Cancer de sân: Imunoterapia nouă duce la regresie completă
O formă experimentală de imunoterapie a eliminat complet cancerul de sân la un pacient care anterior fusese eșuat de toate celelalte tratamente.
Imunoterapia este o formă de terapie împotriva cancerului care stimulează sistemul imunitar al organismului în lupta împotriva tumorilor.
Transferul de celule adoptive (ACT), în special, este un tip de imunoterapie care întărește un tip specific de celule imune: celulele T.
În ACT, profesioniștii din domeniul sănătății colectează celule T din tumora malignă și izolează celulele imune care sunt cele mai agresive împotriva cancerului.
Apoi, cresc aceste celule T în număr mare în laborator și apoi le reintroduc în corpul pacientului intravenos.
ACT s-a dovedit a fi eficient în tratamentul mai multor tipuri de cancer, cum ar fi melanomul, cancerul pulmonar și cancerul vezicii urinare. Aceste tipuri de cancer sunt toate caracterizate printr-un nivel ridicat de mutații.
Dar această formă de terapie nu este deosebit de eficientă împotriva cancerelor care au mai puține mutații, cum ar fi cancerul de stomac, cancerul esofagului, cancerul ovarian și cancerul de sân.
Acum, însă, o formă nouă și îmbunătățită de ACT a dus la regresia completă a cancerului de sân la un pacient care anterior nu a răspuns la toate celelalte tratamente - inclusiv chimioterapie și terapie hormonală.
Tratamentul a fost administrat ca parte a unui studiu clinic de fază II condus de Dr. Steven A. Rosenberg, șeful filialei de chirurgie de la Centrul pentru Cercetarea Cancerului (CCR), care face parte din Institutul Național al Cancerului (NCI).
Constatările au fost publicate în jurnal Medicina naturii.
Tratamentul a condus la regresie completă
Noutatea acestei noi forme experimentale de imunoterapie constă în utilizarea de celule numite limfocite infiltrante tumorale (TILS) pentru a viza mutațiile tumorale.
În acest caz individual, pacientul cu cancer mamar s-a alăturat procesului după ce chimioterapia și tratamentul hormonal au eșuat.
Dr. Rosenberg și echipa au analizat ADN-ul și ARN-ul tumorii pacientului și le-au comparat cu cele ale țesutului normal pentru a afla care mutații genetice erau specifice acestui cancer.
Cercetătorii au dezvăluit 62 de mutații diferite și au testat care TILS au capacitatea de a recunoaște aceste mutații. Au găsit câteva TILS care ar putea recunoaște patru mutații.
În timp ce aceste TILS au fost colectate și crescute în laborator, pacientul a luat și pembrolizumab, care este un așa-numit inhibitor al punctului de control care ajută sistemul imunitar să reacționeze mai puternic la cancer.
După tratament, cancerul de sân a dispărut complet; au trecut 22 de luni de la regresia completă a cancerului, iar tumorile nu au mai revenit de atunci.
Anchetatorul principal speră că rezultatele sunt generalizabile și vor fi în curând aplicabile unei game largi de pacienți.
„Am dezvoltat o metodă cu randament ridicat”, spune dr. Rosenberg, „pentru a identifica mutațiile prezente într-un cancer care sunt recunoscute de sistemul imunitar”.
El subliniază, de asemenea, faptul că acest tratament nu depinde de tipul de cancer, ci de mutații. „Toate tipurile de cancer au mutații și asta atacăm cu această imunoterapie”, spune el, adăugând: „Această cercetare este experimentală chiar acum”.
Dar, deoarece această nouă abordare a imunoterapiei este dependentă de mutații, nu de tipul cancerului, este într-un sens un plan pe care îl putem folosi pentru tratamentul multor tipuri de cancer.
Dr. Steven A. Rosenberg
Directorul CCR, Tom Misteli, dr., Repetă același sentiment. El spune: „Acesta este un raport ilustrativ de caz care evidențiază, încă o dată, puterea imunoterapiei”.
„Dacă va fi confirmat într-un studiu mai amplu”, adaugă Misteli, „promite să extindă în continuare acoperirea acestei terapii cu celule T la un spectru mai larg de tipuri de cancer”.
