Care sunt diferențele dintre Prozac și Zoloft?

Prozac și Zoloft sunt medicamente antidepresive obișnuite. Deși au efecte similare asupra organismului, utilizările lor specifice, efectele secundare și dozele sunt diferite.

Prozac și Zoloft sunt ambii inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Această clasă de medicamente este printre primele opțiuni pentru tratarea tulburării depresive majore, pe care oamenii o numesc de obicei depresie.

Fluoxetina este denumirea generică de medicament pentru Prozac, iar sertralina este denumirea generică pentru Zoloft.

În acest articol, discutăm diferențele dintre Prozac și Zoloft.

Cu ce ​​se ocupă?

Luând fie Prozac, fie Zoloft va crește nivelul de serotonină din creier.

La fel ca alte SSRI, atât Prozac, cât și Zoloft funcționează prin creșterea nivelului de serotonină din creier. Serotonina este una dintre substanțele chimice care joacă un rol în reglarea dispoziției, iar nivelurile scăzute par să aibă o asociere cu simptome depresive.

Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat atât Prozac, cât și Zoloft pentru tratarea:

• tulburare depresivă majoră (MDD)
• tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
• tulburare de panica
• tulburare disforică premenstruală

În plus, FDA a aprobat Prozac pentru tratamentul:

• bulimie
• tulburare alimentară excesivă
• depresie bipolară
• depresie rezistentă la tratament

Medicii pot folosi, de asemenea, Zoloft pentru a trata tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) și tulburarea de anxietate socială.

Unii medici prescriu Prozac pentru tulburarea de anxietate socială la adulți, tulburarea de personalitate la limită, fenomenul Raynaud și mutismul selectiv, dar FDA nu a aprobat aceste utilizări.

Alte SSRI includ:

• escitalopram (Lexapro)
• vortioxetină (Trintellix)
• citalopram (Celexa)
• fluvoxamină (Luvox)
• paroxetină (Paxil)
• vilazodonă (Viibryd)

Formulare

Atât Prozac, cât și Zoloft sunt disponibile sub formă de soluție orală lichidă, tabletă și capsulă.

Tabelul următor enumeră diferitele forme ale fiecărui medicament împreună cu dozele disponibile în miligrame (mg) și miligrame pe mililitru (mg / ml).

ProzacZoloftCapsulă10 mg, 20 mg, 40 mg, 90 mg25 mg, 50 mg, 100 mgComprimat60 mg25 mg, 50 mg, 100 mgLichid20 mg / 5 ml20 mg / ml

Cum să luați și dozarea

Când o persoană începe să ia pentru prima dată antidepresive, acestea vor începe de obicei cu o doză mai mică și vor crește acest lucru în timp. Acest lucru face posibilă testarea cât de bine funcționează medicamentul și monitorizarea efectelor sale secundare, deoarece eficacitatea și efectele adverse pot diferi între persoane.

Orientările Asociației Americane de Psihiatrie raportează următoarele doze inițiale și dozele eficiente obișnuite la tratarea MDD:

ProzacZoloftDoza inițială20 mg / zi50 mg / ziDoze eficiente obișnuite20-60 mg / zi50–200 mg / zi

Unele persoane pot observa îmbunătățiri ale simptomelor lor în primele 1-2 săptămâni de tratament, în timp ce alții pot dura 2-4 săptămâni pentru ca alții să observe modificări.

Unele studii au arătat că toate antidepresivele necesită cel puțin 4-6 săptămâni înainte ca acestea să atingă eficacitatea clinică maximă.

Există trei faze ale terapiei MDD:

• Faza acută. Scopul fazei acute este ca persoana să se recupereze după simptome depresive și să revină la linia de bază a funcționării. Această fază va dura aproximativ 6-12 săptămâni.
• Faza de continuare. În timpul fazei de continuare, medicii vor recomanda oamenilor să continue tratamentul timp de 4-9 luni pentru a preveni revenirea simptomelor.
• Faza de întreținere. Unele persoane pot avea nevoie să-și continue medicamentele mai mult timp și să finalizeze o fază de întreținere. Scopul este de a proteja persoanele cu risc de simptome depresive recurente.

De obicei, medicii vor recomanda o fază de întreținere pentru persoanele cu MDD recurentă sau depresie cronică.

Dacă o persoană nu are un răspuns satisfăcător la medicamente, medicul poate încerca să crească doza. Cu toate acestea, o doză mai mare poate provoca mai multe efecte secundare, astfel încât medicii trebuie să evalueze riscurile și beneficiile creșterii acesteia.

