Boala ischemică microvasculară: Ce să știți
Boala ischemică microvasculară descrie afecțiunile care afectează vasele de sânge mici din creier. Aceste afecțiuni includ accident vascular cerebral, hemoragie cerebrală și demență.
Vârsta și tensiunea arterială crescută se numără printre principalii factori de risc pentru bolile ischemice microvasculare.
În acest articol, oferim mai multe informații despre boala ischemică microvasculară, inclusiv simptomele, cauzele și tratamentul acesteia.
Ce este boala ischemică microvasculară?
Medicii folosesc termenul de boală ischemică microvasculară pentru a se referi la modificările care apar în pereții vaselor de sânge ale creierului.
Condițiile care afectează aceste vase de sânge pot deteriora substanța albă din creier. Substanța albă conține fibre nervoase care transmit semnale între diferite părți ale creierului.
Boala ischemică microvasculară este o boală „tăcută”, ceea ce înseamnă că majoritatea persoanelor care o au nu prezintă simptome vizibile.
Cu toate acestea, medicii pot căuta semne de boală ischemică microvasculară utilizând scanări cerebrale RMN.
Boala ischemică microvasculară afectează frecvent adulții în vârstă. Fără tratament, poate contribui în mod semnificativ la declinul cognitiv, demență, accident vascular cerebral și probleme de mers.
Simptome
Simptomele bolii ischemice microvasculare pot varia de la ușoare la severe, în funcție de gradul de afectare.
Este posibil ca persoanele care prezintă forme ușoare de boală ischemică microvasculară să nu aibă simptome. Cu toate acestea, cei cu leziuni mai avansate ale substanței albe pot prezenta:
- dificultate de gândire
- probleme de concentrare
- pierderea memoriei
- modificări ale dispoziției
- depresie
- dificultăți de somn
- modificări ale obiceiurilor vezicii urinare
Boala vaselor mici reprezintă până la 25% din toate accidentele vasculare cerebrale ischemice. Simptomele unui accident vascular cerebral includ:
- o durere de cap bruscă și severă
- slăbiciune
- ameţeală
- amorțeală la nivelul feței, brațelor sau picioarelor
- probleme de vedere
- respiratie dificila
- confuzie
Oricine are simptome de accident vascular cerebral necesită asistență medicală imediată.
Cauze și factori de risc
Vârsta este un factor de risc semnificativ pentru boala ischemică microvasculară. Potrivit unei analize din 2019, boala afectează doar 5% dintre persoanele care au cel puțin 50 de ani, dar aproape 100% dintre persoanele cu vârsta peste 90 de ani.
Alți factori de risc pentru boala ischemică microvasculară includ:
- tensiune arterială crescută
- colesterol ridicat
- un istoric de accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare
- inflamația vaselor de sânge din cauza infecției sau a unui sistem imunitar hiperactiv
- expunerea la radiații
- fumat
- Diabet
Cauza exactă a bolii ischemice microvasculare rămâne puțin cunoscută, totuși, deoarece mulți factori pot afecta vasele de sânge din creier.
Acumularea plăcii, a țesutului gras sau a țesutului cicatricial în interiorul arterelor poate restricționa parțial sau în totalitate fluxul sanguin către creier.
Fără un flux sanguin suficient, este posibil ca anumite zone ale țesutului cerebral să nu primească suficient oxigen, ceea ce poate duce la deteriorarea țesuturilor sau la un accident vascular cerebral ischemic.
De asemenea, vasele de sânge pot deveni dure și fragile. Aceste artere întărite pot dezvolta umflături numite anevrisme, care pot scurge sau exploda, provocând sângerări în creier. Această afecțiune se numește accident vascular cerebral hemoragic.
Tratament
Boala ischemică microvasculară afectează vasele de sânge minuscule cu diametrul mai mic de 0,5 milimetri (mm), ceea ce face ca afecțiunea să fie dificilă pentru identificarea și tratarea cu proceduri chirurgicale.
Potrivit unui articol din 2015, opțiunile de tratament includ modificări ale stilului de viață și medicamente pentru a ajuta la reducerea riscului de accident vascular cerebral, declin cognitiv și dizabilități fizice.
Un medic poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele strategii de tratament, în funcție de factorii de risc ai unei persoane:
- modificări dietetice și exerciții fizice regulate pentru scăderea în greutate
- renunțarea la fumat
- medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi warfarina
- medicamente antiinflamatoare, cum ar fi steroizi, ibuprofen și aspirină
- medicamente antiplachetare, cum ar fi aspirina și cilostazolul, pentru a ajuta la prevenirea accidentului vascular cerebral
Prevenirea
În prezent, nu există recomandări specifice cu privire la modul de prevenire a bolii ischemice microvasculare.
Cu toate acestea, oamenii își pot reduce riscul de a dezvolta boli ischemice microvasculare prin îmbunătățirea sănătății lor cardiovasculare.
Pașii pentru îmbunătățirea sănătății cardiovasculare includ:
- menținând tensiunea arterială la sau în jur de 120/80 mm de mercur
- scăderea nivelului total de colesterol la mai puțin de 200 miligrame pe decilitru
- menținerea unei greutăți corporale sănătoase
- consumul unei diete bogate în nutrienți, cu conținut scăzut de grăsimi saturate, zahăr adăugat și sodiu
- evitarea țigărilor și a altor produse din tutun
- obținerea a cel puțin 30 de minute de exercițiu 5 zile pe săptămână
rezumat
Boala ischemică microvasculară nu provoacă întotdeauna simptome, dar poate contribui la alte afecțiuni medicale, cum ar fi accident vascular cerebral și demență.
Riscul apariției bolii ischemice microvasculare crește odată cu înaintarea în vârstă. Oamenii pot vorbi cu medicul lor despre reducerea riscului prin exerciții fizice regulate, modificări dietetice și administrarea de medicamente care ajută la controlul nivelului de colesterol și a tensiunii arteriale.
