Durere vaginală: cauze și cum să o tratați

Durerea vaginală poate fi un simptom temporar al infecției sau al rănirii. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi un simptom cronic fără o cauză cunoscută.

Durerea vaginală persistentă fără o cauză clară se numește vulvodinie. Este o afecțiune ginecologică obișnuită care afectează până la 16% dintre femeile din Statele Unite.

Frica sau jena pot împiedica o persoană să caute tratament profesional pentru durerea vaginală. Dovezile anecdotice sugerează că unii medici pot repede să respingă acest simptom.

Cu toate acestea, furnizorul adecvat de asistență medicală va lucra cu sârguință pentru a diagnostica și trata problema.

Citiți mai departe pentru a afla despre simptomele și cauzele durerii vaginale, precum și despre opțiunile de tratament.

Cauzele durerii vaginale

O gamă largă de afecțiuni poate provoca dureri vaginale, dar următoarele sunt cele mai frecvente:

Infecţie

Infecția este o posibilă cauză a durerii vaginale.

Infecțiile cu drojdie sunt printre cele mai frecvente cauze ale durerii vaginale. Aproximativ 75% dintre femele dezvoltă o infecție vaginală cu drojdie la un moment dat în timpul vieții.

O infecție cu drojdie poate provoca mâncărime, arsuri și, uneori, o descărcare de tip vagin de tip brânză de vaci.

Aceste infecții nu se răspândesc de obicei prin actul sexual și majoritatea experților nu recomandă tratarea partenerilor sexuali.

Vaginoza bacteriană (BV) este, de asemenea, o infecție frecventă, în special în rândul persoanelor care sunt active sexual.

Deși BV nu provoacă întotdeauna simptome, unele persoane pot prezenta următoarele simptome în vagin:

• durere
• mâncărime
• ardere
• un miros de pește
• disconfort în timpul sexului

Mulți oameni confundă simptomele BV cu cele ale unei infecții cu drojdie. Cu toate acestea, cele două au cauze diferite și necesită tratamente diferite.

Unele alte infecții, în special chlamydia și gonoreea - ambele sunt infecții cu transmitere sexuală (ITS) - pot provoca, de asemenea, durere și descărcare neobișnuită.

Traume fizice

Leziunile fizice ale vaginului sau vulvei pot provoca dureri vaginale. Leziunile relativ ușoare, cum ar fi tăieturile de la ras, pot fi uneori responsabile, dar una dintre cele mai frecvente cauze de rănire și durere este nașterea.

Nașterea cauzează lacrimarea vaginală la majoritatea oamenilor în timpul primei nașteri vaginale.Lacrima se extinde de obicei în perineu, care este zona dintre vagin și anus. Medicii se referă la aceasta ca o lacrimă perineală. De asemenea, este posibil ca clitorisul sau labiile să se rupă în timpul nașterii.

Este posibil ca un medic sau moașă să trebuiască să cusească lacrimi grave. Cusăturile pe care le folosesc se vor dizolva în timp și nu necesită îndepărtare.

Disfuncție sau vătămare a planseului pelvian

Deteriorarea mușchilor podelei pelvine poate provoca dureri în vagin, stomac și spate, precum și afectarea mușchilor din alte zone.

Unii factori care pot crește riscul de probleme cu podeaua pelviană includ:

• vârstă
• sarcina
• vătămarea cauzată de naștere
• epiziotomia, care este o incizie chirurgicală pentru mărirea deschiderii vaginale în perineu în timpul travaliului

Unele persoane cu disfuncție a podelei pelvine experimentează, de asemenea, incontinență, mai ales atunci când strănut sau sărituri. O persoană poate prezenta, de asemenea, incontinență fecală, durere la trecerea scaunului sau ambele simptome.

Vulvodynia

Vulvodynia este un tip de durere cronică în vulva, vagin sau ambele. Durerea variază de la persoană la persoană, dar mulți raportează o durere arzătoare care este destul de continuă, deși actul sexual poate declanșa sau agrava.