O altă strategie pentru creșterea eficienței terapiei este adăugarea unui alt medicament. Un medic poate sfătui o persoană să combine Prozac sau Zoloft cu anumite alte antidepresive și alte tipuri de medicamente pentru a le îmbunătăți simptomele.

Medicul va stabili care combinații sunt cele mai potrivite pentru fiecare persoană, ținând cont de posibilitatea interacțiunilor medicamentoase.

Medicii pot ajusta, de asemenea, dozele și regimurile medicamentelor pentru persoanele care combină terapia medicamentoasă și psihoterapia.

Efecte secundare

Deoarece Prozac și Zoloft sunt ambii SSRI, oamenii pot prezenta efecte secundare similare cu aceste medicamente.

Zoloft este mai probabil ca Prozac să provoace efecte secundare ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi greață și diaree. Bărbații care iau Zoloft pot raporta, de asemenea, mai multe efecte secundare ale disfuncției sexuale, cum ar fi eșecul ejaculării, decât cei care utilizează Prozac.

Cu toate acestea, persoanele care iau Prozac se confruntă mai des cu dureri de cap, nervozitate și lipsă de energie.

Următorul tabel listează cele mai frecvente efecte secundare ale Prozac și Zoloft, care apar la cel puțin 5% dintre oameni.

ProzacZoloftgreaţă22%26%diaree11%20%constipație5%6%scăderea poftei de mâncarenici o informatie disponibila7%anorexie10%nici o informatie disponibilareflux de acid8%8%gură uscată9%14%transpiraţie7%7%insomnie19%20%somnolenţă12%11%anxietate12%nici o informatie disponibilaagitaţienici o informatie disponibila8%nervozitate13%nici o informatie disponibilaameţeală9%12%tremur9%9%durere de cap21%nici o informatie disponibilaslăbiciune / lipsă de energie11%nici o informatie disponibilasimptome asemănătoare gripei5%nici o informatie disponibilascăderea poftei sexualenici o informatie disponibila6%eșeculnici o informatie disponibila8%

Avertizări

Atunci când oamenii sunt pregătiți să renunțe la medicamentele antidepresive, ar trebui să o facă treptat. Oprirea bruscă a Prozac, Zoloft sau orice alt antidepresiv poate provoca simptome de întrerupere.

Simptomele de întrerupere pot include:

• disforie sau neliniște generală și nemulțumire
• iritabilitate
• agitaţie
• ameţeală
• senzații de șoc electric
• anxietate
• confuzie
• dureri de cap
• letargie
• labilitate emoțională sau schimbări rapide și exagerate ale dispoziției
• insomnie

Mai multe studii pe termen scurt au arătat că copiii, adolescenții și adulții tineri sub 24 de ani prezintă un risc crescut de gânduri și comportamente suicidare atunci când iau orice antidepresive.

Medicii vor monitoriza persoanele care iau Prozac, Zoloft sau orice alt antidepresiv pentru agravarea simptomelor depresive, a gândurilor suicidare și a comportamentelor neobișnuite.

Persoanele cu glaucom și cu antecedente de convulsii ar trebui să utilizeze cu precauție Prozac, Zoloft și alte SSRI, deoarece medicamentele pot agrava aceste condiții.

Prevenirea sinuciderii

• Dacă cunoașteți pe cineva cu risc imediat de auto-vătămare, sinucidere sau rănirea altei persoane:
• Sunați la 911 sau la numărul local de urgență.
• Rămâneți cu persoana respectivă până când ajunge ajutorul profesional.
• Îndepărtați orice arme, medicamente sau alte obiecte potențial dăunătoare.
• Ascultă persoana fără judecată.
• Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți aveți gânduri de sinucidere, o linie telefonică de prevenire vă poate ajuta. Linia Națională de Prevenire a Suicidului este disponibilă 24 de ore pe zi la 1-800-273-8255.

Interacțiuni

SSRI-urile, inclusiv Prozac și Zoloft, au interacțiuni medicamentoase similare.

Sindromul serotoninei

Sentimentele de agitație și neliniște pot indica sindromul serotoninei.

Sindromul serotoninei este o interacțiune care poate pune viața în pericol, care apare ca urmare a combinării medicamentelor care cresc serotonina în organism.

