Test și rezultate potențiale evocate
Testele potențiale evocate măsoară timpul necesar creierului pentru a răspunde la stimularea senzorială fie prin vedere, sunet sau atingere.
Medicii folosesc testul pentru a ajuta la diagnosticarea sclerozei multiple (SM) și a altor afecțiuni care pot determina încetinirea reacțiilor unei persoane. Testul poate detecta răspunsuri neobișnuite la stimulare.
Popularitatea testului potențial evocat a scăzut în ultimii ani, deoarece scanările RMN au un istoric bun de a arăta cu precizie leziunile care apar în SM. Cu toate acestea, un studiu din 2016 sugerează că testul ar putea încă să aibă utilizări.
Cu acest articol, oferim o prezentare generală a ceea ce sunt testele potențiale evocate, la ce să ne așteptăm și la ce pot însemna rezultatele.
Care sunt testele potențiale evocate?
Testele potențiale evocate pot evalua răspunsurile unei persoane la stimularea senzorială.
Sistemul nervos conectează corpul printr-o serie de celule care comunică cu semnale electrice.
Când corpul primește stimulare, semnalele electrice trec prin sistemul nervos către creier.
Stimularea poate fi:
- vizual, intrând în corp prin ochi
- auditiv, intrând prin urechi
- stimulare somatosenzorială sau atingere, când senzațiile intră prin piele
De exemplu, atunci când lumina sare de pe un obiect, stimulează receptorii senzoriali din ochi. Receptorii trimit semnale electrice către creier pentru procesare.
Un semnal care stimulează lumina ajunge la creier mai încet decât unul care atinge stimulează. Acest lucru se datorează faptului că atunci când o persoană vede ceva, corpul trebuie mai întâi să transforme lumina într-un semnal electric înainte de ao trimite la creier.
Unele afecțiuni medicale pot afecta, de asemenea, acest timp de semnalizare, rezultând un timp de răspuns neobișnuit de lent. Acest lucru se poate întâmpla atunci când o persoană are SM, de exemplu.
SM apare atunci când o defecțiune a sistemului imunitar duce la deteriorarea stratului gras de mielină care protejează celulele nervoase. Această afectare afectează viteza pe care o pot parcurge semnalele electrice peste celulele nervoase.
Testele potențiale evocate măsoară timpul necesar creierului pentru a răspunde stimulilor senzoriali ca o modalitate de detectare și monitorizare a problemelor sau neregulilor cu modul în care funcționează sistemul nervos.
Utilizări
Medicii folosesc adesea teste potențiale evocate pentru a confirma un diagnostic sau pentru a monitoriza sistemul nervos, mai degrabă decât pentru a determina cauza unei reacții lente.
Scanările RMN și testele lichidului cefalorahidian sunt principalele modalități de diagnosticare a SM în zilele noastre.
Cu toate acestea, un test potențial evocat poate suplimenta sau confirma în continuare un diagnostic de SM. Poate fi un instrument valoros pentru a demonstra o transmisie lentă a semnalului.
Un studiu publicat de cercetători în 2016 constată că un potențial test evocat:
- este o metodă economică de diagnostic
- poate completa rezultatele altor teste
- este singura modalitate de a evalua cât de bine funcționează mielina, axonii și sinapsele în căi senzorimotorii specifice
Pe lângă faptul că joacă un rol în diagnosticul SM, un test potențial evocat poate:
- evaluează auzul sau vederea
- detectează leziunile și tumorile
- detectează leziunile nervoase, cum ar fi nervul optic
- evaluați activitatea creierului la pacienții cu coma
- diagnosticați și monitorizați bolile care afectează nervii
Ce este SM și cum afectează o persoană? Aflați mai multe aici.
La ce să te aștepți
Persoana ar trebui să îi comunice medicului orice problemă de sănătate pe care o poate avea înainte de test.
Un medic va sfătui o persoană cu privire la ce să facă înainte de test și la ce să se aștepte.
Individul va trebui să:
- semnează un formular de consimțământ
- spuneți medicului lor despre orice probleme de sănătate, alergii și medicamente pe care le utilizează
- adu-și ochelarii dacă fac un test vizual
Este puțin probabil să aibă nevoie să postească sau să înceteze utilizarea medicamentelor înainte de test.
Profesioniștii din domeniul sănătății care efectuează testul vor folosi o pastă specială, jeleu sau bandă specială pentru a atașa electrozii.
Amplasarea electrozilor va depinde de tipul testului. Apoi, testul poate începe.
Tipuri de test și ce se întâmplă
Într-un test potențial evocat, persoana va sta pe un scaun, iar un furnizor de asistență medicală va plasa electrozi pe partea relevantă a corpului. Electrozii vor înregistra semnale electrice care se deplasează către creier.
