Ce să știți despre accidentele vasculare cerebrale
Tulpina creierului controlează funcțiile esențiale ale corpului, cum ar fi respirația, înghițirea și echilibrul. Un blocaj sau o sângerare a trunchiului cerebral poate provoca un accident vascular cerebral al trunchiului cerebral, care poate afecta aceste roluri vitale.
În acest articol, analizăm cu atenție accidentele vasculare cerebrale, inclusiv simptomele, diagnosticul, recuperarea și perspectivele.
Ce este accidentul vascular cerebral?
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), accidentul vascular cerebral este „a doua cauză de deces și a treia cauză de invaliditate” la nivel mondial.
Un accident vascular cerebral apare atunci când alimentarea cu sânge a unei părți a creierului este întreruptă, fie din cauza unei artere blocate, fie a unui vas de sânge care se scurge.
Tulpina creierului este situată la baza creierului și este responsabilă pentru primirea și transmiterea informațiilor pe tot corpul.
Tulpina creierului controlează funcțiile esențiale ale corpului, cum ar fi:
- respiraţie
- înghițire
- mișcarea ochilor
- mișcarea și senzația feței
- auz
- ritm cardiac
- tensiune arteriala
Accidente vasculare cerebrale pot afecta funcțiile corporale fundamentale ale unei persoane și pot duce la complicații pe termen lung.
Tipuri de lovituri
Există două tipuri principale de accidente vasculare cerebrale, ambele putând afecta trunchiul cerebral:
Accident vascular cerebral ischemic
Accidente vasculare cerebrale ischemice apar atunci când formează cheaguri de sânge în arterele înguste din cap sau gât, întrerupând aportul de sânge către o zonă a creierului.
Accidentele vasculare cerebrale ischemice sunt cel mai frecvent tip, reprezentând 87% din toate accidentele vasculare cerebrale. Aproximativ 10% din toate accidentele vasculare cerebrale ischemice afectează trunchiul cerebral.
Un atac ischemic tranzitoriu (TIA), denumit și mini-accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral de avertizare apare atunci când alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă scurt. TIA provoacă simptome mai ușoare decât accidentele vasculare cerebrale ischemice complete, iar cele mai multe simptome dispar într-o oră.
Infarct hemoragic
Accidente vasculare cerebrale hemoragice sau sângerări cerebrale apar atunci când un vas de sânge slab se scurge sau se deschide, creând umflături și presiune. Această presiune dăunează țesuturilor și celulelor din creier.
Accidente vasculare cerebrale hemoragice sunt mai puțin frecvente decât alte tipuri de accident vascular cerebral, dar reprezintă 40% din totalul deceselor provocate de accident vascular cerebral.
Simptomele unui accident vascular cerebral cerebral
Deoarece tulpina creierului controlează o varietate de funcții motorii, accidentele vasculare cerebrale în această zonă a creierului provoacă o gamă variată de simptome.
Accidentele cerebrale ale tulpinilor cerebrale pot perturba funcțiile vitale ale corpului, cum ar fi:
- respiraţie
- înghițire
- ritm cardiac
Tulpina creierului primește diferite semnale de la creier și le trimite în diferite părți ale corpului. Accidentele cerebrale ale tulpinilor cerebrale perturbă aceste semnale, motiv pentru care oamenii prezintă simptome fizice, inclusiv amorțeală sau slăbiciune la nivelul feței, brațelor sau picioarelor.
Alte simptome frecvente ale accidentului vascular cerebral includ:
- ameţeală
- pierderea echilibrului
- vertij
- vedere încețoșată sau dublă
- probleme de vorbire sau de înghițire
- o durere de cap
- confuzie
Diagnosticarea unui accident vascular cerebral cerebral
Dacă o persoană prezintă simptome de accident vascular cerebral, medicul său va folosi teste imagistice, cum ar fi scanarea CT și RMN pentru a determina dacă accidentul vascular cerebral este ischemic sau hemoragic.
De asemenea, medicii pot comanda proceduri suplimentare, cum ar fi analize de sânge, ecocardiograme, ecografii carotide și angiografie cerebrală.
Complicații
Deoarece tulpina creierului este responsabilă pentru mai multe funcții vitale ale corpului, un accident vascular cerebral în această zonă a creierului poate avea efecte devastatoare asupra motricității și proceselor necesare, cum ar fi mișcarea ochilor, vorbirea și raționamentul spațial.
Un tip rar, dar sever de accident vascular cerebral al trunchiului cerebral poate duce la o persoană care dezvoltă sindrom blocat, care provoacă paralizie a întregului corp - cu excepția mușchilor care controlează mișcarea ochilor.
Tratament
Un accident vascular cerebral cerebral este o urgență medicală. Este nevoie de tratament imediat pentru a salva vieți și a reduce riscul de complicații de durată.
