Ce să știți despre endometrioza diafragmatică
Endometrioza diafragmatică este o formă rară de endometrioză în care țesutul care seamănă cu mucoasa uterului crește pe diafragmă.
Diafragma este foaia de mușchi scheletic în formă de cupolă care separă abdomenul de piept și permite unei persoane să respire. Atunci când endometrioza afectează diafragma, simptomele pot include dureri în piept, umeri și gât.
În acest articol, ne uităm la o prezentare generală a acestei afecțiuni, incluzând simptomele, complicațiile și tratamentul endometriozei diafragmatice.
Este frecventă endometrioza diafragmatică?
Endometrioza diafragmatică este extrem de rară. Se estimează că între 0,6 și 1,5% dintre cei care suferă o intervenție chirurgicală pentru endometrioză au această formă. Mai frecvent, endometrioza afectează organele și structurile pelvine apropiate de uter.
Se estimează că endometrioza afectează între 6 și 10% dintre femeile în vârstă de menstruație. Estimările sunt dificile, totuși, deoarece unele femei care nu au simptome nu pot primi niciodată un diagnostic. Se suspectează că alte femei o au pe baza simptomelor, dar este posibil să nu aibă diagnosticul confirmat.
Simptome
Pe lângă disconfort și rigiditate, afecțiunea provoacă în primul rând durere, adesea descrisă ca o durere plictisitoare. Durerea se agravează de obicei în anumite momente ale ciclului menstrual.
Potrivit unui studiu din 2007 care a analizat simptomele la 47 de femei, endometrioza diafragmatică a apărut doar la dreapta la 66% dintre femei, bilaterală la 27% și la stânga la 6%.
Simptomele includ:
- durere și rigiditate în piept
- dureri de umăr și rigiditate
- dureri de gât și rigiditate
- dificultăți de respirație sau tuse sângeroasă în cazuri severe
Simptomele sunt de obicei mai grave în timpul sau înainte de menstruație. Acest lucru se poate datora faptului că glandele care produc creștere răspund la hormonii de reproducere, ceea ce înseamnă că ciclează și se varsă împreună cu țesuturile endometriale normale.
Simptomele endometriozei care afectează organele pelvine includ:
- dureri pelvine
- durere la nivelul spatelui și abdomenului
- durere în timpul sau după sex
- perioade grele, dureroase
- durere la mersul la baie
- simțindu-se extrem de rău și obosit
Fertilitatea și sarcina
Endometrioza diafragmatică apare adesea cu alte tipuri de endometrioză, care uneori poate duce la dificultăți în a rămâne gravidă sau la infertilitate.
Operația pentru îndepărtarea țesutului care interferează cu sarcina poate contribui la creșterea șanselor de concepție.
Terapiile hormonale pot ajuta la reducerea simptomelor endometriozei, dar nu pot inversa infertilitatea.
Poate exista o șansă mai mare de sarcină prin fertilizarea in vitro (FIV), mai ales după intervenția chirurgicală.
Complicații
O complicație a endometriozei diafragmatice este incapacitatea sau dificultatea de a rămâne gravidă.
Procedurile chirurgicale utilizate pentru tratarea endometriozei sunt asociate cu riscuri pentru sănătate, ca și în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale.
Complicațiile asociate cu intervențiile chirurgicale de endometrioză includ:
- sângerare
- vânătăi
- infecţie
- deteriorarea organelor sau a țesuturilor
- regenerarea țesuturilor anormale
- cheaguri de sânge în picioare sau plămâni
Endometrioza diafragmatică poate provoca complicații suplimentare în cazuri foarte rare din cauza rolului pe care îl joacă diafragma în respirație.
Complicațiile suplimentare includ:
- respirație restricționată
- plămânul prăbușit
- lichid, sânge sau aer în cavitatea toracică
Endometrioza poate contribui, de asemenea, la apariția depresiei, deoarece un simptom este o formă de durere cronică. În aceste cazuri, un medic poate sugera un consilier sau un grup de sprijin.
Cauze
Cercetătorii nu înțeleg pe deplin de ce se întâmplă endometrioza. Există multe teorii, inclusiv:
- Menstruația retrogradă. Acest lucru poate apărea atunci când mucoasa uterului care este vărsată în timpul menstruației se deplasează în sus, în loc să iasă din corp. Poate călători prin trompele uterine și se poate implanta pe organele sau țesuturile pelvine.
