FIBROMIALGIE: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT - FIBROMIALGIE

Tot ce trebuie să știți despre fibromialgie

Fibromialgia este un sindrom comun și cronic care provoacă dureri corporale și suferință mentală.

Simptomele fibromialgiei pot fi confundate cu cele ale artritei sau inflamației articulare. Cu toate acestea, spre deosebire de artrită, nu s-a constatat că provoacă inflamații articulare sau musculare și leziuni. Este văzută ca o afecțiune reumatică, cu alte cuvinte, una care provoacă dureri ale țesuturilor moi sau dureri miofasciale.

Potrivit Institutului Național de Artrită și Boli Musculo-Scheletice și ale Pielii (NIAMS), aproximativ 5 milioane de adulți cu vârsta de peste 18 ani în Statele Unite experimentează fibromialgie, iar 80 până la 90% dintre pacienții cu fibromialgie sunt femei.

Fapte rapide despre fibromialgie:

Iată câteva puncte cheie despre fibromialgie. Mai multe detalii sunt în articolul principal.

Fibromialgia provoacă dureri răspândite, oboseală și alte tipuri de disconfort.
Simptomele seamănă cu cele ale artritei, dar fibromialgia afectează țesutul moale, nu articulațiile.
Cauza este necunoscută, dar factorii de risc includ leziuni traumatice, artrita reumatoidă și alte tulburări autoimune, cum ar fi lupusul, și factori genetici.
Nu există leac, dar medicamentele, exercițiile fizice, acupunctura și terapia comportamentală pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea calității somnului.

Simptome

Fibromialgia poate duce la dureri răspândite, probleme de somn și alte simptome.

Simptomele frecvente includ:

durere răspândită
durere maxilară și rigiditate
durere și oboseală în mușchii feței și țesuturile fibroase adiacente
articulații și mușchi rigizi dimineața
dureri de cap
modele de somn neregulate
sindromul intestinului iritabil (IBS)
perioade menstruale dureroase
furnicături și amorțeală la nivelul mâinilor și picioarelor
sindromul picioarelor neliniștite (RLS)
sensibilitate la frig sau căldură
dificultăți de memorie și concentrare, cunoscute sub numele de „fibro-ceață”
oboseală

Sunt posibile și următoarele:

probleme cu vederea
greaţă
probleme pelvine și urinare
creștere în greutate
ameţeală
simptome de răceală sau asemănătoare gripei
probleme de piele
simptome toracice
depresie și anxietate
probleme de respirație

Simptomele pot apărea oricând în timpul vieții unei persoane, dar sunt raportate cel mai frecvent în jurul vârstei de 45 de ani.

Tratament

Aproximativ 20% dintre persoanele cu fibromialgie încearcă acupunctura în primii 2 ani. Poate funcționa, dar este nevoie de mai multe cercetări.

Este necesară atenție medicală, deoarece fibromialgia poate fi dificil de gestionat. Deoarece este un sindrom, fiecare pacient va prezenta un set diferit de simptome și va fi necesar un plan individual de tratament.

Tratamentul poate include unele sau toate următoarele:

un program de exerciții active
acupunctura
psihoterapie
terapia de modificare a comportamentului
îngrijire chiropractică
masaj
fizioterapie
antidepresive cu doze mici, deși acestea nu sunt un tratament de primă linie

Persoanele cu fibromialgie trebuie să colaboreze cu medicul lor pentru a veni cu un plan de tratament care să ofere cele mai bune rezultate.

Droguri

Medicamentele pot fi recomandate pentru tratarea anumitor simptome.

Acestea pot include analgezice fără prescripție medicală (OTC). Cu toate acestea, Liga Europeană împotriva Reumatismului (EULAR) a emis o recomandare împotriva utilizării medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a trata fibromialgia în ghidurile lor actualizate din 2016.

Antidepresivele, cum ar fi duloxetina sau Cymbalta și milnacipran sau Savella, pot ajuta la reducerea durerii. Se pot prescrie medicamente anti-convulsii, cum ar fi gabapentina, cunoscută și sub numele de Neurontin și pregabalin sau Lyrica.

Cu toate acestea, o revizuire a sugerat că pacienții încetează adesea să utilizeze aceste medicamente, deoarece nu sunt eficienți în ameliorarea durerii sau din cauza efectelor lor adverse.

Pacienții trebuie să informeze medicul despre orice alte medicamente pe care le iau pentru a evita efectele secundare și interacțiunile cu alte medicamente.

Exercițiu

O combinație de exerciții aerobice și antrenament de rezistență, sau antrenament de forță, a fost legată de o reducere a durerii, sensibilității, rigidității și tulburărilor de somn, la unii pacienți.

Dacă exercițiile fizice ajută la simptome, este important să mențineți consistența pentru a vedea progresul. Lucrul cu un partener sau antrenor personal poate ajuta la menținerea activă a programului de exerciții.

Acupunctura

Unii pacienți au experimentat îmbunătățiri în calitatea vieții după ce au început terapia cu acupunctură pentru fibromialgie. Numărul de sesiuni necesare va depinde de simptome și de severitatea acestora.

Un studiu a constatat că 1 din 5 persoane cu fibromialgie utilizează acupunctura în decurs de 2 ani de la diagnostic. Cercetătorii au ajuns la concluzia că poate îmbunătăți durerea și rigiditatea. Cu toate acestea, ei solicită mai multe studii.

Terapia de modificare a comportamentului

Terapia de modificare a comportamentului este o formă de terapie comportamentală cognitivă (TCC) care are ca scop reducerea comportamentelor negative, de stres sau de creștere a durerii și îmbunătățirea comportamentelor pozitive, conștiente. Include învățarea de noi abilități de coping și exerciții de relaxare.