Medicii nu înțeleg pe deplin vulvodinia și de ce apare. Procesul de diagnosticare poate fi lung, deoarece implică excluderea altor cauze ale durerii vaginale.

Oricine suspectează că are vulvodinie ar trebui să se prezinte la un medic, deoarece sunt disponibile diverse tratamente.

Chistul lui Bartholin

Glandele Bartholin stau de ambele părți ale intrării în vagin și ajută la lubrifierea acestuia.

Un blocaj într-una dintre aceste glande poate da naștere unui chist, care se poate simți ca o bucată tare sau arăta ca un cos. Chistul poate provoca durere, de obicei pe o parte a vaginului.

Chisturile lui Bartholin pot crește în câteva zile înainte de a dispărea sau de a se rupe. Uneori, se infectează, provocând dureri intense.

Simptome

Durerea vaginală poate avea multe caracteristici diferite. Descrierea detaliată a durerii poate ajuta un furnizor de asistență medicală să diagnosticheze corect problema.

Mai jos sunt cele mai frecvente tipuri de dureri vaginale:

Ardere

Infecțiile cu drojdie vaginală, BV și alte tipuri de infecții cauzează adesea o senzație de arsură, în special în timpul sau după actul sexual.

Vulvodynia provoacă adesea dureri arzătoare, deși acest lucru apare de obicei alături de alte simptome.

Mâncărime

Mâncărimea este un semn clasic al unei infecții, cum ar fi o infecție cu drojdie, BV sau o ITS.

Mai rar, o leziune a podelei pelvine cauzează disfuncții nervoase care se simt ca mâncărime sau o altă senzație neobișnuită.

Unii oameni suferă de mâncărimi vaginale în mod specific în timpul actului sexual. Unele cauze posibile ale acestui lucru includ:

• vulvodynia
• ruperea unui chist al lui Bartholin
• vindecarea în urma unei leziuni fizice

Tensiune sau spasme musculare

Strângerea, durerea și spasmele musculare din vagin pot indica disfuncție a planșei pelvine. Unii oameni experimentează, de asemenea, dureri cu caracteristici diferite sau în alte zone - de exemplu, pot avea dureri de spate sau disconfort de șold.

Vulvodynia poate determina tensionarea mușchilor vaginali înainte sau în timpul actului sexual. Unii oameni raportează că mușchii lor se încordează atât de puternic încât nu pot avea relații sexuale.

Sensibilitate sau sensibilitate

Dacă pielea din jurul vaginului și vulvei se simte dureroasă, fragedă sau sensibilă, acesta poate fi un simptom al chistului Bartholin.

Zona poate fi, de asemenea, decolorată și poate exista o bucată tare sau umflături vizibile. Dacă se dezvoltă o infecție, durerea poate deveni intensă.

Trauma la nivelul vaginului sau vulvei poate provoca, de asemenea, sensibilitate și sensibilitate. Mulți oameni raportează durere după naștere, în special după o lacrimă perineală.

Durere în timpul actului sexual

Relația sexuală poate agrava orice tip de durere vaginală, deoarece frecarea provoacă iritații.

Cu toate acestea, dacă o persoană are dureri vaginale numai în timpul actului sexual, vulvodinia poate fi cauza.

Dacă un miros de pește urmează un act sexual dureros, acest lucru ar putea indica BV.

Diagnostic

Un medic poate diagnostica de obicei o infecție vaginală cu drojdie numai pe baza simptomelor unei persoane, deși este posibil să fie nevoie să testeze un eșantion de evacuare. Acest test îl va ajuta pe medic să excludă infecțiile bacteriene și ITS, cum ar fi gonoreea și chlamydia.

Procesul de diagnosticare poate implica și medicul:

• efectuarea unui examen fizic al zonei pentru a verifica rănile recente
• efectuarea unui examen vaginal intern pentru a verifica anomaliile musculare, umflarea și iritarea
• luând un istoric medical cuprinzător, în timpul căruia este probabil să întrebe despre factorii de risc pentru probleme specifice de sănătate vaginală

Persoanele cu vulvodinie nu au de obicei simptome detectabile ale unei tulburări fizice. Prin urmare, medicul va trebui să excludă alte cauze ale durerii vaginale pentru a ajunge la acest diagnostic.

