Tratarea și gestionarea lupusului și prevenirea erupțiilor
Lupusul este o afecțiune autoimună complexă, cu o mare varietate de simptome. Ca boală sistemică, poate afecta orice parte a corpului.
Cauza rămâne neclară și în prezent nu există nici un remediu, dar unele terapii pot ajuta la ameliorarea simptomelor, iar măsurarea stilului de viață poate îmbunătăți calitatea vieții unei persoane.
Nu există nicio modalitate de a preveni lupusul, dar cunoașterea cauzelor unei erupții poate însemna că o persoană cu afecțiune poate fi mai bine pregătită atunci când apare.
Oamenii ar trebui să se prezinte la un medic dacă au adesea dureri și rigiditate articulară, erupții cutanate, în special peste nas și obraji și oboseală. Pierderea în greutate, glandele umflate, sensibilitatea la lumină și circulația slabă în degete sunt, de asemenea, semne care pot indica lupus.
Prevenirea unei erupții
Tratamentul este disponibil pentru lupus, dar înțelegerea modului de prevenire a erupțiilor acestei boli este foarte importantă pentru a îmbunătăți calitatea generală a vieții unei persoane.
Iată câteva lucruri care pot reduce riscul atât al apariției lupusului, la cei care sunt expuși riscului, cât și al unei apariții.
Evitați lumina soarelui
Expunerea la lumina soarelui poate duce la erupții cutanate și alte simptome la unele persoane cu lupus, inclusiv oboseală și dureri articulare.
Conform cercetărilor publicate în 2014, fotosensibilitatea este un factor comun în lupusul eritematos cutanat, iar Colegiul American de Reumatologie îl include în criteriile sale de diagnostic pentru lupusul eritematos sistemic (LES).
Nu toată lumea cu lupus are această sensibilitate, dar este mai frecventă la persoanele cu lupus decât la cei fără afecțiune.
Pentru persoanele care au o sensibilitate la lumina ultravioletă (UV), a rămâne în afara soarelui poate ajuta la reducerea riscului de apariție.
Dacă acest lucru este inevitabil, oamenii ar trebui să folosească o protecție solară cu factor ridicat de peste 50 de ani, care protejează atât de UVA, cât și de UVB și să poarte haine care acoperă corpul.
Evitați unele medicamente
Un număr de medicamente eliberate pe bază de rețetă poate declanșa simptome, inclusiv:
- somnul ajută melatonina și Rozerem, care imită melatonina
- antibioticele Bactrim (care combină sulfametoxazol și trimetoprim) și Septra (sulfametoxazol și trimetoprim)
Genetics Home Reference reține că la 10% dintre persoanele cu lupus, simptomele rezultă din utilizarea medicamentelor. Cel puțin 80 de medicamente pot provoca simptome.
O persoană trebuie să verifice întotdeauna cu medicul său dacă medicamentele noi pot provoca o problemă.
Evitați anumite alimente
Pentru o persoană cu o afecțiune autoimună, îmbunătățirea sistemului imunitar poate fi o problemă. Alimentele precum usturoiul și varza de lucernă și suplimentele precum echinacea pot avea această proprietate.
Oamenii folosesc uneori astfel de alimente și suplimente pentru a preveni răcelile, de exemplu, dar persoanele cu lupus ar putea constata că înrăutățesc simptomele, potrivit Johns Hopkins Lupus Center.
Evitați toxinele
Cercetătorii au descoperit că fumul de țigară, alcoolul și unele substanțe chimice legate de muncă și alte substanțe chimice par să declanșeze modificări genetice care pot duce la lupus.
Oamenii ar trebui să le evite pe cât posibil.
Tratament
Odată ce o persoană are diagnosticul de lupus, medicul sau reumatologul va elabora un plan de tratament bazat pe severitatea și localizarea simptomelor lor, precum și pe vârsta, sexul, sănătatea, simptomele și stilul de viață.
Lupus are multe fațete și afectează indivizii în moduri diferite. Din acest motiv, medicul va adapta planul de tratament la nevoile individuale. Planul se poate schimba în timp, pe măsură ce starea se dezvoltă.
