Ce este rinofimul?
Rhinophyma este o tulburare a pielii care face ca nasul să devină mărit și bulbos. Nasul poate părea roșu, umflat și distorsionat.
Condiția este un subtip de rozacee, o boală inflamatorie a pielii. Unele persoane cu rinofimă pot prezenta, de asemenea, simptome ale altor subtipuri de rozacee.
Alte subtipuri de rozacee provoacă roșeață și umflături mici, umplute cu puroi, pe față, de obicei pe obraji, bărbie și nas.
În timp ce alte simptome ale rozaceei tind să se aprindă și apoi să dispară, persoanele cu rinofimă pot constata că nasul lor continuă să crească. Cercetătorii cred că rinofimul se poate dezvolta în timp din cauza rozaceei netratate.
Cauze
Credit de imagine: M. Sand și colab., Leziuni cutanate ale nasului, 2010
Nu se cunoaște cauza exactă a rinofimului. În trecut, unii oameni credeau că consumul de alcool ar putea duce la această afecțiune.
Nu există o legătură dovedită între rinofim și alcool, dar alcoolul și cofeina pot dilata temporar vasele de sânge și acest lucru pare să înrăutățească rinofimul.
Drept urmare, mulți oameni vor reduce consumul de alcool atunci când au rinofim, în ciuda lipsei de dovezi care să sugereze că acest lucru este necesar.
Alți factori de risc pentru rozacee și rinofimă includ:
- având pielea limpede
- fiind bărbat
- fiind de vârstă mijlocie
- având o istorie familială de rozacee
Rhinophyma este cel mai frecvent la bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani.
Simptome
Simptomul principal al rinofimului este o schimbare a culorii și formei nasului. În timp, vârful nasului poate deveni roșu intens. De asemenea, poate crește în direcții ciudate și poate apărea greșit sau bulbos.
Mulți oameni au alte simptome, inclusiv:
- noduli pe nas datorită creșterii țesutului conjunctiv suplimentar
- decolorare roșie sau purpurie
- pori măriți
- pielea îngroșată
- cicatrici sau scufundări
- piele uscată sau grasă
Rhinophyma tinde să apară la persoanele cu rozacee severe, așa că mulți oameni prezintă și alte simptome ale rozaceei. Acestea pot include:
- piele sensibila
- pete roșii
- înroșirea feței
- umflături care arată ca niște cosuri, care se pot aprinde și apoi pot dispărea
- telangiectazie sau vase de sânge vizibile în pielea afectată, inclusiv nasul, bărbia sau obrajii
Diagnostic
Rhinophyma începe de obicei în urma unui diagnostic de rozacee.
Când rozaceea se află în stadiile incipiente, oamenii o confundă adesea cu afecțiuni precum acnee sau eczeme. Este mai ușor să diagnosticați rozaceea pe măsură ce starea progresează.
Aspectul caracteristic al rinofimului facilitează adesea diagnosticarea doar cu o examinare vizuală.
Cu toate acestea, medicii pot efectua teste în unele cazuri, dacă simptomele nu răspund la tratament. De asemenea, pot face o biopsie pentru a verifica dacă există modificări îngrijorătoare sau tumori maligne în celule.
Tratament
Credit de imagine: James Heilman, MD, 2013
Există câteva tratamente diferite pentru rinofim, în funcție de progresia simptomelor.
Medicii tratează în mod obișnuit rozaceea cu antibiotice și retinoizi, dar rinofimele nu pot răspunde la aceleași tratamente ca și alte subtipuri de rozacee.
Medicamente
Izotretinoina orală este adesea prima linie de tratament. Este mai probabil să fie benefic dacă rinofimul se află într-un stadiu incipient sau dacă simptomele nu sunt severe.
Scopul principal al medicației este tratarea rozaceei subiacente. Antibioticele orale sau topice pot reduce roșeața sau inflamația din zonă.
Antibioticele obișnuite pentru tratarea rozaceei includ:
- tetraciclină
- metronidazol
- eritromicină
Acidul azelaic și alte medicamente topice, cum ar fi ciclosporina, pot ajuta la minimizarea inflamației și a roșii.
În unele cazuri, medicii recomandă, de asemenea, creme hidratante sau medicamente care ajută la prevenirea uscării pielii sau a devenirii grase.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este adesea cea mai bună opțiune pentru tratamentul pe termen lung al rinofimului. Deoarece țesuturile și vasele de sânge din zonă continuă să crească, este crucial să efectuați o intervenție chirurgicală cât mai devreme posibil pentru a preveni desfigurarea permanentă.
Există mai multe opțiuni de tratament chirurgical pentru rinofim, inclusiv:
- Dermabraziune, care elimină straturile excesive de piele.
- Criochirurgie, care îngheață și distruge țesuturile nedorite sau anormale.
- Excizie ascuțită, unde medicii taie creșterea sau excesul de țesut cu un bisturiu.
- Resurfacing laser cu dioxid de carbon, care poate permite rănilor să se vindece mai repede decât folosind un bisturiu.
Fiecare opțiune chirurgicală prezintă riscuri potențiale, astfel încât medicii vor discuta toate posibilele complicații cu individul înainte de a-i ajuta să decidă o procedură. Medicii pot recomanda, de asemenea, o combinație de două sau mai multe tehnici.
Alegerea tratamentului chirurgical al unei persoane poate varia, de asemenea, în funcție de rezultatele pe care dorește să le obțină, care pot implica:
- îndepărtarea excrescențelor sau a excesului de straturi de piele
- remodelând un nas desfigurat
- reducerea apariției vaselor de sânge mici și superficiale în zonă
- îmbunătățirea aspectului general al pielii
Sfaturi despre stilul de viață
Unele modificări ale stilului de viață pot ajuta la gestionarea simptomelor. Acestea includ evitarea următoarelor:
- mancaruri picante
- fumatul de tutun
- bauturi alcoolice
- băuturi cofeinizate
- frecând fața
- prea multă lumină solară
- temperaturi extreme
Eliminarea acestor factori poate ajuta la reducerea aspectului vaselor de sânge sau roșeață pentru unele persoane.
Outlook
Rinofimul este o afecțiune benignă inițial, dar diagnosticul adecvat este esențial, deoarece există o mică șansă ca creșterea să devină malignă.
Un studiu a estimat că 3-10 la sută dintre persoanele cu rinofimă au carcinom ocult bazocelular, un tip de cancer.
Fără tratament, rinofimul sever poate duce la deformare, ceea ce poate provoca jenă sau stres. Tratamentul chirurgical de succes poate ajuta la prevenirea acestui lucru.
În prezent nu există nici un remediu pentru rinofim, iar simptomele pot reveni după operație.
Medicația pe termen lung și alte opțiuni de tratament, cum ar fi dermabraziunea regulată, vă pot ajuta.
Tratarea rinofimului cât mai curând posibil îi va oferi persoanei cele mai mari șanse de a evita desfigurarea permanentă și simptomele prelungite.
