Artrita lombară: Ce trebuie să știți

Când artrita afectează partea inferioară a spatelui, aceasta este cunoscută sub numele de artrită lombară. Cea mai frecventă cauză a artritei lombare este osteoartrita (OA).

Coloana vertebrală este împărțită în cinci secțiuni - colul uterin, toracic, lombar, sacru și coccis. Artrita lombară afectează porțiunea lombară a coloanei vertebrale sau a spatelui inferior, care este situat chiar deasupra pelvisului.

Partea inferioară a spatelui este cea mai frecventă zonă pentru durerile de spate legate de artrită.

Osteoartrita coloanei vertebrale lombare este foarte frecventă, afectând aproximativ 30% dintre bărbați și 28% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani în Statele Unite.

Diferite forme de artrită pot afecta partea inferioară a spatelui, inclusiv OA și spondiloartrita.

Acest articol oferă o prezentare generală a artritei lombare, inclusiv cauzele, simptomele, tratamentele și diagnosticul acesteia.

Simptome

Credit de imagine: RgStudio / Getty Images

În timp ce experții consideră OA o parte normală a îmbătrânirii, durerea și rigiditatea artritei lombare pot limita capacitatea unei persoane de a îndeplini sarcini de rutină, în special cele care necesită îndoire și întindere.

Principalul simptom al artritei lombare este durerea lombară.

Aproximativ 80% din durerile de spate durează mai puțin de o săptămână. Dacă durează mult mai mult, medicii consideră că este durerea cronică de spate, iar artrita poate fi cauza.

Coloana lombară transportă cea mai mare parte a greutății corpului, ceea ce înseamnă că atât mișcarea, cât și inactivitatea pot declanșa simptome.

Durerea poate fi mai gravă după ce ați stat în picioare sau ați stat în poziție verticală pentru perioade prelungite. Îndoirea laterală sau înapoi poate provoca, de asemenea, durere.

Oamenii pot simți durerea cauzată de artrita lombară în centrul spatelui inferior. Durerea se poate extinde în zona pelviană sau în părțile laterale ale feselor. Se poate extinde și în coapse, dar rareori se întinde pe genunchi.

Artrita lombară poate provoca, de asemenea:

• spasme musculare
• scârțâituri articulare
• rigiditate
• o gamă de mișcare scăzută în partea inferioară a spatelui

Simptomele se dezvoltă de obicei lent și nu se observă la început. Cu toate acestea, orice mișcare rapidă, răsucire și mișcare înapoi în partea inferioară a spatelui poate provoca leziuni în zona lombară și simptome pentru persoanele cu această afecțiune.

Cauze și factori de risc

Artrita lombară rezultă din tipuri specifice de artrită. Cel mai frecvent motiv pentru simptomele artritei lombare este OA, cu alte tipuri implicate uneori.

Următoarele sunt câteva forme de artrită care pot afecta coloana lombară:

Osteoartrita

OA este cea mai frecventă formă de artrită. OA lombară apare atunci când cartilajul care protejează cele mai joase articulații ale coloanei vertebrale, inclusiv articulațiile fațetei, se descompune, expunând nervii mici în os.

Deteriorarea persistentă a OA în articulațiile fatetei coloanei vertebrale determină în cele din urmă uzarea acestor articulații. Drept urmare, oasele coloanei vertebrale încep să mănânce și să împingă împreună cu mișcarea, iar pintenii osoși se pot dezvolta.

OA poate afecta pe oricine, dar este mai frecventă la femei și la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Factorii de risc pentru OA includ genetica, lipsa de activitate și supraponderalitatea.

Spondiloartrita

Spondiloartrita implică în primul rând coloana vertebrală și articulațiile sacroiliace. Articulațiile sacroiliace sunt situate între sacru și oasele bazinului, iar ligamentele robuste le susțin. Sacrul este principalul suport al coloanei vertebrale.

Conform unei revizuiri din 2016, spondiloartrita afectează aproximativ 1,35% dintre persoanele din America de Nord. Afectează adesea adulții tineri, adolescenții sau copiii.

Cea mai frecventă spondiloartrită este spondilita anchilozantă.

Spondiloartrita provoacă inflamația tendoanelor și ligamentelor în care acestea intră în os, ceea ce este cunoscut sub numele de entezită.

Artrita psoriazică

Artrita psoriazică (PSA), un subtip de spondiloartrită, poate provoca, de asemenea, simptome lombare. De obicei, PsA afectează persoanele cu psoriazis, dar condiția poate apărea și la persoanele fără psoriazis.

