Tot ce trebuie să știți despre MRSA

Stafilococul auriu rezistent la meticilină, cunoscut sub denumirea de SARM, este o formă de infecție bacteriană contagioasă. Oamenii o numesc uneori superbug pentru că este rezistentă la numeroase antibiotice. Această rezistență face dificilă tratarea.

MRSA este prezent la aproximativ 5% din pacienții internați din Statele Unite și 1 din 3 persoane poartă Staphylococcus aureus (stafilococ) bacterii de pe piele sau din nas.

Aceste bacterii nu cauzează de obicei o problemă, dar dacă intră în organism și duc la o infecție, aceasta poate deveni gravă. O persoană poate dezvolta sepsis sau pneumonie, de exemplu, care poate fi fatală.

La persoanele sănătoase, MRSA nu cauzează de obicei o infecție severă, dar persoanele în vârstă, persoanele cu afecțiuni de sănătate și cei cu un sistem imunitar slăbit pot fi expuse riscului.

Experții consideră că această infecție este o amenințare „gravă”. Dacă dezvoltă rezistență la alte antibiotice, va fi mai greu de tratat și poate deveni o amenințare „urgentă”.

În acest articol, aflați ce este MRSA, de ce se întâmplă și de ce provoacă îngrijorare.

Ce este un superbug? Apasa aici pentru a afla mai multe.

Ce este MRSA?

Acțiuni precum spălarea regulată a mâinilor pot reduce riscul răspândirii MRSA.

MRSA este o infecție frecventă și potențial gravă care a dezvoltat rezistență la mai multe tipuri de antibiotice. Acestea includ meticilina și antibiotice asociate, cum ar fi penicilina, vancomicina și oxacilina. Această rezistență face SARM dificil de tratat.

Meticilina este un antibiotic care are legătură cu penicilina. A fost odată eficient împotriva Stafilococi (stafilococ), un tip de bacterie.

De-a lungul timpului, bacteriile stafilococice au dezvoltat o rezistență la antibioticele legate de penicilină, inclusiv la meticilină. Aceste bacterii rezistente se numesc stafilococ auriu rezistent la meticilină sau MRSA.

Deși medicii nu mai pot folosi meticilina pentru tratamentul SARM, acest lucru nu înseamnă că infecția este netratabilă. Unele antibiotice sunt eficiente în tratarea acestuia.

Ce este rezistența la antibiotice? Află aici.

Complicații

Bacteriile stafilococice provoacă infecții care pot duce la complicații variind de la severitate la ușoară până la viața în pericol.

Ei includ:

• septicemie
• infecții ale fluxului sanguin
• pneumonie
• infecții ale locului chirurgical

În unele cazuri, MRSA poate pune viața în pericol.

Infecțiile cu SARM pot fi asociate asistenței medicale sau asociate comunității. În 2008, aproximativ 86% din toate infecțiile MRSA invazive din SUA erau asociate asistenței medicale. Această clasificare înseamnă că au apărut sau au început într-un cadru medical.

Tratament

Tipul de tratament pentru MRSA va depinde de următorii factori:

• tipul și localizarea infecției
• severitatea simptomelor
• antibioticele la care răspunde tulpina MRSA

Bacteriile care cauzează MRSA sunt rezistente la unele, dar nu la toate antibioticele. Un medic va prescrie medicamente adecvate pentru infecția specială care apare.

O persoană trebuie să se asigure că ia întregul curs de antibiotice exact așa cum v-a prescris medicul. Unele persoane încetează să mai ia medicamentele după ce simptomele dispar, dar acest lucru poate crește riscul ca infecția să revină și să devină rezistentă la tratament.

Cauze

MRSA rezultă din infecția cu tulpini bacteriene care au dobândit rezistență la anumite antibiotice.

MRSA este contagios

MRSA se poate răspândi de la o persoană la alta prin contactul direct cu pielea pe piele sau atunci când o persoană cu bacterii MRSA pe mâini atinge un obiect pe care îl atinge apoi o altă persoană.

