Care este legătura dintre panus și artrita reumatoidă?
Panusul este o creștere anormală a țesutului care se dezvoltă în articulații. Se poate forma în etapele ulterioare ale poliartritei reumatoide.
Poliartrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună care provoacă inflamații la nivelul articulațiilor. Când o persoană are RA, sinoviul, care este căptușeala de protecție a articulațiilor, crește mult mai gros, rezultând panus.
În acest articol, ne uităm la legătura dintre pannus și RA. De asemenea, discutăm despre tratamente, complicații și perspective.
Ce este pannus?
Credit de imagine: Wellcome Collection. CC0.
Panusul este o creștere anormală a țesutului cauzată de îngroșarea sinoviului.
RA determină organismul să elibereze proteine numite citokine.
Citokinele determină dezvoltarea de noi vase de sânge în sinoviu, determinând creșterea țesuturilor suplimentare. Acest țesut formează apoi în cele din urmă pannus.
Pe măsură ce panoul se dezvoltă, ocupă mai mult spațiu în articulație. Pe panus se dezvoltă și creșteri mici, asemănătoare părului, denumite vilozități, care îi fac suprafața aspră și neuniformă.
Panusul eliberează, de asemenea, enzime dăunătoare, acizi și proteine care pot deteriora osul și cartilajul din interiorul unei articulații. Aceste creșteri sunt dureroase și pot duce la deteriorarea permanentă și mobilitate redusă în articulație.
O revizuire a constatat că deteriorarea cartilajului din jurul articulațiilor este mai probabil să provoace leziuni permanente ale articulațiilor și handicap la persoanele cu RA decât deteriorarea osului.
Panusul poate determina articulația să producă exces de lichid. Sinoviul necesită cantități mici de lichide pentru a lubrifia articulația. Lichidul ajută, de asemenea, la reducerea fricțiunii și la protejarea articulației de deteriorarea impactului. Cu toate acestea, în cantități mari, lichidul poate provoca umflături și dureri în zonă.
Panusul se poate forma și în alte zone ale corpului, cum ar fi în ochi sau abdomen.
Panul la persoanele cu osteoartrita pare să provoace mai puține leziuni la nivelul articulației înconjurătoare decât la persoanele cu RA. Cercetătorii nu sunt siguri de ce este acest lucru, deoarece pannus în ambele condiții are o structură similară.
Tratament
RA este cauzată de un sistem imunitar hiperactiv care își atacă în mod eronat propriul țesut, ducând uneori la formarea de panus.
În prezent, nu există nici un remediu pentru RA și pannus, dar tratamentele pot ajuta la gestionarea simptomelor și pot încetini sau opri progresia afecțiunii.
Tratamentul pentru RA are ca scop reducerea durerii, gestionarea simptomelor și îmbunătățirea mobilității unei persoane.
Tratamentele includ:
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot reduce inflamația articulațiilor, care ameliorează umflarea, durerea și rigiditatea. De asemenea, pot îmbunătăți mobilitatea articulației.
- Medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) ajută la suprimarea sistemului imunitar. Acest lucru poate reduce deteriorarea articulațiilor și poate încetini dezvoltarea panoului.
- Medicii pot prescrie terapii biologice cu acțiune rapidă în locul sau alături de DMARD. De exemplu, un medicament numit rituximab poate reduce numărul de anticorpi nocivi eliberați de celulele albe din sânge la persoanele cu RA.
Dacă o persoană are nevoie de tratament imediat, medicii ar putea injecta un medicament cu steroizi în articulație. Acest lucru poate reduce creșterea panusului. Cu toate acestea, această procedură poate provoca reacții adverse, astfel încât medicii nu recomandă întotdeauna acest tratament.
Kinetoterapia poate ajuta, de asemenea, cu simptomele RA. Intinderi regulate și exerciții fizice pot ajuta la menținerea sănătății articulațiilor unei persoane și la îmbunătățirea mobilității.
În cazurile severe, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea, înlocuirea sau fuzionarea oaselor împreună pentru a preveni deteriorarea ulterioară și a reduce durerea articulației deteriorate.
Complicații
Creșterea panusului la persoanele cu RA poate provoca leziuni de durată articulației, osului și țesutului.
Acest lucru poate duce la dureri severe, rigiditate articulară și probleme de mobilitate.
Împreună cu panusul, RA poate provoca următoarele simptome:
- oboseală
- febră
- noduli reumatoizi
- pierdere în greutate
- modificările poftei de mâncare
Persoanele cu RA pot prezenta, de asemenea, complicații mai extinse. Riscul acestor complicații crește odată cu înaintarea în vârstă pe măsură ce boala progresează. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, cea mai mare rată de RA este la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.
Persoanele cu RA prezintă un risc crescut de:
- boala de inima
- osteoporoză
- anemie
- boli pulmonare
- infecții
- limfom non-Hodgkin
- sindromul de tunel carpian
- ochii și gura uscați de sindromul Sjogren
- depresie
Outlook
În faza anterioară a artritei, medicația poate încetini creșterea panusului. Oamenii pot prezenta încă simptome, cum ar fi inflamația și durerile articulare, dar articulația poate rămâne funcțională.
În timp, panusul poate crește și poate deveni o problemă mai severă. Poate provoca dureri, umflături și rigiditate la nivelul articulației. Acest lucru poate afecta mobilitatea articulațiilor și poate provoca leziuni permanente.
Tratamentele și perspectivele pentru persoanele cu RA s-au îmbunătățit semnificativ. Medicamentele pot ajuta oamenii să-și gestioneze simptomele și să reducă sau să oprească progresia afecțiunii.
