Masa anexă: Ce să știți

Masele anexe sunt bucăți care apar în adnexa uterului, care include uterul, ovarele și trompele uterine. Au mai multe cauze posibile, care pot fi ginecologice sau non-ginecologice.

O masă anexă ar putea fi:

• un chist ovarian
• o sarcina extrauterina
• o tumoare benignă
• o tumoare malignă

Un medic de familie poate gestiona de obicei masele benigne. Cu toate acestea, persoanele prepubescente și postmenopauzale vor trebui să se prezinte la un ginecolog sau oncolog.

Masele anexe maligne necesită tratament de la un specialist.

În acest articol, discutăm caracteristicile maselor anexe. De asemenea, examinăm modul în care medicii le diagnostică și tratează anexele lor.

Simptome

O persoană cu o masă anexă poate prezenta dureri abdominale inferioare.

Oamenii raportează diferite simptome, în funcție de cauza masei anexe.

Persoanele cu o masă anexă pot raporta:

• dureri abdominale inferioare sau pelvine severe, care sunt de obicei pe o parte
• sângerări anormale din uter
• durere în timpul actului sexual
• agravarea durerii în timpul unei perioade
• perioade dureroase
• sângerări anormale în timpul perioadelor
• simptome abdominale, incluzând senzație de plenitudine, balonare, constipație, dificultăți de alimentație, dimensiune abdominală crescută, indigestie, greață și vărsături
• urgență, frecvență sau incontinență urinară
• pierdere în greutate
• lipsa de energie
• oboseală
• febră
• scurgeri vaginale

Diferite cauze ale maselor anexe pot avea simptome similare, astfel încât medicii efectuează de obicei investigații suplimentare pentru a determina cauza exactă.

Odată ce medicul a aflat cauza masei anexe, acesta poate recomanda tratamentul și tratamentul.

Cauze

Masele anexe includ o varietate de condiții diferite care variază în severitate de la creșteri benigne până la tumori maligne.

Cauza maselor anexe ar putea fi ginecologică sau nonginecologică.

Unele dintre cauzele maselor anexe includ:

• Sarcina ectopică: o sarcină în care ovulul fertilizat se implantează undeva în afara uterului.
• Endometriom: un chist benign de pe ovar care conține sânge gros și vechi care pare maro.
• Leiomiom: O tumoare ginecologică benignă, cunoscută și sub numele de fibrom.
• Cancer ovarian: Aceste tumori ale ovarului pot fi cancere epiteliale ovariene care încep în celulele de pe suprafața ovarului sau cancere celulare germinale maligne care încep în ouă.
• Boală inflamatorie pelviană: inflamație a tractului genital superior, care include uterul, trompele uterine și ovarele. Apare din cauza unei infecții.
• Abces tubo-ovarian: o masă anexă infecțioasă care se formează din cauza bolii inflamatorii pelvine.
• Torsiunea ovariană: o urgență ginecologică care implică o rotație completă sau parțială a țesutului care susține ovarul, care întrerupe fluxul de sânge către ovar.

Diagnostic

Un medic poate diagnostica o masă anexă prin:

• luând un istoric medical complet
• punând întrebări despre simptome
• efectuarea unui examen fizic
• obținerea probelor de sânge

De cele mai multe ori, oamenii vor avea nevoie de o ecografie transvaginală pentru a permite medicilor să evalueze caracteristicile unei mase anexe.

Femeile care au avut un rezultat pozitiv al testului de sarcină și care raportează dureri abdominale sau pelvine și sângerări vaginale ar putea avea o sarcină ectopică. O torsiune ovariană provoacă dureri bruște, severe, cu greață și vărsături. Este necesară asistență medicală imediată pentru a trata atât o sarcină ectopică, cât și o torsiune ovariană.

Persoanele cu boli inflamatorii pelvine sau cu un abces tubo-ovarian pot prezenta dureri pelvine treptate cu greață și sângerări vaginale.

Cancerul ovarian precoce poate prezenta uneori simptome nespecifice. Uneori, medicii pot detecta cancerul numai atunci când tumora a devenit malignă.