Bacteriile MRSA pot supraviețui mult timp pe suprafețe și obiecte, inclusiv țesături și mânerele ușilor.

În 2000, oamenii de știință au investigat cât timp stafilococul rezistent ar putea supraviețui pe cinci țesături comune de spital. Au injectat țesăturile cu unități de stafilococ care formează colonii și au observat reacțiile în următoarele zile.

Au descoperit că bacteriile ar putea supraviețui pentru:

• 4–21 zile pe bumbac 100% neted (îmbrăcăminte)
• 2-14 zile pe panza 100% bumbac (prosoape și șervețele)
• 1-3 zile pe un amestec de 60% bumbac, 40% poliester (curăță costume, haine de laborator și îmbrăcăminte)
• 1–40 de zile cu 100% poliester (draperii, perdele și îmbrăcăminte de confidențialitate)
• 40 până la mai mult de 51 de zile pe plastic 100% polipropilenă (șorțuri de stropire)

Aceste rezultate demonstrează necesitatea unui control aprofundat al contactului și a unor proceduri de dezinfecție meticuloase pentru a limita răspândirea bacteriilor.

MRSA asociate asistenței medicale

MRSA cauzează frecvent boli la persoanele cu un sistem imunitar compromis care petrec timp în spital și în alte instituții medicale.

Acest tip se numește MRSA asociat asistenței medicale sau MRSA dobândit în spital.

MRSA este mai probabil să se întâmple într-un spital deoarece:

• Infecțiile se pot răspândi cu ușurință atunci când există mulți oameni într-un spațiu limitat.
• Persoanele din spital pot avea un risc mai mare de a contracta infecția.
• Atunci când oamenii sunt mai în vârstă sau au anumite condiții de sănătate, pot fi mai puțin capabili să reziste infecției.

O persoană va avea un risc mai mare de a dezvolta MRSA asociate asistenței medicale în spital dacă a suferit o intervenție chirurgicală recent sau dacă are:

• un sistem imunitar slăbit
• o rană deschisă
• un cateter sau picurare intravenoasă
• arsuri sau tăieturi la suprafața pielii
• o afecțiune severă a pielii
• antibiotice frecvente ca parte a tratamentului lor

O persoană poate avea un sistem imunitar slăbit dacă:

• a fost pacient de mult timp într-un spital
• ați efectuat un transplant de organe
• sunteți dializat la rinichi
• primiți tratament pentru cancer sau aveți anumite tipuri de cancer
• utilizați medicamente care afectează funcția imună
• injectați droguri recreative
• ați fost operat în decurs de un an de la spitalizarea anterioară

MRSA asociat comunității

SARM este mai puțin frecvent în afara unui cadru medical. Dacă apare, este mai probabil să fie o infecție a pielii, deși unii oameni dezvoltă pneumonie și alte infecții.

Factorii care cresc riscul dezvoltării MRSA asociate comunității includ:

• locuind cu o mulțime de oameni, cum ar fi pe o bază militară, în închisoare sau într-un campus
• având interacțiuni regulate piele-piele cu alte persoane, de exemplu, în sporturi de contact sau de coliziune, cum ar fi fotbalul
• a face o treabă sau un hobby care mărește riscul de tăieturi sau pășuni pe piele
• injectarea regulată a drogurilor
• având o aderență scăzută la igiena personală sau de mediu
• utilizarea anterioară a antibioticelor

Oamenii pot reduce riscul practicând spălarea corespunzătoare a mâinilor, păstrând rănile curate, evitând partajarea obiectelor personale - precum prosoape și aparate de ras și solicitând tratament timpuriu dacă apar simptome de infecție.

Copiii pot dezvolta MRSA printr-o plagă deschisă. Aflați cum să o recunoașteți și ce să faceți.

Simptome

Simptomele MRSA vor depinde de zona corpului infectat.

Mulți oameni poartă bacterii MRSA în mucoasa lor, de exemplu, în interiorul nasului, dar este posibil să nu dezvolte niciodată simptome care indică o infecție activă.

