Ce este trichotilomania?
Tricotilomania, sau tragerea patologică a părului, este o tulburare psihologică frecventă, dar subdiagnosticată. Persoanele cu trichotilomanie au o dorință copleșitoare de a-și scoate părul.
Este posibil ca mulți oameni care suferă de tricotilomanie să nu știe că au o afecțiune diagnosticabilă. S-ar putea să-și vadă pur și simplu tragerea părului ca pe un obicei prost. Alții pot prezenta simptome fizice și psihologice severe.
Acest articol prezintă simptomele și cauzele trichotilomaniei, precum și diferitele opțiuni de tratament disponibile.
Ce este trichotilomania?
Persoanele cu trichotilomanie simt o dorință copleșitoare de a-și scoate părul.
Majoritatea scot părul de pe scalp. Cu toate acestea, unii oameni pot, de asemenea, să scoată părul din barbă, gene sau sprâncene.
Unii oameni cu trichotilomanie mănâncă și părul pe care îl scot. Această afecțiune se numește tricofagie. Poate provoca probleme semnificative la nivelul tractului gastro-intestinal.
Majoritatea persoanelor cu tricotilomanie dezvoltă afecțiunea în adolescență. Unii dintre acești oameni se pot lupta cu această afecțiune continuu sau intermitent de-a lungul maturității.
Pe cine afectează trichotilomania?
Medicii suspectează că mulți oameni au trichotilomanie, dar nu o raportează niciodată.
Potrivit unui articol din Jurnalul American de Psihiatrie, cercetătorii estimează că trichotilomania afectează între 0,5% și 2% din populație.
Tricotilomania pare a fi la fel de răspândită în rândul bărbaților și femeilor în timpul adolescenței. Cu toate acestea, femeile adulte sunt mai predispuse să raporteze această afecțiune decât bărbații.
Simptome
O persoană cu trichotilomanie poate prezenta următoarele simptome comportamentale și fizice:
- tragerea repetată a părului, adesea fără nici o conștientizare
- un sentiment de ușurare după ce a scos părul
- incapacitatea de a opri tragerea părului, în ciuda încercărilor repetate de oprire
- anxietate și stres legate de tragerea părului
- nevoia de a efectua alte activități repetitive legate de păr (de exemplu, numărarea sau răsucirea firelor de păr)
- trichophagia
- iritarea pielii sau furnicături la locurile afectate
- pierderea vizibilă a părului sau plasturi cheli datorită tragerii părului
Cauze și factori de risc
Medicii nu știu ce determină o persoană să dezvolte tricotilomanie.
Unii oameni raportează că tragerea părului ajută la atenuarea plictiselii sau stresului. Potrivit unui articol din Jurnalul American de Psihiatrie, unii oameni își pot trage părul ca o modalitate de a face față emoțiilor adverse.
Medicii știu că anumiți factori pot crește riscul unei persoane de a dezvolta trichotilomanie. Acești factori de risc includ:
- Istoria genetică: o persoană care are o rudă de gradul I (părinte sau frate) cu trichotilomanie este mai probabil să aibă ea însăși afecțiunea.
- Traume din copilărie: Potrivit Organizației Naționale pentru Tulburări Rare, o persoană care a suferit traume din copilărie poate avea mai multe șanse să dezvolte tricotilomanie. Cu toate acestea, nu există suficiente cercetări pentru a susține această idee.
Medicii lucrează, de asemenea, pentru a identifica modificările funcției sau creierului creierului care ar putea duce la tricotilomanie. Anumite modificări pot afecta capacitatea unei persoane de a controla comportamentele impulsive, cum ar fi tragerea părului.
Tratamente
Mulți oameni care au trichotilomanie nu caută tratament pentru starea lor.
Unii oameni pot să nu știe că au o afecțiune medicală recunoscută și pot considera pur și simplu tragerea părului ca pe un obicei prost. Alții pot fi reticenți în a căuta un diagnostic din mai multe motive.
Medicii nu diagnostică multe cazuri de tricotilomanie, ceea ce înseamnă că există foarte puține informații despre tratamentele eficiente disponibile.
Cu toate acestea, cercetările limitate sugerează că terapiile și medicamentele comportamentale specifice pot fi benefice pentru persoanele cu această afecțiune.
Terapia comportamentală
Un studiu de caz din 2012 indică faptul că terapia de inversare a obiceiurilor (TRS), care este un tip de terapie comportamentală, ar putea fi eficientă în tratarea tricotilomaniei. HRT implică cinci etape:
- Pregătirea pentru conștientizare: persoana identifică factorii psihologici și de mediu care pot declanșa un episod de tragere a părului.