Tratamentul depinde de tipul, localizarea și severitatea accidentului vascular cerebral:
Accident vascular cerebral ischemic
Tratamentul pentru un accident vascular cerebral ischemic implică refacerea fluxului sanguin prin eliminarea cheagului. Metodele includ următoarele:
- Medicamentele care împiedică formarea cheagurilor, cum ar fi activatorul plasminogenului tisular (t-PA), care vor ajuta la dizolvarea cheagului și la restabilirea fluxului sanguin în zona afectată.
- Medicamente antiplachetare, cum ar fi warfarina. Un medic poate recomanda aspirina dacă o persoană are un risc ridicat de atac de cord sau accident vascular cerebral și un risc scăzut de sângerare. Ghidurile actuale nu recomandă utilizarea regulată a aspirinei pentru majoritatea oamenilor, așa cum se întâmpla în trecut.
- Terapia endovasculară, care este o procedură chirurgicală care implică utilizarea de recuperatori mecanici pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge.
- Alte dispozitive, cum ar fi baloane sau stenturi, care pot fi utilizate pentru a deschide vasele de sânge îngustate și pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.
Infarct hemoragic
Tratamentul pentru accidentele vasculare hemoragice se concentrează pe controlul sângerărilor și reducerea presiunii din creier. Metodele de tratament includ:
- Administrarea medicamentelor pentru controlul tensiunii arteriale și prevenirea convulsiilor.
- Embolizarea bobinei, care este o procedură chirurgicală care ajută la formarea unui cheag de sânge în vasul slăbit. Cheagul va reduce sângerarea și va opri vasul de sânge să se deschidă din nou.
Odată ce sângerarea din creier este controlată, medicii pot efectua proceduri chirurgicale pentru a repara vasul de sânge rupt pentru a preveni hemoragia din nou.
Factori de risc pentru accident vascular cerebral
Oricine poate avea un accident vascular cerebral, dar factori genetici specifici, cum ar fi istoricul familial, sexul, rasa și vârsta, prezintă unii oameni un risc mai mare de accident vascular cerebral decât alții.
Potrivit American Stroke Association, femeile au mai multe accidente vasculare cerebrale decât bărbații și sunt mai predispuse să moară de un accident vascular cerebral decât bărbații.
Unii factori de risc care sunt unici pentru femei includ:
- utilizarea terapiilor de substituție hormonală
- utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive în combinație cu alți factori de risc, cum ar fi fumatul
- sarcina
Persoanele de origine afro-americană și hispanică prezintă, de asemenea, un risc mai mare de accident vascular cerebral.
Majoritatea accidentelor vasculare cerebrale apar la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Cu toate acestea, cercetările sugerează că rata spitalizărilor AVC și prezența factorilor de risc de AVC la adulții mai tineri a crescut semnificativ.
Condițiile medicale care cresc riscul de accident vascular cerebral includ:
- tensiune arterială crescută
- colesterol ridicat
- fibrilație arterială (AFib)
- Diabet
- obezitate
- boli cardiovasculare (BCV)
- Factorii de risc ai stilului de viață
Oamenii nu pot controla factorii genetici, dar pot controla factorii stilului de viață care cresc riscul de accident vascular cerebral. Comportamentele care cresc hipertensiunea arterială sau riscul de formare a cheagurilor pot duce la un risc mai mare de accident vascular cerebral.
Comportamentele care pot crește riscul de accident vascular cerebral includ:
- fumatul de tutun
- consum excesiv de alcool
- consumul ilegal de droguri
- un stil de viață sedentar
- dieta slaba
Prevenirea
Se estimează că 80 la sută din atacurile cerebrale pot fi prevenite. Oamenii își pot reduce riscul de accident vascular cerebral făcând următoarele modificări ale stilului de viață:
- monitorizarea nivelului de lipide și colesterol
- controlul tensiunii arteriale cu medicamente și modificări comportamentale
- controlul afecțiunilor medicale, cum ar fi diabetul
- renunțarea la fumat
- consumul de diete cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de sodiu
- asigurându-se că dieta conține o mulțime de fructe și legume proaspete
- exercitarea unui exercițiu aerob de intensitate moderată timp de cel puțin 150 de minute pe săptămână sau exercițiu aerob de intensitate intensă pentru cel puțin 75 de minute pe săptămână
Recuperare și perspectivă
Un accident vascular cerebral cerebral poate duce la complicații severe pe termen lung. Medicația și modificările comportamentale pot ajuta la reducerea riscului de accidente vasculare cerebrale viitoare.
Kinetoterapia poate îmbunătăți forța musculară, coordonarea și, în cele din urmă, poate ajuta oamenii să-și recapete abilitățile motorii pierdute.
Terapia ocupațională și vorbirea și limbajul pot ajuta oamenii să-și îmbunătățească abilitățile cognitive, cum ar fi memoria, rezolvarea problemelor și judecata.
Unele persoane care au avut un accident vascular cerebral de trunchi cerebral și au dizabilități severe pot necesita consiliere psihologică pentru a le ajuta să se adapteze.
