Ce este artrita psoriazică juvenilă?

Artrita psoriazică apare de obicei la persoanele care au deja psoriazis. Persoanele cu artrită psoriazică prezintă simptome atât ale stării pielii, cât și ale artritei.

Când copiii și adolescenții dezvoltă această afecțiune, medicii le diagnosticează cu artrită psoriazică juvenilă (JPsA).

Artrita psoriazică (PSA) este o tulburare autoimună.

Experții medicali cred că se dezvoltă atunci când sistemul imunitar atacă în mod greșit celulele sănătoase ale pielii, determinându-le să crească prea repede. Celulele se acumulează apoi pentru a forma pete roșii de piele descuamată și crustă.

De asemenea, sistemul imunitar poate ataca articulațiile unei persoane și poate provoca dureri și inflamații.

Psoriazisul afectează până la 7,5 milioane de persoane din Statele Unite. În fiecare an, medicii diagnosticează aproximativ 20.000 de copii cu vârsta sub 10 ani cu această afecțiune.

Cercetările sugerează că aproximativ o treime dintre copiii sau adolescenții cu psoriazis dezvoltă, de asemenea, artrită.

În acest articol, ne uităm la simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul JPsA.

Simptome

Artrita psoriazică juvenilă poate provoca dureri și umflături ale articulațiilor.

Simptomele JPsA pot varia considerabil între indivizi, dar pot include:

• rigiditate, durere și umflarea uneia sau mai multor articulații, adesea localizate în degete sau degetele de la picioare
• unghii fără sâmburi
• rigiditate dimineața și interval redus de mișcare
• oboseală
• umflături, roșeață și durere la nivelul ochilor
• o erupție roșie și uneori mâncărime la nivelul articulațiilor, scalpului, feței și trunchiului

Cauze și factori de risc

Comunitatea medicală nu înțelege pe deplin ce cauzează JPsA, dar consideră că o combinație de factori genetici și de mediu poate fi responsabilă.

Cu toate acestea, este posibil ca un părinte să nu transmită întotdeauna această afecțiune copilului său, iar unele persoane dezvoltă JPsA fără a avea un istoric familial al afecțiunii.

De asemenea, factorii de mediu pot declanșa apariția JPsA sau pot provoca apariția simptomelor existente.

Posibilele declanșatoare ale psoriazisului pot include:

• stres emoțional
• leziuni ale pielii sau leziuni
• anumite medicamente
• unele infecții, cum ar fi streptococul și infecțiile respiratorii
• factori dietetici
• alergii
• anumite tipuri de vreme

JPsA apare cel mai adesea între 11 și 12 ani. Fetele sunt mai predispuse să o dezvolte când sunt mai mici și băieții când sunt mai mari.

Unele cercetări sugerează că tinerii supraponderali sau obezi pot avea un risc crescut de a dezvolta JPsA.

Diagnostic

Diagnosticul precoce îmbunătățește șansele unui tratament reușit și prevenirea leziunilor articulare și a altor complicații.

Un medic specializat în pediatrie, un dermatolog sau un reumatolog vor începe prin efectuarea unui examen fizic.

De asemenea, vor întreba părintele sau îngrijitorul dacă există antecedente familiale de psoriazis sau artrită.

Dacă tânărul are simptome caracteristice ale psoriazisului, cum ar fi erupția cutanată, diagnosticul este de obicei simplu.

În caz contrar, medicul poate efectua mai multe teste de diagnostic, cum ar fi:

• Test de sânge cu anticorpi antinucleari. Prezența anumitor anticorpi în sânge poate indica tulburări autoimune, inclusiv JPsA.
• RMN sau radiografie. Aceste teste imagistice pot detecta deteriorarea oaselor sau articulațiilor.
• Testul acidului uric. Un nivel ridicat de acid uric în urină poate indica JPsA.
• Examen de ochi. Medicul poate efectua o examinare mai detaliată a ochilor copilului pentru a căuta semne de inflamație care pot indica JPsA.

Tratament

Kinetoterapia poate ajuta la creșterea flexibilității și la întărirea articulațiilor.

Tratamentul pentru JPsA are ca scop ameliorarea durerii, reducerea umflăturilor și prevenirea deteriorării articulațiilor.

Medicamentele, modificările dietetice și kinetoterapia vă pot ajuta.

Un medic poate recomanda:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea includ analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, precum și unele medicamente eliberate pe bază de rețetă. AINS pot reduce inflamația, durerile articulare și rigiditatea.
• Tratamentul cu steroizi. Glucocorticoizii sunt un tip de steroizi. Steroizii pot reduce inflamația atunci când simptomele sunt severe, dar utilizarea pe termen lung poate avea efecte adverse.
• Medicamente biologice: acestea schimbă modul în care funcționează anumite părți ale sistemului imunitar.
• Medicamente antireumatice care modifică boala (DMARDs): Acestea includ diverse medicamente care pot reduce inflamația sau pot suprima sistemul imunitar.

Cu unele dintre aceste medicamente, există riscul de efecte adverse. Un medic va pregăti un plan de tratament individualizat pentru a se potrivi nevoilor persoanei.

Modificările dietetice pot ajuta, de asemenea, unii oameni cu JPsA. Un medic poate recomanda:

• Supliment nutritiv. Reglarea dietei sau administrarea de suplimente pentru a crește aportul de vitamina D și calciu vă pot ajuta. Acești nutrienți întăresc și, în caz contrar, susțin sănătatea oaselor.
• Evitarea declanșării. Unele alimente pot declanșa simptome și evitarea acestora poate ajuta la prevenirea apariției aparițiilor. Cu toate acestea, există cercetări limitate în acest domeniu.

Terapiile fizice pot include:

• Exercițiu. Exercițiile fizice pot întări articulațiile și pot crește flexibilitatea și, de asemenea, susțin sănătatea și bunăstarea generală. Un fizioterapeut poate sfătui despre cel mai bun plan de exerciții pentru fiecare copil.
• Ergoterapie. Un terapeut ocupațional poate ajuta la rezolvarea oricăror probleme pe care le poate avea un copil atunci când îndeplinește sarcinile de zi cu zi.
• Hidroterapie. Aceasta implică exerciții fizice într-o piscină caldă și poate fi un mod blând de a întări articulațiile și de a îmbunătăți flexibilitatea. Un fizioterapeut supraveghează de obicei aceste ședințe.

Dacă este prezentă o erupție psoriazică, medicul poate recomanda tratamente topice, cum ar fi creme hidratante și creme sau unguente cu steroizi.

Terapia cu lumină sau fototerapia pot ajuta, de asemenea, la tratarea acestui tip de erupție cutanată. Sesiunile implică expunerea pielii la lumina ultravioletă. Un dermatolog va efectua de obicei aceste ședințe într-o clinică sau spital.

Următoarele modificări ale stilului de viață pot, de asemenea, ajuta la reducerea simptomelor JPsA:

• evitarea fumului din țigări și alte produse din tutun, deoarece fumul secundar poate declanșa apariția unor erupții la unii copii
• consumul unei diete sănătoase și echilibrate
• menținerea unei greutăți sănătoase

Outlook

JPsA este o afecțiune pe termen lung, dar diagnosticul și tratamentul precoce pot ameliora simptomele și pot reduce aparițiile.

Primirea tratamentului la o vârstă fragedă poate ajuta, de asemenea, la minimizarea deteriorării articulațiilor și oaselor și la reducerea riscului de complicații, cum ar fi osteoporoza.

Este important ca orice copil sau adolescent cu articulații dureroase și umflate să se prezinte la medic.