În elaborarea unui plan de tratament, medicul va viza:
- preveniți rachete
- tratați simptomele atunci când apar erupții
- reduce riscul de complicații, cum ar fi afectarea organelor și alte probleme
Tipuri de medicamente
Tipurile de medicamente pe care oamenii le pot folosi pentru a trata lupusul includ:
- medicamente antiinflamatoare, pentru a reduce umflarea și a ameliora durerea
- antimalarice, pentru a controla simptomele pe termen lung
- corticosteroizi, inclusiv creme pentru erupții cutanate și injecții pentru probleme renale
- imunosupresoare, pentru a reduce activitatea imunitară
- terapii hormonale, cum ar fi DHEA, un hormon masculin ușor care poate trata unele simptome
Unii cercetători au sugerat că, din moment ce nivelurile de estrogen par să fluctueze odată cu erupțiile de lupus, terapia cu estrogen poate fi într-o zi o opțiune. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări înainte ca acest lucru să se poată întâmpla în siguranță și eficient.
Oamenii de știință au publicat descoperiri privind o legătură între lupus și caracteristicile microbiotei intestinale în Microbiologie de mediu aplicată în 2018. Acestea i-au determinat pe unii oameni de știință să prezică că, în timp, tratamentul ar putea include transplant de fecale, modificări ale dietei și utilizarea de bioterapii vii.
În transplantul de fecale, un medic aplică o soluție de fecale - sau caca - de la un donator la intestinul altei persoane, pentru a încerca să schimbe flora intestinală a persoanei respective sau speciile din intestin care pot cauza o problemă de sănătate.
Un studiu efectuat la șoareci, publicat în 2017, a indicat că modificările microbiotei intestinale ar putea modifica răspunsul imun la persoanele cu nefrită lupică.
Bioterapia vie se referă la un tip de tratament care conține un microorganism viu. O persoană ar putea să o folosească, de exemplu, pentru a modifica echilibrul microbiotei intestinale.
Cu toate acestea, mai există o cale de parcurs până când acest lucru se întâmplă.
Medicamente specifice
Medicamentele specifice pot include:
Hidroxiclorochină (Plaquenil): Acesta este un medicament antimalaric. Poate ajuta la menținerea sub control a simptomelor ușoare legate de lupus - cum ar fi oboseala, pielea și problemele articulare.
Ciclofosfamidă (Cytoxan): Acesta este un medicament pentru chimioterapie cu efecte puternice care pot reduce activitatea sistemului imunitar. Poate trata forme severe de lupus.
Azatioprină (Imuran): acest medicament reduce acțiunea sistemului imunitar, de exemplu, la persoanele care au fost supuse unui transplant de organe, unde există riscul ca organismul să respingă organul transplantat. Un medic poate să-l prescrie pentru a trata caracteristicile severe ale lupusului.
Metotrexat (Rheumatrex): Acesta este un alt medicament pentru chimioterapie care poate suprima sistemul imunitar. Medicii o prescriu din ce în ce mai mult pentru boli de piele, artrită și alte afecțiuni care nu au răspuns la alte medicamente.
Ciclofosfamidă (Cytoxan) și micofenolat de mofetil (CellCept): Acestea sunt medicamente puternice pentru chimioterapie care pot reduce activitatea sistemului imunitar. Tratează forme mai severe de lupus, în special lupusul care afectează rinichii.
Belimumab (Benlysta): Acesta este un anticorp monoclonal care reduce activitatea celulelor albe din sânge (limfocite) care produc autoanticorpi.
Rituximab (Rituxan): Acesta este un alt anticorp monoclonal care reduce activitatea celulelor albe din sânge (limfocite) care produc autoanticorpi.
Echipa de tratament
Lupusul este o afecțiune complexă. O echipă de specialiști poate oferi tratament.
La început, o persoană își va vedea probabil medicul de familie. Medicul le poate trimite apoi la un reumatolog. Reumatologul poate face față inflamației care apare la nivelul articulațiilor din cauza faptului că sistemul imunitar nu funcționează corect.
