De ce mă doare vârful piciorului?
Piciorul are un set complex de tendoane, mușchi, articulații și oase care îi permit să funcționeze corect, precum și să reziste la mers, în picioare și la alte mișcări de zi cu zi.
Cu toate acestea, multe stări de sănătate și leziuni pot deranja mișcarea și echilibrul piciorului, provocând probleme și durere.
Durerea deasupra piciorului poate părea o locație neobișnuită, mai ales dacă nu a avut loc vreo leziune evidentă. Cu toate acestea, această zonă poate fi afectată de o varietate de afecțiuni și leziuni dincolo de fracturi osoase sau vânătăi.
Cele mai multe dureri de picior necesită, cel puțin, odihnă și îngrijire suplimentară pentru a se vindeca. Dacă durerea se datorează unei stări de sănătate care stau la baza, poate fi necesară îngrijire medicală suplimentară.
Luarea act de durere și simptome și de ceea ce a apărut înainte de problemă poate ajuta la determinarea cauzei. Acest lucru asigură că se poate administra un tratament corect.
Leziuni
O leziune, cum ar fi o entorse sau o ruptură osoasă, poate apărea în orice parte a piciorului, inclusiv în partea superioară.
Problemele cu vârful piciorului se pot datora căderii ceva pe zonă. Cu toate acestea, pot exista și alte cauze, mai puțin evidente.
Traumatism lisfrank sau la mijlocul piciorului
Mijlocul piciorului este cunoscut sub numele de zona Lisfrank sau midfoot. Această zonă este alcătuită dintr-un grup de oase mici care ajută la formarea arcului piciorului.
Dacă unul dintre oasele de la mijlocul piciorului este rupt sau un tendon este inflamat sau rupt, acesta poate provoca dureri, umflături, vânătăi și roșeață în partea de sus a piciorului.
Leziunile la mijlocul piciorului pot fi cauzate de accidente, cum ar fi un obiect greu care aterizează pe picior.
Cu toate acestea, nu toate leziunile la mijlocul piciorului se datorează căderii ceva sau călcării piciorului. Acestea apar adesea atunci când cineva cade cu piciorul flexat în jos, trăgând sau tensionând tendoanele sau fracturând oasele.
O linie de păr sau o fractură de stres se poate întâmpla și în această zonă din cauza utilizării excesive, cum ar fi perioadele lungi de alergare sau activitatea cu impact ridicat.
Leziunile la mijlocul piciorului pot fi ușoare până la severe, în funcție de câte tendoane sau oase sunt rănite. Leziunile ușoare ale tendonului pot necesita doar RICE (odihnă, gheață, compresie și înălțime) până când tendonul s-a vindecat.
Leziunile severe și fracturile osoase pot necesita aruncări, terapie fizică sau intervenții chirurgicale.
Fractura celui de-al cincilea metatarsian
Durerea din exteriorul vârfului piciorului este adesea legată de al cincilea metatarsian. Acesta este un os lung care leagă degetul mic de la mijlocul piciorului.
În cel de-al cincilea metatarsian pot apărea mai multe tipuri de fracturi:
- Fractură de avulsie: Aceasta apare atunci când un tendon sau un ligament scoate din bucăți o mică bucată din al cincilea metatarsian. O fractură de avulsie apare adesea cu o leziune a „gleznei” și se poate întâmpla împreună cu o entorsă a gleznei.
- Fractura Jones: Acest tip de rupere apare adesea în partea de sus a celui de-al cincilea metatarsian, aproape de zona exterioară și mijlocie a piciorului. Poate fi o mică fractură a liniei părului cauzată de stresul și tensiunea repetată pe picior sau poate fi o pauză mai severă din cauza unei vătămări sau căderi.
- Fractură de mijloc: acest tip de rupere se datorează adesea unui accident sau răsucirii piciorului. Apare aproape de mijlocul celui de-al cincilea metatarsian.
A cincea pauză metatarsiană necesită de obicei îngrijire medicală. Se recomandă să stați departe de picior și să folosiți RICE imediat după rănire. Poate fi necesară și o îngrijire suplimentară, cum ar fi turnarea, cizma sau cârjele.
Chirurgia poate fi recomandată dacă:
- osul este deplasat
- există pauze multiple în al cincilea metatarsian sau în alte zone ale piciorului
- fractura nu se vindecă așa cum era de așteptat
Tendinita extensoare
Tendinita poate apărea în multe zone diferite ale picioarelor și picioarelor. Tendoanele extensoare, situate în partea de sus a piciorului, sunt necesare pentru flexarea sau tragerea piciorului în sus.
Dacă se inflamează din cauza utilizării excesive sau a purtării încălțămintei fără sprijin adecvat, se pot rupe sau inflama. Aceasta este cunoscută sub numele de tendinită extensoare, care poate provoca dureri semnificative în partea de sus a piciorului.
Durerea de tendinită extensivă se înrăutățește de obicei cu activitatea și poate apărea, de asemenea, alături de umflarea vârfului piciorului. Poate apărea după exerciții fizice excesive sau făcând prea mult exercițiu, prea devreme.