Durerea lombară este un simptom al psA. Potrivit Fundației pentru artrită, aproximativ 20% dintre persoanele cu această afecțiune au afectarea coloanei vertebrale. În unele cazuri, creșterea excesivă osoasă poate provoca fuzionarea vertebrelor, provocând rigiditate și durere cu mișcarea.

Citiți mai multe despre efectele PsA asupra coloanei vertebrale aici.

Artrita enteropatică

Artrita enteropatică sau enterică este un alt subtip de spondiloartrită. Afectează persoanele cu boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă.

Artrita enteropatică afectează articulațiile sacroiliace, provocând dureri lombare.

Aproximativ 1 din 5 persoane cu boli inflamatorii intestinale vor dezvolta artrită enteropatică.

Osteoporoza

Osteoporoza determină pierderea masei oaselor și devine fragilă și predispusă la rănire chiar și cu cele mai mici traume. Osteoporoza se datorează în primul rând îmbătrânirii, scăderii hormonilor și bolilor inflamatorii cronice.

Când osteoporoza afectează coloana vertebrală, părțile exterioare spongioase și mai solide ale vertebrelor devin slabe și dureroase cu timpul. În cele din urmă, poate apărea colapsul osos, care poate duce apoi la artrita degenerativă secundară (osteoartrita).

Diagnostic

Există multe cauze posibile ale durerilor de spate.

Pentru a afla cauza durerii de spate a unei persoane și pentru a stabili dacă este prezentă artrita, un medic va efectua un examen fizic și poate recomanda scanări imagistice, cum ar fi raze X, scanări RMN, scanări CT sau studii de densitate osoasă.

De asemenea, un medic va întreba persoana despre:

• simptomele lor
• tiparul și localizarea durerii
• gama de mișcare în partea inferioară a spatelui
• orice antecedente familiale de artrită sau dureri de spate

Tratamente

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS) pot oferi ameliorarea durerii și pot ajuta la reducerea inflamației, iar acetaminofenul poate reduce durerea.

Dacă medicamentul standard nu funcționează, medicii pot prescrie AINS mai puternice, dacă este necesar.

Unele medicamente pot reduce progresia artritei, inclusiv medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD).

Terapiile de ameliorare rapidă pentru artrita lombară includ comprese calde și reci pentru îmbunătățirea fluxului sanguin, reducerea umflăturilor și ameliorarea spasmelor musculare.

Următoarele pot ajuta la reducerea simptomelor artritei lombare:

• menținând o greutate moderată
• după o dietă sănătoasă, inclusiv alimente care reduc inflamația
• evitând fumatul
• evitarea excesului de alcool

Terapia fizică poate îmbunătăți gama de mișcare și flexibilitate a unei persoane, stimulând în același timp rezistența musculară și osoasă, iar întărirea nucleului poate stabiliza coloana vertebrală.

Activitatea fizică regulată poate reduce durerea și poate îmbunătăți mobilitatea, starea de spirit și calitatea vieții persoanelor cu artrită. De asemenea, ajută la reducerea riscului de alte probleme de sănătate, cum ar fi bolile de inimă și diabetul.

Chirurgia, cum ar fi înlocuirea articulațiilor sau operația de fuziune articulară, ar putea fi cea mai bună opțiune pentru unele persoane cu artrită severă.

Citiți mai multe despre modalitățile de îmbunătățire a durerilor de spate și a remediilor casnice pentru artrită.

Prevenirea

Același tip de precauții luate pentru sănătatea generală a spatelui poate ajuta, de asemenea, la prevenirea dezvoltării sau agravarea artritei lombare.

Acestea includ:

• reducerea riscului de rănire prin ridicarea corectă a obiectelor grele
• practicând o postură adecvată
• exercitarea regulată
• menținând o greutate moderată
• o dietă sănătoasă
• purtarea încălțămintei corespunzătoare, deoarece unele pantofi pot arunca postura și pot provoca probleme pe termen lung
• renunțarea la fumat

Outlook

Oamenii pot gestiona de obicei artrita și simptomele acesteia acasă sau cu ajutorul unui medic.

Aproximativ 54,3 milioane de adulți din SUA, sau 22,7% din populație, trăiesc cu o formă de artrită, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). OA afectează în mod specific peste 32,5 milioane de adulți din S.U.A.

Dacă este posibil, oamenii pot beneficia de lucrul cu un medic pentru a găsi cel mai bun plan de tratament pentru situația și simptomele lor particulare.