Ce este esofagita herpesului?
Esofagita este inflamația și iritarea esofagului. Cauza esofagitei este de obicei refluxul acid. Dar, rareori, rezultă dintr-o infecție cu herpes.
Esofagul sau conducta alimentară face parte din sistemul digestiv. Este un tub care începe în partea din spate a gâtului și care transportă alimente și lichide din gură în stomac.
Cea mai frecventă cauză a esofagitei este refluxul acid. Ocazional, însă, infecțiile bacteriene, virale sau fungice sunt responsabile de această iritație și inflamație.
Când esofagita rezultă dintr-o infecție cu virusul herpes simplex (HSV), denumirea medicală este „esofagită herpesică”. Acest tip apare de obicei numai la persoanele cu sistem imunitar slăbit.
În acest articol, ne uităm la simptomele și cauzele esofagitei herpetice. De asemenea, descriem diagnosticul și tratamentul acestuia, precum și cine este expus riscului și cum să îl prevenim.
Simptome
Esofagita herpesului provoacă inflamații și iritații la nivelul esofagului. Ca urmare, o persoană ar putea experimenta:
- durere sau dificultăți la înghițire
- greaţă
- arsuri la stomac sau dureri toracice
- simptome care însoțesc de obicei febra
- răni în fundul gâtului
- răni pe sau în jurul gurii
Leziunile de pe sau în apropierea gurii se numesc herpes labial sau leziuni la rece.
Răniile cauzate de o infecție cu herpes oral - nu însoțesc alte tipuri de esofagită. Persoanele cu herpes oral au tendința de a experimenta focare ale acestor răni care vin și pleacă.
Cauze
HSV provoacă esofagită herpesică. Există două tulpini principale ale acestui virus:
- HSV-1 este principala cauză a herpesului oral, dar poate provoca herpes genital. Acest virus se transmite de obicei prin contact gură-la-gură, deși se poate întâmpla prin sex oral.
- HSV-2 este principala cauză a herpesului genital, dar poate provoca herpes oral. Acest virus se transmite de obicei prin sex vaginal, anal sau oral.
Ambele tipuri de HSV sunt extrem de contagioase, iar infecțiile pe care le cauzează sunt foarte frecvente.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), în Statele Unite în 2015-2016:
- 47,8% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 14 și 49 de ani aveau HSV-1
- 11,9% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 14 și 49 de ani aveau HSV-2
Ambele tipuri de HSV pot provoca esofagită herpesică, dar HSV-1 este cea mai frecventă cauză a afecțiunii. Cu toate acestea, esofagita herpesului este rară și se dezvoltă de obicei la persoanele cu sistem imunitar slăbit.
Această formă de esofagită apare de obicei atunci când HSV este activ în organism și se răspândește din alte zone către esofag, prin nervul vag sau gură.
Factori de risc
O persoană poate contracta HSV prin contact direct cu răni, piele afectată sau fluide corporale ale cuiva cu virusul. Infecția este cel mai contagioasă în timpul sau chiar înainte de apariția simptomelor.
Cu toate acestea, contractarea unei infecții cu HSV nu duce la esofagită cu herpes. Principalul factor de risc este faptul că sistemul imunitar este slăbit, care poate rezulta din:
- cu HIV, leucemie sau limfom
- primind chimioterapie pentru cancer
- administrarea de medicamente imunosupresoare, datorită unui transplant de organ sau măduvă osoasă, de exemplu
Diagnostic
Înainte de diagnosticarea esofagitei herpetice, medicul ia istoricul medical al persoanei și le evaluează simptomele. De asemenea, pot examina gura și gâtul persoanei.
Deși afecțiunea este rară, esofagita herpesului este de obicei identificabilă atunci când simptomele apar la o persoană cu un sistem imunitar slăbit.
Alte teste pot confirma diagnosticul medicului și pot ajuta la distingerea tipului de esofagită. Aceste teste pot include:
- analize de sânge pentru a verifica virusul și a exclude alte afecțiuni
- o endoscopie, care implică introducerea unui tub subțire care conține o lumină și o cameră pe gât pentru a inspecta esofagul pentru inflamații și ulcere
- o biopsie, care presupune prelevarea unei probe de țesut din esofag și analizarea acesteia la microscop
Un medic poate preleva proba de biopsie în timpul unei endoscopii.
Tratament
La persoanele cu sistem imunitar sănătos, esofagita herpesului se curăță de obicei singură în decurs de 1-2 săptămâni. La persoanele cu sistem imunitar slăbit, un medic poate prescrie un medicament antiviral oral, cum ar fi:
- aciclovir (Zovirax)
- famciclovir (Famvir)
- valaciclovir (Valtrex)
Aceste tratamente pot să nu aibă succes dacă o persoană are o tulpină HSV rezistentă la medicamente.
În acest caz, medicul poate prescrie un medicament antiviral intravenos numit foscarnet (Foscavir). De asemenea, pot recomanda medicamente pentru ameliorarea durerii.
Strategiile care pot ajuta la ameliorarea durerii și facilitează înghițirea includ:
- încetarea fumatului
- evitarea alimentelor, băuturilor și medicamentelor care agravează simptomele
- evitând alcoolul și cofeina
- mâncând mese mai mici
- menținerea capului ridicat în timpul somnului, folosind mai multe perne, de exemplu
Prevenirea
Infecțiile cu HSV sunt extrem de contagioase și frecvente. O persoană poate reduce șansele transmiterii virusului de către:
- folosind metode de protecție barieră, cum ar fi prezervativele și barajele dentare, în timpul activității sexuale
- evitarea contactului gură la gură și a sexului oral în timpul unui focar de herpes oral
- nepartajarea obiectelor pe care gura le-a atins în timpul unui focar de herpes oral
- evitarea contactului sexual în timpul unui focar de herpes genital
- neacordarea vreunei răni în timpul unui focar
La pachet
Esofagita este inflamația și iritarea esofagului, iar esofagita cu herpes este un tip rar care rezultă dintr-o infecție cu HSV.
Condiția se dezvoltă de obicei la persoanele cu sistem imunitar slăbit. Tratamentul implică medicamente antivirale și evitarea alimentelor și a altor substanțe care declanșează simptome.