Alte persoane care pot juca un rol includ:
- imunologi clinici, care tratează tulburările sistemului imunitar
- nefrologi, care tratează bolile renale
- hematologi, care tratează tulburările de sânge
- dermatologi, care tratează afecțiunile pielii
- neurologi, care tratează problemele legate de sistemul nervos
- cardiologi, care tratează problemele cardiace și ale vaselor de sânge
- endocrinologi, care tratează problemele legate de glande și hormoni
- specialiști în sănătate mintală, deoarece lupusul poate duce atât la depresie, cât și la o reducere a funcției cognitive în cazurile severe
Dieteticienii, asistenții sociali și alți terapeuți pot face, de asemenea, parte din echipă.
Medicina fizică și reabilitarea lupusului pot implica:
- fizioterapie
- ergoterapie
- logopedie
- terapie recreativă
- combinații ale acestor opțiuni
Terapii complementare și alternative
Nici o cercetare până în prezent nu a confirmat că orice terapie alternativă și complementară specifică poate ajuta la ameliorarea simptomelor lupusului, poate încetini procesul bolii sau poate preveni deteriorarea organelor.
Cu toate acestea, unii oameni recomandă:
- diete speciale
- suplimente nutritive, inclusiv uleiuri de pește
- unguente și creme
- tratament chiropractic
- homeopatie
Într-o revizuire a terapiilor complementare pentru lupus, publicată în 2014 în Rapoarte actuale de reumatologie, oamenii de știință au remarcat că următoarele au demonstrat promisiuni în tratamentul lupusului eritematos sistemic (LES):
- vitamina D
- acizi grasi omega-3
- N-acetil cisteină
- curcumă
Ei au adăugat că terapia cognitiv-comportamentală (TCC) și unele tipuri de consiliere pot contribui la îmbunătățirea stării de spirit și a calității vieții unei persoane.
Trăind cu lupus
Abordările stilului de viață pot ajuta o persoană să facă față simptomelor sau să reducă o parte din stresul asociat cu trăirea cu o boală cronică.
Exemplele includ:
- practicând yoga, tai chi, meditație și alte terapii de relaxare
- păstrarea activității fizice, pe cât posibil, de exemplu prin înot sau mers pe jos
- stabilirea priorităților pentru muncă și asigurarea unui timp suficient de odihnă
- folosind o protecție solară de peste 50 de factori care blochează atât razele UVA, cât și razele UVB și acoperirea la soare cu o pălărie și mâneci lungi
- după o dietă sănătoasă, echilibrată, cu un conținut scăzut de sare și zahăr
- aplicând căldură articulațiilor dureroase sau făcând o baie caldă
- evitarea fumatului, deoarece acest lucru poate declanșa simptome sau le poate agrava
- păstrarea tuturor programărilor medicale și respectarea instrucțiunilor medicului
Sarcina
Oricine are lupus care este însărcinată sau intenționează să rămână gravidă ar trebui să vorbească cu un medic cât mai curând posibil. Dacă există simptome active, există riscul pierderii sarcinii sau al nașterii timpurii.
Rareori, o mamă cu anticorpi legați de lupus le poate transmite unui copil nenăscut, care poate fi apoi născut cu lupus neonatal.
Căutarea de sfaturi și asistență medicală poate ajuta la reducerea riscului de probleme în timpul sarcinii.
Video: Acesta este lupus
În acest videoclip, Samantha, care are lupus, discută despre modul în care aceasta îi afectează viața.
La pachet
În trecut, lupusul era adesea mortal, dar tratamentul actual poate ameliora simptomele și poate întârzia începerea complicațiilor, crescând șansele unei durate normale de viață.
Institutul Național al Sănătății al Statelor Unite constată că, în viitor, noi modalități de diagnosticare a lupusului vor însemna că tratamentul poate începe mai devreme în acest proces, crescând șansele de a reduce impactul pe termen lung.
Persoana poate considera util să se alăture unui grup local de asistență. Un lucrător din domeniul sănătății poate fi în măsură să consilieze cu privire la facilități.
Un medic poate fi, de asemenea, capabil să consilieze cu privire la orice studii clinice disponibile. Acestea pot oferi acces la medicamente noi și experimentale pentru persoanele care ar dori să le încerce.
Aflați mai multe despre lupus în articolul nostru principal: Ce este lupusul?