Tratamente

Cauza durerii va determina opțiunile de tratament.

Antibioticele pot trata gonoreea, BV, chlamydia și alte infecții bacteriene. Leziunile fizice, cum ar fi rănile profunde sau infectate, pot necesita, de asemenea, antibiotice.

Deoarece drojdia este mai degrabă o ciupercă decât o bacterie, antibioticele nu vor trata o infecție cu drojdie și o pot agrava. În schimb, medicul poate recomanda un tratament fără prescripție medicală sau poate prescrie medicamente antifungice orale.

Chisturile lui Bartholin dispar de obicei de la sine, deși comprese calde pot accelera acest proces. Dacă un chist crește foarte mare, un medic îl poate scurge chirurgical. Dacă un chist se infectează, poate necesita antibiotice.

Kinetoterapia poate ajuta la leziunile planseului pelvian, iar terapeutul fizic poate colabora cu persoana respectivă pentru a elabora un plan pentru întărirea planșeului pelvian la domiciliu. Kinetoterapia poate ajuta, de asemenea, cu vulvodinia.

Vulvodynia este notoriu dificil de tratat. Tratamentul potrivit variază de la persoană la persoană, dar include adesea o combinație de:

• medicamente pentru durere orală și topică
• stimularea nervilor
• medicamente numite blocuri nervoase
• exerciții de podea pelviană
• terapie sexuală
• evitarea factorilor declanșatori cunoscuți, acolo unde este posibil

Remedii naturale

Remediile casnice nu pot trata infecțiile vaginale bacteriene și încercarea acestor metode poate oferi timp unei infecții să se înrăutățească.

Oricine suspectează că are o infecție bacteriană ar trebui să se prezinte la un medic pentru diagnostic și tratament.

Cu toate acestea, anumite remedii la domiciliu pot ajuta la simptomele altor afecțiuni. Este posibil ca oamenii să constate că aplicarea unor comprese calde pe chistul lui Bartholin de mai multe ori pe zi reduce timpul necesar rezolvării.

Cei cu o lacrimă vaginală pot ușura adesea durerea folosind o baie de șezut, pachete de gheață, spray-uri amorțitoare sau o combinație a acestor remedii.

Prevenirea

Strategiile de prevenire a unor forme de durere vaginală includ:

• purtând prezervativ în timpul sexului
• supuse testării periodice a ITS și întrebând tuturor partenerilor despre statutul lor de ITS
• schimbarea hainelor cât mai curând posibil dacă devin umede sau transpirate, deoarece umezeala oferă un mediu ideal pentru drojdie
• întrebarea unui medic sau moașă despre metodele de prevenire a lacrimilor în timpul nașterii, dacă este gravidă

rezumat

Durerea vaginală poate fi temporară sau cronică și poate varia de la iritații ușoare la dureri severe, debilitante. Sentimentul poate rezulta din infecție, vătămare sau nicio cauză identificabilă.

Oricine are dureri vaginale ar trebui să se prezinte la un medic sau la un alt furnizor de asistență medicală pentru un diagnostic. Cel mai adesea, durerea vaginală dispare odată ce o persoană găsește tratamentul potrivit.

Cauza durerii vaginale cronice poate fi dificil de diagnosticat. De obicei, un furnizor de asistență medicală va diagnostica vulvodinia numai după ce va exclude alte posibile cauze ale durerii. Deși experții știu puțin despre cauzele vulvodiniei, sunt disponibile multe tratamente.

Unii oameni au raportat că furnizorii de asistență medicală pot fi nesimpatici în ceea ce privește durerile vaginale și inutile. Dacă acesta este cazul, este important să cereți o a doua opinie de la cineva specializat în acest tip de durere.