Oprirea statinelor poate crește riscul cardiovascular
Un nou studiu amplu în urma a mii de participanți a constatat că persoanele în vârstă care încetează să mai ia statine au un risc semnificativ crescut de internare în spital din cauza problemelor cardiovasculare.
Statinele sunt o clasă de medicamente pe care oamenii le iau pentru a-și menține nivelul de colesterol din sânge sub control.
În afară de aceasta, au și o altă utilizare - aceea de a proteja împotriva bolilor de inimă și a altor afecțiuni și evenimente cardiovasculare.
Cu toate acestea, eficiența statinelor în protejarea sănătății inimii persoanelor în vârstă a rămas o chestiune de dezbatere.
Știind acest lucru, Dr. Philippe Giral, de la Spitalul Pitié-Salpêtrière din Paris, Franța, și o echipă de specialiști și-au propus să investigheze modul în care renunțarea la statine ar putea afecta sănătatea persoanelor sănătoase cu vârsta de 75 de ani și peste.
„O întrebare practică deosebit de relevantă este dacă terapia cu statine existentă poate fi oprită la persoanele în vârstă fără antecedente de boli cardiovasculare”, scrie dr. Giral și colegii în lucrarea lor de studiu, care a apărut astăzi în European Heart Journal.
„Această problemă”, adaugă cercetătorii, „se referă în prezent la o mare parte a populației cu vârsta peste 75 de ani, precum și la un număr mare de persoane cu vârsta sub 75 de ani, care iau în prezent tratament bazat pe dovezi cu statine și atinge vârste pentru care sunt disponibile doar dovezi limitate de eficacitate. ”
Avertisment pentru cei care iau statine preventiv
În studiul actual, echipa a analizat informațiile de sănătate a 120.173 de participanți care trăiesc în Franța. Toți acești indivizi au atins vârsta de 75 de ani între 2012 și 2014, nu aveau antecedente de boli cardiovasculare și luaseră statine în mod regulat în cei 2 ani anteriori aderării la studiu.
Echipa a urmărit evoluția sănătății participanților pe o perioadă de maximum 4 ani, cu o perioadă medie de urmărire de 2,4 ani.
În acest timp, cercetătorii au observat că 17.204 de persoane (14,3% din numărul total de participanți) au încetat să mai ia statine în totalitate timp de cel puțin 3 luni. În total, 5.396 (4,5%) dintre participanții la studiu au trebuit să meargă la spital din cauza problemelor cardiovasculare.
Cercetătorii au descoperit că persoanele care au încetat să mai ia statine au avut o creștere cu 33% a riscului de a necesita internare în spital pentru probleme cardiovasculare.
Mai precis, persoanele în vârstă care au întrerupt utilizarea statinei au avut un risc cu 46% mai mare de a suferi probleme cardiace și un risc cu 26% mai mare de a experimenta un eveniment vascular, cum ar fi un accident vascular cerebral.
Am estimat că 2,5 evenimente cardiovasculare suplimentare la 100 de persoane ar avea loc în decurs de 4 ani în rândul celor care și-au întrerupt statinele la vârsta de 75 de ani comparativ cu cei care au continuat să ia statinele lor, notează dr. Giral.
Pe baza rezultatelor studiului și a estimărilor ulterioare ale echipei, dr. Giral recomandă persoanelor în vârstă să nu oprească tratamentul cu statine mai târziu în viață. La fel, cercetătorul sugerează că medicii își încurajează pacienții să continue să ia orice statine prescrise ca terapie preventivă.
„Pentru pacienți, am spune că, dacă luați în mod regulat statine pentru colesterol ridicat, vă recomandăm să nu întrerupeți tratamentul când aveți 75 de ani. Medicilor le-am recomanda să nu opriți tratamentul cu statine administrat pentru prevenirea primară a bolilor cardiovasculare la pacienții cu vârsta de 75 de ani. ”
Dr. Philippe Giral
În timp ce spun că concluziile studiului actual oferă unele dovezi care să susțină importanța utilizării statinelor până la vârste mai înaintate, autorii avertizează, de asemenea, că investigația lor a fost observativă. Astfel, arată o asociere între întreruperea utilizării statinelor și un risc crescut de evenimente cardiovasculare.
Lucrările viitoare trebuie să stabilească dacă această relație este cu adevărat cauzală, notează cercetătorii. Cu toate acestea, ei cred că cercetările actuale pot contribui la îmbunătățirea liniilor directoare generale privind utilizarea statinelor ca terapie preventivă.
„În timp ce așteptăm rezultatele studiilor controlate randomizate, studii observaționale atent realizate, cum ar fi acestea, pot oferi informații utile pentru medici și pacienți și pot contribui la stabilirea unor orientări mai precise cu privire la utilizarea statinelor pentru prevenirea primară la vârstnici”, spune co- autor prof. Joël Coste.