Medicii ar trebui să evite prescrierea de Prozac, Zoloft și alte SSRI alături de următoarele medicamente:

• triptani
• antidepresive triciclice (TCA)
• fentanil
• litiu
• tramadol
• triptofan
• buspironă
• amfetamine
• Sunătoare
• inhibitori de monoaminooxidază (IMAO)

Unele dintre semnele și simptomele sindromului serotoninei includ:

• agitaţie
• anxietate
• nelinişte
• dezorientare
• transpiraţie
• o temperatură corporală ridicată
• ritm cardiac crescut
• greaţă
• vărsături
• tremurând
• rigiditatea musculară
• reflexe hiperactive
• contracții musculare anormale
• pupile dilatate
• mișcări anormale ale ochilor
• mucoase uscate
• piele îmbujorată
• sunete intestinale crescute

MAOI

Oamenii nu pot lua IMAO, un alt tip de antidepresiv, cu Prozac, Zoloft sau orice alte ISRS, deoarece riscul de a dezvolta sindromul serotoninei este foarte mare.

Oricine ia un IMAO trebuie să oprească administrarea acestuia cu cel puțin 2 săptămâni înainte de a începe tratamentul cu SSRI.

Prelungirea intervalului QT

Medicii au raportat prelungirea intervalului QT la persoanele care iau Prozac și Zoloft. Prelungirea intervalului QT este o disfuncție a ritmului cardiac potențial fatală.

Această afecțiune cardiacă este mai frecventă la persoanele care iau alte medicamente care pot prelungi intervalul QT pe un electrocardiograf. Acestea includ anumite antipsihotice, antibiotice și medicamente antiaritmice.

Sângerări anormale

Unele persoane pot prezenta sângerări anormale atunci când combină Prozac, Zoloft și alte SSRI cu medicamente care pot crește sângerarea, cum ar fi:

• acid acetilsalicilic
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• warfarină
• anticoagulante

Cost

Tabelul următor compară cele mai mici prețuri disponibile pentru Prozac și Zoloft:

fluoxetinăProzacsertralinăZoloftCapsulă (30 capsule)10 mg: 3,00 USD
20 mg: 3,00 USD
40 mg: 3,00 USD10 mg: 461,85 dolari
20 mg: 474,70 dolari
40 mg: 947,40 dolarinici o informatie disponibilanici o informatie disponibilaTabletă (30 comprimate)10 mg: 4,00 USD
20 mg: 26,76 dolari
60 mg: 96,35 dolarinici o informatie disponibila25 mg: 3,99 USD
50 mg: 7,17 dolari
100 mg: 6,52 USD25 mg: 313,61 dolari
50 mg: 313,61 dolari
100 mg: 313,61 dolariSoluție orală lichidă (1 flacon)120 ml: 12,81 USDnici o informatie disponibila60 ml: 25,10 USD60 ml: 216,18 USD

Puteți lua împreună Prozac și Zoloft?

Oamenii nu trebuie să ia împreună Prozac și Zoloft. Aceste medicamente se află în aceeași clasă de medicamente și au aceleași acțiuni. Administrarea ambelor medicamente nu va îmbunătăți simptomele, dar poate provoca reacții adverse suplimentare.

Atunci când oamenii nu simt efectele preconizate ale Prozac sau Zoloft, medicul poate crește doza sau poate modifica regimul de tratament prin adăugarea unui alt medicament antidepresiv sau antipsihotic care are acțiuni diferite asupra creierului.

rezumat

Prozac și Zoloft fac parte din aceeași familie de antidepresive și ambii cresc nivelul de serotonină din creier. Ambele medicamente au aprobarea FDA pentru tratamentul MDD și au și alte utilizări aprobate și neaprobate.

Avertismentele sigure referitoare la administrarea Prozac sau Zoloft sunt similare, la fel ca multe dintre efectele secundare, deși acestea pot varia de la o persoană la alta. Zoloft poate fi mai dur pe stomac, în timp ce Prozac este mai probabil să provoace dureri de cap.

Ambele medicamente sunt în general eficiente și sigure, dar persoanele care iau Prozac sau Zoloft ar trebui să urmărească cu medicul lor pentru a discuta despre simptomele și efectele secundare ale acestora pentru a se asigura că iau cea mai eficientă doză.

Dacă tratamentul are succes, medicul va reduce încet doza, dacă este posibil, pentru a opri în cele din urmă medicamentul. Oamenii nu trebuie să oprească brusc administrarea Prozac sau Zoloft.