Condiția poate fi destul de dureroasă, dar poate fi adesea tratată cu:
- odihna, cu sau fara atela
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul
- injecții cu steroizi
- kinetoterapie sau exerciții
Odată ce tendonul se simte mai bine, cel mai bine este să vă ușurați din nou în activitate lent pentru a evita inflamarea sau rănirea tendonului din nou.
Chist ganglionar
Un chist ganglionar se formează sub suprafața pielii, apărând ca o umflătură sau un sac umplut cu lichid.
Se formează adesea în partea de sus a piciorului și se poate întâmpla după o leziune a zonei. Cu toate acestea, cauza acestor chisturi nu este întotdeauna cunoscută.
Un chist ganglionar poate provoca durere dacă este apăsat pe un mușchi sau articulație în picior. De asemenea, poate provoca furnicături sau arsuri dacă se află lângă un nerv. Dacă chistul este mare, poate provoca disconfort sau durere atunci când se freacă de pantofi.
Tratamentul unui chist ganglionar depinde de câtă durere provoacă:
- Chisturile mici care nu cauzează durere pot urma o abordare „așteptați și vedeți”.
- Tampoane sau încălțăminte specială pot fi utilizate pentru a evita frecarea și iritarea chistului.
- Un chist poate fi aspirat, unde fluidul este îndepărtat cu un ac. Uneori, însă, chistul revine după acest tratament.
- Chisturile severe și dureroase pot fi îndepărtate cu o intervenție chirurgicală.
Stări de sănătate și durere
Nu toate durerile piciorului sunt legate de o vătămare sau de o utilizare excesivă. Unele condiții de sănătate pot provoca dureri de picior, în special cele care afectează nervii și articulațiile. Câteva exemple includ:
Artrită
Piciorul are 30 de articulații, ceea ce îl face o zonă obișnuită pentru apariția artritei.
Articulația metatarsofalangiană (MCP) este situată la baza fiecărui deget și poate provoca dureri în partea de sus a piciorului dacă este afectată de artrită.
Diabet
Diabetul poate provoca leziuni ale nervilor, în special la nivelul picioarelor. Diabetul necontrolat poate duce la furnicături, amorțeli și dureri în orice parte a piciorului.
Gută
Guta este o tulburare care provoacă o acumulare dureroasă de acid uric la nivelul articulațiilor. Deși guta afectează cel mai frecvent degetul mare, aceasta poate afecta vârful piciorului și alte zone ale corpului.
De obicei, provoacă dureri intense care apar rapid, precum și roșeață, umflături sau sensibilitate în zona afectată.
Diagnostic și tratament
Deoarece durerea de la nivelul piciorului poate fi un semn al multor probleme diferite, diagnosticul implică de obicei un medic care ia istoricul medical al unei persoane, precum și teste medicale.
Diagnosticul poate include un examen fizic al piciorului, raze X, RMN sau alte scanări imagistice. Testarea pentru diabet, gută și alte boli poate fi, de asemenea, necesară.
Tratamentul va depinde de cauza principală a durerii.
Prevenirea
Durerea la picioare nu poate fi întotdeauna prevenită, dar practicarea unei bune îngrijiri a picioarelor poate ajuta. Oamenii ar trebui să urmărească să facă următoarele:
- Ușurarea în mișcare: multe leziuni la picioare apar atunci când o persoană face prea mult, prea devreme. Exercițiile fizice ar trebui să crească treptat în timp și dificultăți.
- Încălziți-vă și răcoriți-vă când faceți exerciții: întindeți ușor mușchii de la picioare și vițeii ușor după ce mușchii sunt calzi.
- Odihnește-ți picioarele: mușchii și articulațiile pot beneficia de o zi liberă, mai ales pentru cei care fac o mulțime de alergare, sport sau activități cu impact ridicat. O persoană poate lua în considerare alternarea cu activități cu impact redus, cum ar fi înotul, yoga sau antrenamentul de forță, pentru a-și proteja picioarele de răni.
- Purtați pantofi de susținere: acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu diabet sau artrită. Pantofii care se potrivesc în mod corespunzător și oferă sprijin pot ajuta la prevenirea durerii cauzate de utilizarea excesivă, entorse și tulpini. De asemenea, pot ajuta la prevenirea alunecărilor și căderilor.
De asemenea, oamenii ar trebui să evite să meargă desculți și să înlocuiască pantofii atunci când încep să pară uzați sau să devină incomod.
Outlook
Picioarele lucrează din greu pentru a susține și a mișca corpul în fiecare zi, astfel încât orice durere de picior ar trebui abordată imediat pentru a preveni agravarea acesteia.
Cele mai multe cauze ale durerii de sus a piciorului pot fi tratate cu metode neinvazive, cum ar fi odihna și întinderea.
Durerile la nivelul piciorului cauzate de o stare de sănătate ar trebui să fie gestionate de un medic.