Tumorile maligne pot avea una sau mai multe dintre următoarele caracteristici:

• o componentă solidă a tumorii
• părți ale tumorii au diviziuni groase mai mari de 2-3 centimetri care le separă
• sunt prezente pe ambele părți ale tractului reproductiv
• prezența unor bulgări umplute cu lichid

Tratament

Un medic va alege cel mai potrivit tratament în funcție de cauza masei anexe. Femeile cu sarcină ectopică vor trebui să-și încheie sarcina. Un medic poate alege una dintre următoarele proceduri:

• administrarea unui metotrexat intramuscular cu o singură sau două doze
• chirurgie laparoscopică
• o salpingostomie sau salpingectomie, care sunt proceduri chirurgicale care implică trompele uterine

Medicii nu au stabilit încă gestionarea optimă a unui endometriom, potrivit unui studiu prezentat în Anchetă obstetrică și ginecologică.

În prezent, posibilele tratamente pentru un endometriom includ:

• așteptare atentă, așteptare conștientă
• terapie medicală
• intervenție chirurgicală
• inducerea ovulației și utilizarea tehnologiei de reproducere asistată la femelele cu infertilitate

Persoanele cu boli inflamatorii pelvine vor necesita cursuri de antibiotice intravenoase, care pot include:

• cefotetan (Cefotan)
• cefoxitină (Mefoxină)
• clindamicină (Cleocin)

Unele persoane pot primi tratament în afara spitalului cu doxiciclină orală (Vibramycin) și ceftriaxonă intramusculară (Rocephin) sau un alt antibiotic cefalosporinic de a treia generație. În unele cazuri, medicii vor trebui să adauge metronidazol oral (Flagyl).

În trecut, abcesele tubo-ovariene necesitau îndepărtarea chirurgicală a uterului, a ovarelor și a trompelor uterine. Cu toate acestea, medicii pot prescrie acum antibiotice cu spectru larg. O persoană cu un abces tubo-ovarian rupt poate necesita încă o intervenție chirurgicală.

Torsiunea ovariană este o urgență ginecologică. Singurul tratament este intervenția chirurgicală pentru a preveni deteriorarea severă a ovarelor și a trompelor uterine.

Persoanele cu leiomioame sau fibroame pot primi tratamente hormonale sau antiinflamatoare nesteroidiene pentru a controla simptomele. Odată ce o persoană încetează să mai ia medicamente, simptomele pot reveni, iar fibroamele pot continua să crească. Chirurgia este cel mai de succes tratament pentru fibroame.

Opțiunile de tratament pentru cancerul ovarian includ intervenția chirurgicală, chimioterapia și terapia țintită. Oncologii vor lua în considerare următorii factori înainte de a recomanda un plan de tratament:

• tipul de cancer ovarian și cât de mult cancer este prezent
• stadiul și gradul cancerului
• dacă persoana are o acumulare de lichid în abdomen care provoacă umflături
• dacă operația poate elimina întreaga tumoră
• modificări genetice
• vârsta și starea generală de sănătate a persoanei
• dacă este vorba de un diagnostic nou sau dacă cancerul a revenit

Factori de risc

Factorii de risc depind de cauza masei anexe. Femelele cu mase ovariene au un risc crescut de a dezvolta torsiune ovariană. Mai mult de 80% dintre femelele cu torsiune ovariană au mase de 5 cm sau mai mari.

Medicii diagnostică fibroamele la aproximativ 70% dintre femeile albe și la mai mult de 80% dintre femeile negre până la vârsta de 50 de ani. Alți factori pot crește riscul unei persoane de a dezvolta fibroame, cum ar fi:

• începând perioadele devreme în viață
• folosind contraceptive orale înainte de vârsta de 16 ani
• o creștere a indicelui de masă corporală (IMC)

Cancerul ovarian poate rula în familii. Persoanele cu antecedente familiale de cancer ovarian pot avea un risc crescut de a dezvolta cancer ovarian. Alți factori de risc includ:

• modificări genetice moștenite
• cancer colorectal ereditar nepolipozic
• endometrioza
• terapia hormonală postmenopauză
• obezitate
• înălțime înaltă

Probabilitatea de a dezvolta cancer tinde, de asemenea, să crească odată cu înaintarea în vârstă.

rezumat

Masele anexe sunt bulgări pe care medicii le pot găsi în anexele uterului, care este partea corpului care găzduiește uterul, ovarele și trompele uterine. Nu toate masele sunt canceroase și nu necesită tratament.

Diferite tipuri de masă anexă pot împărtăși multe dintre aceleași simptome. Ca urmare, medicii trebuie să colecteze un istoric medical complet și date de la examinările fizice, analizele de sânge și imagistica medicală, inclusiv ultrasunetele transvaginale.

Medicii trebuie să identifice localizarea și cauza unei mase anexe pentru a determina managementul și tratamentul adecvat.