- Circulația anormală a celulelor endometriale. Acesta este momentul în care celulele care acoperă uterul intră în circulație prin fluxul sanguin sau sistemul limfatic, o serie de glande imune interconectate.
- Condiții imune. Condițiile medicale care interferează cu sistemele naturale de apărare ale corpului pot juca un rol în creșterea excesivă a țesuturilor și în inflamația cronică.
- Metaplazie. Acesta este momentul în care un tip de celulă se transformă aleatoriu în altul.
Cum este diagnosticat?
Endometrioza diafragmatică este de obicei suspectată pe baza simptomelor și testelor, cum ar fi scanarea prin rezonanță magnetică (RMN) sau ultrasunetele pelvine.
În timpul unei ecografii pelvine, o baghetă cu ultrasunete este introdusă în vagin pentru a căuta chisturi pe ovare și alte modificări care pot fi asociate cu endometrioza.
Pentru a face diagnosticul propriu-zis, este necesară o intervenție chirurgicală, moment în care eșantioanele de țesut care se văd și seamănă cu endometrioza sunt trimise la un laborator de patologie pentru confirmarea diagnosticului.
Tratament medical
În prezent nu există nici un remediu pentru endometrioză, dar există tratamente care s-au dovedit a reduce simptomele semnificativ.
Un medic va stabili cel mai bun tratament pentru endometrioză pe baza:
- severitatea simptomelor
- severitatea sau amploarea creșterii anormale a țesuturilor
- vârsta individului
- dorinta de a ramane insarcinata
Este posibil ca simptomele ușoare să nu necesite tratament medical. Simptomele minore pot răspunde și la antiinflamatoarele fără prescripție medicală (OTC).
Pentru simptome severe, un medic va prescrie adesea terapie hormonală, fie sub formă de pastilă, injecție sau inel vaginal.
Pastilele contraceptive, care sunt utilizate în mod obișnuit, reduc numărul hormonilor de reproducere eliberați de ovare, încetinind sau blocând ovulația. Încetinirea ovulației va reduce de obicei simptomele, deoarece țesutul endometriozei este stimulat mai puțin odată cu reducerea fluctuațiilor hormonale.
Chirurgie laparoscopică
Pentru simptome severe sau simptome care nu răspund la medicamentele hormonale, există proceduri chirurgicale care vă pot ajuta.
Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru endometrioză este laparoscopia. În timpul unei proceduri laparoscopice, un tub cu o lumină și o cameră foto la un capăt este introdus într-o mică tăietură din buric. Un chirurg va putea vedea locația creșterilor, precum și cât de mari și groase sunt.
Majoritatea chirurgilor vor colecta o biopsie sau o mică bucată din țesuturile anormale. Dacă o persoană a dat deja consimțământul pentru eliminarea țesuturilor, medicul poate îndepărta și creșterea.
Chirurgie abdominală
Endometrioza diafragmatică poate necesita intervenții chirurgicale abdominale. Acesta poate fi utilizat în locul sau în plus față de chirurgia laparoscopică.
Chirurgii vor efectua tăieturi în peretele abdominal care le permit să decojească straturile de țesut și să acceseze diafragma. Chirurgii vor localiza și elimina creșterile.
Deoarece chirurgia abdominală implică tăieturi mai mari, anestezie completă și afectează o zonă mult mai largă a corpului, este asociată cu complicații mai grave.
Doar endometrioza diafragmatică severă necesită de obicei o intervenție chirurgicală.
Tratament natural
Terapiile alternative și obiceiurile de viață pot ajuta la scăderea simptomelor la unii pacienți, deși acestea nu sunt considerate opțiuni de tratament de primă linie. Ei includ:
- acupunctura
- terapie prin masaj
- meditaţie
- exercitarea regulată
- consumând o dietă bogată în fructe și legume proaspete și săracă în carne roșie și carbohidrați rafinați
- rămânând hidratat
- evitarea sau limitarea alcoolului, cofeinei și nicotinei
- mențineți o greutate corporală sănătoasă
- limitează sau evită stresul în exces
La pachet
Endometrioza este o afecțiune frecventă care rezultă din creșterea țesutului mucoasei uterine în afara uterului, inclusiv pe diafragmă în cazuri rare.
În timp ce endometrioza diafragmatică nu poate provoca simptome, creșterile severe pot provoca dureri în piept, gât și umeri și pot interfera cu respirația.
Cel mai bine este să discutați cu un medic despre durerea din abdomen și piept, mai ales dacă se agravează mult în timpul sau înainte de menstruație.