- Antrenament de răspuns concurent: persoana practică înlocuirea comportamentului de tragere a părului cu un comportament diferit.
- Motivație și respectare: persoana se angajează în activități și comportamente care îi amintesc de importanța respectării HRT. Aceasta poate include primirea de laude de la familie și prieteni pentru progresele realizate în timpul terapiei.
- Antrenament de relaxare: persoana practică tehnici de relaxare, cum ar fi meditația și respirația profundă. Acestea ajută la reducerea stresului și a tragerii părului.
- Instruire de generalizare: persoana își practică noile abilități în diferite situații, astfel încât noul comportament să devină automat.
Conform unei revizuiri din 2011, majoritatea experților sunt de acord că THS ar trebui să fie opțiunea de tratament de primă linie pentru trichotilomanie.
Medicamente
O revizuire din 2013 a investigat eficacitatea diferitelor medicamente în tratarea tricotilomaniei.
Revizuirea a inclus opt studii, dintre care șapte au fost controlate cu placebo. Drogurile investigate în cele opt studii au inclus:
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), care sunt o clasă de antidepresive
- clomipramina, care este un antidepresiv triciclic
- naltrexonă, care este un antagonist opioid
- olanzapina, care este un antipsihotic
- N-acetilcisteina
Evaluatorii au identificat olanzapina, N-acetilcisteina și clomipramina ca singurele medicamente care au un efect semnificativ de tratament asupra trichotilomaniei.
Cu toate acestea, studiile au utilizat eșantioane foarte mici și nu au raportat informații despre efectele secundare.
Sunt necesare studii clinice controlate în continuare pentru a determina cele mai sigure și mai adecvate tratamente medicamentoase pentru trichotilomanie.
Legături cu alte afecțiuni de sănătate mintală
Tricotilomania apare în Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale Versiunea 5 sau DSM-5. Acesta este manualul pe care majoritatea experților în sănătate mintală îl folosesc pentru a diagnostica afecțiunile legate de sănătatea mintală.
DSM-5 clasifică trichotilomania ca o tulburare obsesiv-compulsivă. Versiunile anterioare ale manualului îl clasificaseră ca o tulburare de control al impulsurilor.
Potrivit Organizației Naționale pentru Tulburări Rare, unele persoane cu trichotilomanie au și alte condiții, inclusiv:
- anxietate
- tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
- depresie
- tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
Uneori, când un medic tratează aceste afecțiuni, se îmbunătățește și tricotilomania persoanei.
Complicații
Potrivit unui articol din Jurnalul American de Psihiatrie, aproximativ 20% dintre persoanele care suferă de tricotilomanie își mănâncă părul după ce l-au scos.
Una dintre cele mai frecvente și grave complicații ale acestui comportament este formarea unei bile de păr în stomac. Medicii se referă la acest lucru ca un trichobezoar.
Un trichobezoar poate provoca leziuni ale tractului gastro-intestinal. Unele posibile complicații ale unui trichobezoar includ:
- greaţă
- vărsături
- dureri de stomac
- ocluzie intestinală
- anemie
Dacă un trichobezoar obstrucționează intestinul unei persoane, este posibil să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta.
In conformitate cu Jurnalul American de Psihiatrie, aproape o treime dintre persoanele cu tricotilomanie spun că au o calitate a vieții scăzută.
Persoanele cu trichotilomanie pot prezenta crize de depresie sau anxietate din cauza incapacității lor de a controla tragerea compulsivă a părului. Persoanele care au dezvoltat căderea părului ca urmare a afecțiunii pot simți îngrijorări suplimentare cu privire la aspectul lor.
Potrivit unei recenzii din 2011, unele dintre răspunsurile emoționale pe care le experimentează oamenii ca urmare a tragerii părului lor le pot face să rateze munca, școala și funcțiile sociale.
rezumat
Tricotilomania este o tulburare medicală rară care poate afecta foarte mult calitatea vieții unei persoane.
Mulți oameni nu știu că sunt disponibile tratamente pentru trichotilomanie. HRT este adesea eficientă și este tratamentul de primă linie în majoritatea cazurilor.
Cercetătorii continuă să evalueze medicamentele care pot reduce simptomele trichotilomaniei.
Dacă o persoană crede că are tricotilomanie, ar trebui să se prezinte la medicul său pentru un diagnostic. Medicul poate recomanda persoana pentru tratament de specialitate, cum ar fi terapia comportamentală. Acest lucru poate îmbunătăți calitatea vieții unei persoane.
