Artrita autoimună: tipuri, simptome și tratament

Artrita autoimună este numele dat unui grup de tipuri de artrită în care sistemul imunitar al unei persoane se atacă. Cel mai frecvent exemplu este artrita reumatoidă.

Atunci când sistemul imunitar se atacă, rezultatul este inflamația într-o articulație care poate provoca dureri, rigiditate și probleme de mobilitate.

Există peste 100 de tipuri de artrită și diferite tipuri provoacă simptome diferite. Artrita reumatoidă (RA) și artrita psoriazică sunt printre cele mai frecvente tipuri de artrită autoimună.

Acest articol va arunca o privire atentă asupra artritei autoimune, va identifica simptomele comune și va prezenta câteva dintre cele mai frecvente tratamente disponibile în prezent pentru combaterea inflamației articulațiilor legate de artrită.

Tipuri de artrită autoimună

Artrita reumatoidă cauzează cel mai adesea umflături și dureri la încheieturi, mâini și picioare.

Deși această listă nu este deloc cuprinzătoare, ea reprezintă unele dintre cele mai frecvente forme de artrită autoimună:

• Artrita reumatoidă: Acesta este cel mai frecvent tip de artrită autoimună, care cauzează de obicei umflături și dureri la nivelul mâinilor, picioarelor și încheieturilor. Se estimează că 1,3 milioane de americani au RA, dintre care 75% sunt femei.
• Artrita psoriazică: artrita psoriazică poate apărea la persoanele cu o afecțiune a pielii numită psoriazis. Psoriazisul determină acumularea pe piele a unor zone solzoase și neuniforme. Zonele articulare afectate pot fi aproape oriunde pe corp, inclusiv coloana vertebrală, genunchii, degetele, degetele de la picioare sau mai multe.
• Artrita reactivă: artrita reactivă apare la persoanele care au antecedente de anumite infecții bacteriene, cum ar fi Chlamydia , Salmonella, Shigella, sau Campylobacter. Împreună cu durerile articulare, acest lucru poate provoca roșeață oculară, arsuri la urinare sau erupții pe tălpile picioarelor sau palmelor mâinilor.
• Spondiloartrita anchilozantă: Spondiloartrita anchilozantă determină artrita coloanei vertebrale, rezultând dureri și rigiditate la nivelul articulațiilor coloanei vertebrale.
• Spondiloartrita axială: Acest tip afectează articulațiile pelvine și coloana vertebrală.
• Artrita juvenilă: artrita juvenilă afectează aproximativ 300.000 de copii din Statele Unite. Poate provoca dureri articulare, inflamații oculare, febră și erupții cutanate. Alte denumiri includ artrita idiopatică juvenilă, artrita cronică juvenilă sau RA juvenilă.
• Reumatism palindromic: Reumatismul palindromic este un tip rar de artrită care provoacă episoade sau atacuri de inflamație articulară care apoi se rezolvă. Artrita palindromică afectează adesea degetele, încheieturile și genunchii. Simptomele includ durere, umflare, rigiditate și febră.

Fiecare dintre aceste afecțiuni poate provoca un mare disconfort și umflături la nivelul articulațiilor.

Simptomele artritei autoimune

În timp ce simptomele artritei autoimune variază în funcție de tipul specific de artrită subiacentă, unele simptome generale asociate cu artrita autoimună includ:

• oboseală
• febră
• dureri articulare
• rigiditate
• umflătură
• slăbiciune

Simptomele specifice variază între tipurile de artrită autoimună.

De exemplu, artrita psoriazică poate provoca o afecțiune numită entezită, care provoacă pete sensibile în zonele în care ligamentele și tendoanele se conectează la oase. Acestea apar adesea în partea din spate a călcâiului și în jurul cotului.

Factori de risc

Fumatul și expunerea la fum pot crește riscul unei persoane de a dezvolta artrită autoimună.

Factorii de risc pentru artrita autoimună depind de tipul de artrită pe care îl are o persoană. Cu toate acestea, genetica și istoricul familial al unei afecțiuni specifice pot afecta probabilitatea unei persoane de a dezvolta artrită autoimună.

Cu toate acestea, factorii de mediu pot fi, de asemenea, responsabili. Deoarece artrita autoimună determină atacul sistemului imunitar, medicii au încercat să identifice ce factori de mediu ar putea contribui la acest lucru:

Factorii de mediu posibili care ar putea contribui la artrita autoimună includ:

• expuneri timpurii la toxine, cum ar fi cele din fumul de țigară
• fumat
• obezitate

Sexul unei persoane poate afecta nivelul riscului în funcție de tipul de artrită. De exemplu, femeile au de două până la trei ori mai multe șanse de a suferi RA decât bărbații. Cu toate acestea, bărbații suferă de spondiloartrită anchilozantă mai des decât femeile.

Diagnostic

Medicii specialiști numiți reumatologi tratează artrita autoimună.

Reumatologii studiază sistemul imunitar și sunt conștienți de toate tratamentele disponibile. Dacă un medic suspectează că o persoană are un tip de artrită autoimună, aceasta o va îndruma de obicei la un reumatolog.

