormonali
• obezitate
• stres
• fumat

Aflați mai multe despre astmul cu debut la adulți aici.

Astmul profesional

Astmul profesional rezultă din expunerea la un alergen sau un iritant prezent la locul de muncă.

În următoarele locuri de muncă, alergenii pot provoca astm la cei cu sensibilitate sau alergie:

• brutării, morile de făină și bucătăriile
• spitale și alte instituții medicale
• magazine pentru animale de companie, grădini zoologice și laboratoare unde sunt prezente animale
• ferme și alte setări agricole

În următoarele profesii, iritanții pot declanșa simptome de astm:

• reparații și fabricație auto
• inginerie și prelucrarea metalelor
• prelucrarea lemnului și tâmplărie
• industria electronică și de asamblare
• saloane de coafură
• piscine interioare

Cei cu un risc mai mare includ persoanele care:

• fum
• aveți rinită alergică
• aveți antecedente de astm sau alergii la mediu

Mediul de lucru al unei persoane poate declanșa o revenire a astmului copilăriei sau începerea astmului cu debut la adulți.

Astmul greu de controlat și sever

Cercetările sugerează că aproximativ 5-10% dintre persoanele cu astm au astm sever.

Unele persoane au simptome severe din motive care nu au legătură directă cu astmul. De exemplu, este posibil să nu fi învățat încă modul corect de a utiliza un inhalator.

Alții au astm bronșic refractar sever. În aceste cazuri, astmul nu răspunde la tratament - chiar și cu doze mari de medicamente sau cu utilizarea corectă a inhalatoarelor. Acest tip de astm poate afecta 3,6% dintre persoanele cu această afecțiune, potrivit unui studiu din 2015.

Astmul eozinofil este un alt tip de astm care, în cazurile severe, poate să nu răspundă la medicamentele obișnuite. Deși unele persoane cu astm eozinofil se descurcă cu medicamente standard pentru astm, altele pot beneficia de terapii specifice „biologice”. Un tip de medicament biologic reduce numărul de eozinofile, care sunt un tip de celule sanguine implicate într-o reacție alergică care poate declanșa astmul.

Aflați mai multe despre astmul sever aici.

Astmul sezonier

Acest tip de astm apare ca răspuns la alergeni care se află numai în mediul înconjurător în anumite perioade ale anului. De exemplu, aerul rece în timpul iernii sau polenul în primăvara sau vara pot declanșa simptome de astm sezonier.

Persoanele cu astm bronșic sezonier au în continuare afecțiunea pentru restul anului, dar de obicei nu prezintă simptome.

Cu toate acestea, astmul nu provine întotdeauna dintr-o alergie. Aflați mai multe despre diferența dintre astmul alergic și cel alergic aici.

Cauze și declanșatoare

Profesioniștii din domeniul sănătății nu știu exact ce cauzează astmul, dar ambii factori genetici și de mediu par să joace roluri semnificative.

Unii factori, cum ar fi sensibilizarea la un alergen, pot fi atât cauze, cât și declanșatoare. Secțiunile de mai jos enumeră câteva altele.

Sarcina

Potrivit unui studiu, fumatul în timpul sarcinii pare să crească riscul ca fătul să dezvolte astm mai târziu în viață. Unele femei experimentează, de asemenea, o agravare a simptomelor de astm în timpul sarcinii.

Obezitatea

Un articol din 2014 a sugerat că par să existe niveluri mai ridicate de astm la persoanele cu obezitate decât cele fără aceasta. Autorii notează că, într-un studiu, copiii cu obezitate care au slăbit au văzut, de asemenea, îmbunătățiri ale simptomelor lor de astm.

Există acum un număr tot mai mare de dovezi care sugerează că ambele afecțiuni implică un răspuns inflamator cronic, iar acest lucru ar putea explica legătura.

Alergii

Alergiile se dezvoltă atunci când corpul unei persoane devine sensibilizat la o anumită substanță. Odată ce a avut loc sensibilizarea, persoana va fi susceptibilă la o reacție alergică de fiecare dată când intră în contact cu substanța.

Nu orice persoană cu astm are alergie, dar există adesea o legătură. La persoanele cu boli alergice, expunerea la alergeni specifici poate declanșa simptome.

Un studiu din 2013 a constatat că 60-80% dintre copii și adulți tineri cu astm sunt sensibili la cel puțin un alergen.

Aflați mai multe despre astmul alergic aici.

Fumatul de tutun

Fumatul poate produce simptome de astm, potrivit American Lung Association.

Astmul, chiar și fără fumat, poate provoca leziuni ale plămânilor. Acest lucru poate crește riscul de a dezvolta diverse afecțiuni pulmonare legate de tutun, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică și poate face simptomele mai severe.

Factori de mediu

Poluarea aerului, atât în ​​interiorul casei, cât și în afara acesteia, poate afecta dezvoltarea și declanșatorii astmului.

Unii alergeni din interiorul casei includ:

• Matrite
• praf
• păr de animale și mătreață
• fum de la produsele de curățat și vopsele de uz casnic
• gandaci de bucatarie
• pene

Alte declanșatoare în casă și în aer liber includ:

• polen
• poluarea aerului din trafic și din alte surse
• ozon la nivelul solului

Stres

Stresul poate da naștere simptomelor astmului, dar la fel pot face și alte emoții. Bucuria, furia, emoția, râsul, plânsul și alte reacții emoționale pot declanșa toate un atac de astm.

