Remisie a colitei ulcerative: Ce să știți
Persoanele cu colită ulcerativă pot prezenta apariții, în timpul cărora simptomele se agravează temporar, precum și perioade de remisie, în care simptomele dispar.
Colita ulcerativă (UC) este o boală inflamatorie intestinală pe termen lung (IBD) care afectează intestinul gros sau colonul. Scopul tratamentului medical pentru UC este de a realiza și menține remisiunea.
La persoanele cu UC, colonul se inflamează și dezvoltă ulcere mici, care produc puroi.
Simptomele UC includ disconfort abdominal, diaree și o nevoie frecventă de a avea o mișcare intestinală.
Acest articol prezintă medicamentele, modificările stilului de viață și ajustările dietetice care pot ajuta oamenii să mențină remisiunea și să prevină apariția apariției UC.
Ce este remisiunea?
Simptomele se îmbunătățesc în timpul remisiunii.
Remisiunea apare atunci când medicamentele UC controlează sau rezolvă inflamația colonului, ducând la o ameliorare a simptomelor.
Durata remisiunii variază de la săptămâni sau luni la ani. Dacă medicamentele funcționează și nu există alți factori care să declanșeze o erupție, boala poate rămâne în remisie mult timp.
Chiar dacă UC rămâne în remisie ani de zile, este esențial să continuați să utilizați medicamentele pentru a preveni viitoarele apariții.
Tratamentele care pot ajuta la realizarea sau menținerea remisiunii UC includ:
Aminosalicilați
Aminosalicilații sunt medicamente care reduc inflamația în mucoasa colonului. Pot trata UC ușoară până la moderată.
Cei mai comuni aminosalicilați sunt:
- sulfasalazină
- mesalamină
Aproximativ 90% dintre persoanele care nu pot lua sulfasalazină pot lua mesalamină (mesalazină), care are mai puține efecte secundare.
Mesalamina este disponibilă ca medicament oral, supozitor și formulare clismă.
Liniile directoare actuale recomandă prescrierea uneia dintre următoarele pentru persoanele cu UC extinsă ușoară până la moderată:
- doză standard de mesalamină (2-3 grame pe zi (g / zi))
- 5-ASA diazo-legat, precum promedicamentele balsalazidă și olsalazină, care se transformă în mesalamină în intestin
Liniile directoare le recomandă în cazul dozelor mici de mesalamină (mai puțin de 2 g / zi), sulfasalazină sau nimic.
Cu toate acestea, un medic ar putea recomanda sulfasalazină 2-4 g / zi pentru următoarele persoane, dacă alternativele sunt prea scumpe:
- cei care iau deja sulfasalazină și care sunt în remisie
- cei cu simptome proeminente ale artritei
Cu toate acestea, sulfasalazina poate duce la efecte adverse și nu toată lumea le tolerează bine.
Supozitoarele și formulările de clismă pot viza anumite părți ale colonului și rectului. Acestea pot oferi o ameliorare suplimentară a simptomelor pentru persoanele care le folosesc alături de medicamente orale.
Corticosteroizi
Corticosteroizii sunt antiinflamatori puternici și cu acțiune rapidă. Medicii le pot prescrie pentru tratarea temporară a aparițiilor UC. Majoritatea oamenilor observă o ameliorare a simptomelor la câteva zile de la administrarea corticosteroizilor.
Cu toate acestea, aceste medicamente pot avea efecte secundare grave, astfel încât medicii avertizează împotriva utilizării pe termen lung.
Imunomodulatori
Imunomodulatorii sunt medicamente care modifică sistemul imunitar, scăzând răspunsul inflamator al organismului.
Spre deosebire de corticosteroizi, oamenii pot folosi imunomodulatori pentru a menține remisiunea pe termen lung. Acest lucru poate reduce necesitatea tratamentelor repetate cu corticosteroizi.
Biologică
Termenul „biologici” se referă la orice medicament pe care corpul sau un alt organism îl produce în mod natural.
Pentru persoanele cu UC, substanțele biologice pot ajuta la reducerea inflamației dăunătoare la nivelul intestinului. De asemenea, pot ajuta o persoană să atingă și să mențină remisiunea.
Prevenirea aparițiilor
Persoanele care se confruntă cu remisie ar trebui să continue să ia medicamente așa cum recomandă medicul.
Chiar dacă o persoană nu prezintă simptome, medicamentele pot preveni apariția apariției.
Următoarele modificări ale stilului de viață și ale dietei pot ajuta, de asemenea, la menținerea remisiunii:
Gestionarea stresului
Mulți oameni cu UC raportează că stresul determină apariția simptomelor lor.
Un studiu din 2013 a investigat dacă stresul și depresia cresc riscul recidivei UC în rândul persoanelor în remisie.
Cercetătorii au evaluat nivelurile de stres și depresie ale participanților la intervale de 3 luni, timp de până la 1 an. Dintre cei 75 de participanți, 28 au prezentat o reapariție a simptomelor în acest timp.
Cercetătorii au descoperit că stresul pe termen scurt poate crește riscul de recidivă, dar depresia nu a avut același efect.