Infecțiile cutanate cu stafilococ, inclusiv MRSA, apar ca o umflătură sau o zonă inflamată a pielii care poate seamănă cu o mușcătură de insectă.

Zona infectată ar putea fi:

• roșu
• inflamat
• dureros
• fierbinte la atingere
• plin de puroi sau alt lichid
• însoțită de febră

Simptomele unei infecții grave cu SARM în sânge sau în țesuturile profunde pot include:

• o febră de 100,4 ° F sau mai mare
• frisoane
• stare de rău
• ameţeală
• confuzie
• dureri musculare
• umflături și sensibilitate în partea afectată a corpului
• dureri în piept
• o tuse
• dispnee
• o durere de cap
• o erupție cutanată
• incapacitatea de a vindeca rănile

Prevenirea

Sfaturile pentru prevenirea MRSA depind de dacă este asociat cu asistența medicală sau este asociat cu comunitatea:

Prevenirea infecției MRSA asociate asistenței medicale

Următoarele linii directoare pot ajuta pacienții, lucrătorii din domeniul sănătății și vizitatorii să prevină răspândirea infecțiilor cu SARM în spital:

• folosind apă și săpun sau o frecare manuală pe bază de alcool
• acoperind orice răni cu un pansament curat
• urmând sfaturile profesioniștilor din domeniul sănătății cu privire la utilizarea sau îngrijirea cateterelor și a altor dispozitive
• eliminarea pansamentelor și a altor materiale în mod responsabil

Poate fi necesar ca un pacient cu o infecție cu SARM să rămână în camera sa până la finalizarea tratamentului.

Prevenirea infecției MRSA asociate comunității

Oamenii pot reduce riscul de MRSA asociat comunității în afara spitalelor prin:

• spălând mâinile în mod regulat
• ținând unghiile scurte
• evitarea petelor sau a intepărilor sau a leziunilor cutanate
• spălarea mâinilor după schimbarea unui pansament sau curățarea unei plăgi
• evitând să împărtășești cu alte persoane săpunuri, loțiuni, creme și produse cosmetice
• evitând împărțirea prosoapelor și uniformelor
• evitând partajarea obiectelor personale, cum ar fi aparatele de ras, pilele de unghii, periuțele de dinți, pieptenii și periile de păr
• folosind dezinfectanți, detergenți și alte produse pentru a menține suprafețele curate
• spălarea articolelor din țesături înainte de a le partaja cu o altă persoană

Outlook

Experții sunt îngrijorați de MRSA și alte bacterii care au dezvoltat rezistență la anumite antibiotice. Cu toate acestea, o conștientizare crescândă a procedurilor de igienă pare să fi contribuit la reducerea numărului de cazuri.

În 2011, au existat 80.461 infecții grave cu SARM în SUA și 11.285 decese.

Cu toate acestea, din 2005 până în 2014, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că numărul total de infecții invazive cu SARM a scăzut cu 40%, iar numărul cazurilor care au început în medici de sănătate a scăzut cu 65%. Ei observă că această scădere se datorează probabil unor orientări îmbunătățite legate de igienă și contact.

Î:

Dacă am avut MRSA o dată, înseamnă că o pot obține mai ușor sau mai sever data viitoare?

A:

În unele cazuri, dacă ați avut anterior o infecție cu SARM, vă puteți pune riscul unei infecții repetate. De multe ori, bacteriile MRSA care provoacă infecția repetată sunt de același tip care au provocat infecția inițială.

Studiile au constatat că până la 70% dintre persoanele care au avut o infecție MRSA dobândită în comunitate ale pielii sau țesuturilor moi vor experimenta o infecție repetată în decurs de 1 an.

Aceste infecții repetate vă pot prezenta un risc mai mare de infecție mai complicată sau invazivă.

De fapt, un studiu a constatat că 43% dintre persoanele care au raportat o infecție repetată au mers la spital pentru tratament. În plus, o infecție repetată necesită utilizarea suplimentară a antibioticelor, care pot crește riscul unei rezistențe suplimentare.

Dr. Jill Seladi-Schulman Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.