Oamenii de știință au găsit, de asemenea, dovezi care sugerează că astmul poate fi mai probabil la persoanele cu afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi depresia.

Alții au sugerat că stresul pe termen lung poate duce la modificări epigenetice care duc la astm cronic.

Factori genetici

Există dovezi care sugerează că astmul curge în familii. Recent, oamenii de știință au trasat unele dintre modificările genetice care ar putea juca un rol în dezvoltarea sa.

În unele cazuri, modificările epigenetice sunt responsabile. Acestea apar atunci când un factor de mediu determină modificarea unei gene.

Factori hormonali

Aproximativ 5,5% dintre bărbați și 9,7% dintre femei au astm. În plus, simptomele pot varia în funcție de stadiul de reproducere al unei femei și de punctul din ciclul menstrual.

De exemplu, în timpul anilor de reproducere, simptomele se pot agrava în timpul menstruației, comparativ cu alte perioade ale lunii. Medicii numesc acest lucru astm perimenstrual. Cu toate acestea, în timpul menopauzei, simptomele astmului bronșic se pot îmbunătăți.

Unii oameni de știință cred că activitatea hormonală poate afecta activitatea imunitară, ducând la hipersensibilitate în căile respiratorii.

Persoanele cu astm intermitent pot avea, de asemenea, simptome doar o parte din timp. Aflați mai multe despre astmul intermitent aici.

Diagnostic

Un medic va întreba persoana despre simptomele, istoricul medical al familiei și istoricul medical personal. De asemenea, vor efectua un examen fizic și pot efectua alte teste.

Când medicul își pune diagnosticul, vor observa, de asemenea, dacă astmul bronșic este ușor, intermitent, moderat sau sever. De asemenea, vor încerca să identifice tipul.

Oamenii pot păstra un jurnal al simptomelor și posibilelor declanșatoare pentru a ajuta medicul să facă un diagnostic precis. Aceasta ar trebui să includă informații despre iritanții potențiali la locul de muncă.

Secțiunile de mai jos discută despre alte teste pe care le poate efectua un medic pentru a ajuta la diagnosticarea astmului.

Examen fizic

Medicul se va concentra pe tractul respirator superior, pe piept și pe piele. Vor asculta semne de respirație șuierătoare, care pot indica obstrucția căilor respiratorii și astmul.

De asemenea, vor verifica dacă:

• nas curgator
• pasaje nazale umflate
• orice creștere a interiorului nasului

De asemenea, vor verifica pielea pentru semne de eczeme sau urticarie.

Teste de astm

De asemenea, medicul poate efectua un test al funcției pulmonare pentru a evalua cât de bine funcționează plămânii.

Un test de spirometrie este un exemplu de test al funcției pulmonare. Persoana va trebui să inspire adânc și apoi să respire cu forță într-un tub. Tubul se leagă de o mașină numită spirometru, care arată cât de mult aer inspiră și expiră o persoană și viteza cu care expulzează aerul din plămâni.

Medicul va compara apoi aceste rezultate cu cele ale unei persoane care are o vârstă similară, dar care nu are astm.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate apoi să-i dea persoanei un medicament bronhodilatator - pentru a deschide pasajele aeriene - și să repete testul. Dacă aceste rezultate secundare sunt mai bune, persoana poate avea astm.

Cu toate acestea, este posibil ca acest test să nu fie potrivit pentru copiii mici. În schimb, medicul poate prescrie medicamente pentru astm timp de 4-6 săptămâni și poate monitoriza orice modificare a simptomelor acestora.

Alte teste

Alte teste pentru diagnostic includ:

Un test de provocare. Acest test permite unui medic să evalueze modul în care aerul rece sau exercițiile fizice afectează respirația unei persoane.

O înțepătură a pielii. Un medic poate folosi acest test pentru a identifica o anumită alergie.

Teste pentru a exclude alte condiții. Testele sputei, razele X și alte teste pot ajuta la excluderea sinuzitei, bronșitei și a altor afecțiuni care pot afecta respirația unei persoane.

rezumat

Astmul este o afecțiune inflamatorie cronică care provoacă umflături în căile respiratorii. Poate afecta persoanele de orice vârstă, iar simptomele pot varia de la ușoare la severe.

În majoritatea cazurilor, este disponibil un tratament eficient care poate ajuta o persoană să ducă o viață plină și activă cu astm.

Aflați despre câteva opțiuni pentru tratarea astmului bronșic aici.

Î:

Astmul se poate dezvolta în alte boli pulmonare dăunătoare, cum ar fi BPOC sau emfizemul?

A:

Astmul este un factor de risc pentru BPOC, iar persoanele cu astm de lungă durată prezintă un risc ridicat de a dezvolta BPOC, mai ales dacă au avut astm bronșic sever în copilărie.

Emfizemul, pe de altă parte, nu este legat de astm, chiar dacă simptomele lor pot fi similare. Fumatul de țigări cauzează aproape întotdeauna acest lucru.

Marc Meth Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.

Citiți articolul în spaniolă.