Un medic va întreba mai întâi o persoană despre simptomele acestora, inclusiv despre ceea ce le înrăutățește simptomele și ce, dacă este ceva, le îmbunătățește. Aceștia pot întreba despre alte afecțiuni medicale pe care le are o persoană, precum și despre ce medicamente ia.

Un medic va recomanda probabil o serie de teste pentru a afla mai multe despre starea de sănătate a unei persoane și pentru a afla ce articulații sunt afectate.

Exemple de teste de diagnostic pentru artrita autoimună pot include:

• Scanări imagistice, cum ar fi raze X, CT sau scanări RMN pentru a identifica zonele de deteriorare a articulațiilor.
• Testarea sângelui, incluzând numărul de globule roșii, factorul reumatoid, anticorpii la anumite tipuri de peptide și ratele de sedimentare a eritrocitelor.
• Probele de țesut, pe care medicii le pot folosi pentru a confirma afecțiuni, cum ar fi psoriazisul.

Cu toate acestea, niciun test nu poate diagnostica definitiv un tip de artrită autoimună. Adesea, diagnosticul implică o persoană supusă unei serii de teste pentru a exclude alte afecțiuni și alte tipuri de artrită.

Tratament

Medicii vor lua în considerare simptomele unei persoane, tipul de artrită pe care îl au și starea generală de sănătate atunci când recomandă un plan de tratament pentru artrita autoimună.

Medicamente

Unele persoane cu forme ușoare de artrită autoimună pot beneficia de administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ ibuprofen (Advil) și naproxen (Aleve).

Pentru alte tipuri de artrită, un medic poate prescrie medicamente numite medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD).

Exemple de DMARD-uri includ:

• ciclosporină (Neoral)
• sulfasalazină (azulfidină)
• metotrexat (Rheumatrex)

Dacă DMARD-urile nu sunt eficiente în tratarea artritei autoimune, un medic poate prescrie modificatori ai răspunsului biologic sau „agenți biologici”. Aceste medicamente blochează comunicațiile sistemului imunitar care pot duce la simptomele artritei autoimune.

Exemple de agenți biologici includ:

• abatacept (Orencia)
• tocilizumab (Actemra)
• rituximab (Rituxan)

Uneori, o persoană poate lua aceste medicamente în combinație cu DMARD, în special metotrexat.

Medicamentele pot avea efecte secundare care provoacă singure complicații. DMARD-urile și substanțele biologice, de exemplu, sunt imunosupresoare care pot lăsa persoanele sensibile la infecții.

Schimbările stilului de viață

Exercițiile fizice regulate pot ajuta la gestionarea formelor autoimune de artrită.

În plus față de tratamentele medicale pentru artrita autoimună, un medic va recomanda probabil modificări ale stilului de viață și opțiuni care pot beneficia o persoană cu o tulburare autoimună.

Exemple de modificări ale stilului de viață pentru a gestiona formele autoimune de artrită includ:

• Exerciții fizice regulate, în special tipuri care îmbunătățesc gama de mișcare a articulațiilor. Mersul pe jos, aerobicul pe apă și alte exerciții aerobice cu impact redus sunt benefice în special.
• Încetarea fumatului. Fumatul poate agrava simptomele multor tipuri de artrită autoimună.
• Consumul unei diete sănătoase pentru a menține o greutate sănătoasă exercită o presiune mai mică asupra articulațiilor dureroase.

O persoană care are artrită autoimună ar trebui, de asemenea, să discute cu medicul său despre alte măsuri pe care le pot face pentru a-și îmbunătăți starea generală de sănătate.

Complicații

Efectele pe termen lung ale artritei autoimune pot depinde de tipul pe care îl are o persoană.

De exemplu, RA poate provoca deformări articulare care îngreunează utilizarea unei mâini și picioare pentru o persoană. Persoanele cu RA prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta boli de inimă și diabet.

O persoană cu orice tip de artrită autoimună care suferă de crize frecvente de durere și umflături poate avea, de asemenea, dificultăți în respectarea unui program regulat de lucru și a socializării.

Uneori, persoanele cu RA pot prezenta complicații articulare atât de severe, încât necesită o intervenție chirurgicală. Există o varietate de opțiuni chirurgicale disponibile, inclusiv fuziunea coloanei vertebrale pentru spondilita anchilozantă sau o înlocuire a șoldului pentru alte tipuri de artrită.

Identificarea și tratarea artritei autoimune cât mai repede posibil ajută la minimizarea complicațiilor.

Outlook

Artrita autoimună poate avea efecte semnificative asupra vieții unei persoane. Cu toate acestea, sunt disponibile multe tratamente care pot ajuta o persoană cu artrită autoimună să ducă o viață mai sănătoasă și mai fericită.

Oamenii ar trebui să discute cu medicul lor despre cele mai bune abordări pentru tratarea artritei autoimune, precum și despre modificările sănătoase ale stilului de viață pe care le pot face.