Un medic poate fi în măsură să recomande o formă de terapie vorbitoare sau meditație mindfulness pentru a ajuta la ameliorarea stresului.
Exercitarea
Exercițiile fizice pot ajuta la reducerea riscului următoarelor condiții de sănătate fizică și mentală asociate cu IBD:
- obezitate
- cancer de colon
- pierderea densității osoase
- dispoziție proastă
- stres
Un studiu din 2015 a investigat asocierea dintre efort și apariția bolilor în rândul persoanelor cu IBD în remisie.
Dintre cei 1.308 de participanți, 549 au avut UC sau colită nedeterminată (IC), care este atunci când nu este clar dacă o persoană are boala Crohn sau UC.
Participanții cu UC sau IC care au avut niveluri mai mari de exercițiu la începutul studiului au fost mai puțin probabil să dezvolte boală activă 6 luni mai târziu.
Cu toate acestea, beneficiul exercițiului nu a fost semnificativ statistic. Confirmarea faptului că exercițiul poate ajuta la menținerea remisiunii colitei va necesita mai multe cercetări.
Evitarea anumitor analgezice
Potrivit Fundației Crohn și Colite (CCF), următoarele analgezice fără prescripție medicală sau pe bază de prescripție medicală pot provoca ulcere intestinale:
- acid acetilsalicilic
- antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS, cum ar fi ibuprofenul
- Inhibitori COX-2, inclusiv mărcile Celebrex și Vioxx
CCF recomandă oamenilor să evite utilizarea acestor medicamente, cu excepția cazului în care sunt necesare pentru a trata o problemă gravă de sănătate, cum ar fi bolile de inimă.
Identificarea și evitarea alimentelor declanșatoare
Potrivit CFF, unii oameni cu UC experimentează o creștere a crampelor, balonării și diareei după ce au mâncat anumite alimente.
Deși aceste alimente declanșatoare variază de la persoană la persoană, unele exemple obișnuite includ:
- alimente grase
- mancaruri picante
- alimente zaharate
- înlocuitori de zahăr
- alcool
- băuturi cofeinizate
- alimente care conțin lactoză
- fibre insolubile, pe care le conțin legumele verzi crude, cerealele și majoritatea fructelor
Dacă simptomele UC par să se înrăutățească după ce ați consumat anumite alimente, luați în considerare păstrarea unui jurnal alimentar și înregistrarea simptomelor în fiecare zi pentru a verifica un model.
Dacă o persoană suspectează că un tip de mâncare își înrăutățește simptomele UC, poate încerca, de asemenea, să o elimine din dietă și să vadă dacă simptomele se îmbunătățesc.
Luarea de suplimente
Următoarele suplimente pot ajuta la menținerea remisiunii UC:
Vitamina D
Vitamina D poate reduce inflamația în colon. Unii cercetători estimează că 60-70 la sută dintre persoanele cu IBD au niveluri insuficiente de vitamina D.
Participanții cu vitamina D scăzută au avut nevoie, de asemenea, de mai multe medicamente, vizite la serviciile de urgență, internări în spitale și operații.
Autorii au descoperit, de asemenea, că participanții au accesat serviciile de sănătate mai rar după ce au primit suplimente de vitamina D.
Suplimentele cu vitamina D sunt disponibile pentru cumpărare online.
Probiotice
Cercetările din 2018 sugerează că un dezechilibru în bacteriile intestinale poate provoca inflamația care apare la persoanele cu UC.
Într-o analiză diferită de cea din 2019, cercetătorii au descoperit că persoanele care au luat probiotice și un aminosalicilat au avut rate de remisiune mai mari decât cele care au luat doar un aminosalicilat.
Probioticele pot ajuta la reducerea simptomelor UC prin:
- prevenind dezvoltarea bacteriilor intestinale dăunătoare
- reglarea sistemului imunitar
- reducerea inflamației în colon
- îmbunătățirea funcției barierei intestinale, care previne intrarea în sânge a toxinelor și a bacteriilor dăunătoare
Probioticele sunt disponibile pentru cumpărare online.
Curcumina
Unele plante din familia ghimbirului produc curcumină, o substanță chimică.
În 2012, cercetătorii au investigat dacă curcumina ar putea ajuta la menținerea remisiunii UC.
Comparativ cu grupul placebo, mai puține persoane din grupul care au luat curcumină au recidivat după 6 luni. Cu toate acestea, rezultatele nu au fost semnificative statistic, iar confirmarea beneficiilor curcuminei va necesita mai multe cercetări.
Suplimentele de curcumină sunt disponibile pentru cumpărare online.
Outlook
Medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, precum și unele modificări ale stilului de viață și ale dietei, pot ajuta persoanele cu UC să mențină remisiunea. Este posibil ca o persoană să beneficieze de gestionarea stresului, de exerciții fizice regulate și de grijă pentru a evita declanșatoarele alimentare.
Anumite suplimente pot ajuta, de asemenea, la prevenirea apariției UC. Oricine este interesat ar trebui să discute cu medicul său despre adăugarea acestor suplimente în planul lor de tratament.