Cauze

Cauza exactă a fibromialgiei este neclară. Cu toate acestea, gândirea actuală în domeniul reumatologiei sugerează că fibromialgia este o problemă cu procesarea durerii centrale în creier, unde poate exista o sensibilitate crescută sau o percepție a durerii la un anumit declanșator.

Există o serie de factori de risc probabil, inclusiv:

un eveniment fizic sau emoțional stresant, traumatic, cum ar fi un accident de mașină
leziuni repetitive
artrita reumatoidă sau alte boli autoimune, cum ar fi lupusul
probleme ale sistemului nervos central (SNC)
modul în care genele noastre reglează modul în care procesăm stimuli dureroși

Fibromialgia poate fi, de asemenea, ereditară. Femeile care au o rudă apropiată cu fibromialgie au un risc mai mare de a le experimenta singure.

Persoanele cu poliartrită reumatoidă, lupus sau artrită spinală, cunoscută spondilită anchilozantă, prezintă un risc mai mare de a dezvolta fibromialgie, la fel ca și pacienții cu alte boli reumatice.

Diagnostic

Poate dura ceva timp pentru a confirma un diagnostic de fibromialgie, deoarece simptomele seamănă cu cele ale altor afecțiuni, cum ar fi hipotiroidismul. Aceste condiții trebuie mai întâi excluse înainte de diagnosticarea fibromialgiei.

Nu există teste de laborator pentru această afecțiune și, de asemenea, acest lucru poate duce la diagnosticare întârziată sau ratată.

Colegiul American de Reumatologie a stabilit trei criterii pentru diagnosticarea fibromialgiei.

durere și simptome în săptămâna precedentă, din 19 părți ale corpului identificate, plus niveluri de oboseală, somn nesatisfăcător sau probleme cognitive
simptome care sunt în curs de desfășurare de cel puțin 3 luni
lipsa unei alte probleme de sănătate care să explice simptomele

Anterior, „punctele de licitație” erau utilizate pentru a diagnostica starea. Cu toate acestea, acestea nu mai sunt recomandate pentru a ajuta la diagnosticarea fibromialgiei.

Dietă

S-au sugerat măsuri dietetice pentru ameliorarea simptomelor fibromialgiei.

Acestea includ:

Alimente cu conținut ridicat de energie, cu un conținut scăzut de zahăr: alimentele precum migdale, fasole, fulgi de ovăz, avocado și tofu conțin multe fibre, dar nu au adăugat zahăr. Acestea pot ajuta la creșterea energiei pe tot parcursul zilei, contribuind la ameliorarea simptomelor de oboseală care apar ca urmare a afecțiunii.
Evitarea alimentelor care conțin gluten: un studiu din 2014 a sugerat că sensibilitatea la gluten poate contribui la fibromialgie. Studiul a arătat că eliminarea alimentelor care conțin gluten din dietă poate reduce durerea, chiar și la pacienții care nu au boală celiacă. Acest lucru este, de asemenea, legat de un plan de dietă pentru reducerea inflamației.
Eliminarea oligo-di-mono-zaharidelor și poliolilor fermentabili (FODMAP): Un studiu recent a arătat că o dietă săracă în FODMAP ar putea avea efecte promițătoare asupra nivelurilor de durere la persoanele cu fibromialgie.
Nu mănâncă aditivi și excitotoxine: un raport a arătat că eliminarea aditivilor din dietă, cum ar fi aspartamul și glutamatul monosodic (MSG), poate reduce simptomele durerii în mod semnificativ. S-a dovedit că durerea persoanelor implicate în studiu crește odată ce acești aditivi au fost readuși în dietă.
Mănâncând mai multe semințe și nuci: există puține dovezi care să susțină o relație directă între semințe, nuci și o îmbunătățire a simptomelor fibromialgiei. Cu toate acestea, se știe că conțin micronutrienți și minerale puternice, care sunt importante pentru funcționarea celulelor, iar acest lucru poate sprijini persoanele cu această afecțiune.

Menținerea unei diete echilibrate și a unei greutăți sănătoase este vitală pentru sănătatea continuă și poate îmbunătăți calitatea vieții unei persoane. Studiile au arătat că persoanele cu fibromialgie și obezitate au arătat o îmbunătățire a calității vieții și a simptomelor durerii odată ce au slăbit.

Sunt necesare mai multe cercetări cu privire la efectele dietei asupra fibromialgiei, dar asigurarea faptului că dieta este săracă în zahăr și gluten este un bun punct de plecare. Cu siguranță nu există niciun rău încercarea acestor opțiuni pentru a sprijini tratamentul.

Puncte de licitație

Când citiți despre fibromialgie, este posibil să fi întâlnit termenul „puncte sensibile”.

Acestea sunt anumite zone ale corpului în care se spune că fibromialgia provoacă cea mai mare durere. Acestea includ partea din spate a capului, genunchii interiori și coatele exterioare. Durerea poate fi crescută și la nivelul gâtului și umerilor, șoldurilor exterioare și pieptului superior.

Medicii obișnuiau să diagnosticheze fibromialgia pe baza modului în care reacționează la presiune în aceste puncte. Cu toate acestea, acest lucru nu mai este văzut ca o modalitate exactă de a diagnostica afecțiunea, iar punctele sensibile nu mai sunt utilizate ca un indicator fiabil al fibromialgiei.

Injecțiile nu sunt recomandate în aceste puncte. Cu toate acestea, acum se crede că durerea este mai răspândită și este prezentă diferit la diferite persoane. În loc de zone sau puncte specifice de durere, fibromialgia este identificată prin severitatea și natura cronică a durerii.

Solicitați asistență medicală pentru a exclude alte cauze ale durerii în aceste zone.