Există trei tipuri principale de testare.
Test de răspuns evocat vizual
Furnizorul de asistență medicală va plasa electrozi pe scalp.
Persoana va sta și se va concentra pe centrul ecranului la câțiva metri distanță. Ei vor trebui să închidă un ochi la un moment dat și să privească un model de șah pe ecran. Culorile pătratelor se vor alterna o dată sau de două ori în fiecare secundă.
Testul va înregistra modul în care ochiul răspunde la modelele în schimbare.
Test de răspuns evocat auditiv al trunchiului cerebral
Persoana va sta într-o cameră izolată fonic, purtând căști. Electrozii vor fi în partea de sus a capului și primul lob al urechii, apoi celălalt.
Persoana va auzi sunete sau tonuri de clic într-o ureche, în timp ce un sunet de mascare împiedică cealaltă ureche să capteze semnalul. Apoi, cealaltă ureche va fi testată.
Timpul necesar pentru a răspunde la semnal poate arăta dacă există leziuni ale căii auditive din creier sau nervul acustic care leagă urechea de creier.
Test de răspuns evocat somatosenzorial
Individul va sta sau se va întinde într-o poziție confortabilă.
Profesionistul din domeniul sănătății va pune electrozi pe scalp și pe zonele relevante ale corpului, cum ar fi brațul, piciorul sau partea inferioară a spatelui.
Apoi vor emite un șoc electric de mică intensitate prin electrozi și vor înregistra timpul necesar creierului pentru a răspunde la semnal. Șocul nu ar trebui să fie dureros, dar poate fi inconfortabil pentru o scurtă perioadă de timp.
Profesionistul va aplica stimulul în partea sistemului nervos în care ar putea fi prezente leziuni, de exemplu, măduva spinării.
Dacă rezultatele arată un timp neobișnuit de lung de transmisie a semnalului, acest lucru ar putea indica deteriorarea căii nervoase, chiar și în cazuri „silențioase” atunci când o persoană nu are simptome.
Un medic va folosi, de obicei, un test potențial evocat alături de un test imagistic pentru a investiga problema în detaliu. Aceasta poate fi o scanare RMN sau CT.
Riscuri
Testele potențiale evocate sunt o procedură de intensitate scăzută și, de obicei, prezintă un risc mic pentru persoana dincolo de disconfortul minor în timpul testului.
Testul poate fi mai puțin eficient la o persoană cu simptome avansate. Spasmele musculare sau deficiențele vizuale sau auditive severe pot afecta precizia testului.
Rezultate
Dacă testul indică faptul că SM ar putea fi prezentă, un medic va face de obicei teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte cauze posibile ale simptomelor.
Dacă rezultatele tuturor testelor indică SM, un medic va colabora cu individul pentru a oferi un tratament și o monitorizare adecvate.
Outlook
În trecut, medicii considerau SM netratabilă, dar oamenii de știință fac progrese rapide în înțelegerea SM și dezvoltarea de noi tratamente.
Un tip de medicament cunoscut sub numele de terapie modificatoare de boală (DMT) poate reduce numărul de erupții într-un fel de SM pe care medicii îl numesc remiterea SM recidivantă (RRMS). Când o persoană are RRMS, simptomele se pot agrava temporar și apoi se pot îmbunătăți din nou.
DMT poate încetini, de asemenea, progresia SM și reduce riscul apariției simptomelor mai severe în timp.
Pentru persoanele care prezintă simptome severe, sunt disponibile diferite opțiuni de tratament pentru a le ajuta să-și gestioneze starea.
SM este rareori fatală, iar majoritatea oamenilor nu dezvoltă simptome severe. Potrivit Societății Naționale a Sclerozei Multiple, două din trei persoane cu SM vor continua să poată merge, deși ar putea avea nevoie de un ajutor, cum ar fi un baston de mers pe jos.
Datorită tratamentului actual și îmbunătățit, o persoană cu SM se poate aștepta să se bucure de aceeași durată de viață ca o persoană fără afecțiune, potrivit Institutului Național pentru Boli Neurologice și AVC.
SM afectează fiecare persoană diferit. Dacă cineva are un diagnostic de SM, medicul său va lucra cu ei pentru a stabili un plan de tratament care să corespundă nevoilor lor.
Î:
Ce trebuie să fac în legătură cu hainele, bijuteriile și părul meu pentru test?
A:
Ar trebui să purtați haine confortabile, să evitați bijuteriile și să fiți gata să vă îndepărtați părul de ochi și urechi.
Heidi Moawad, MD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
