Cum afectează artrita psoriazică unghiile?
Artrita psoriazică este un tip de artrită care se dezvoltă frecvent la persoanele cu psoriazis. Psoriazisul este o afecțiune inflamatorie care duce la o acumulare rapidă a celulelor pielii. Aceste celule formează pete de mâncărime, adesea iritante ale pielii pe care medicii le numesc plăci.
Modificările unghiilor sunt simptome comune atât ale psoriazisului, cât și ale artritei psoriazice. Cu toate acestea, artrita psoriazică nu acționează în același mod la toată lumea, iar simptomele pot varia între indivizi.
În acest articol, aflați cum afectează artrita psoriazică unghiile, precum și despre opțiunile de tratament medical și la domiciliu.
Artrita psoriazică și unghiile
Modificările unghiilor datorate artritei psoriazice sunt foarte frecvente.
Cercetătorii au descoperit că 80-90% dintre persoanele cu psoriazis în plăci suferă modificări la nivelul unghiilor și că modificările unghiilor sunt și mai răspândite la cei cu artrită psoriazică.
Mulți oameni pot observa modificări ale unghiilor ca un semn de avertizare timpurie a artritei psoriazice sau a deteriorării articulațiilor.
Modificări pot apărea în orice parte a structurii unghiei sau degetul sau degetul mare înconjurător, inclusiv:
- partea vizibilă a unghiei pe care medicul o numește placa de unghii
- patul unghiilor, care este pielea de sub unghie
- matricea unghiei, care este țesutul de la baza unghiei
- zona în care unghia întâlnește vârful degetului (hyponychium)
- semicercul mic și palid de la baza unghiei (lunula)
Poze
semne si simptome
Artrita psoriazică poate provoca multe semne și simptome vizibile la nivelul unghiilor. Semnele de urmărit includ:
Pitting: Pitting este cel mai frecvent simptom al unghiilor, afectând aproximativ 68% dintre persoanele cu psoriazis și modificări ale unghiilor. Suprafața unghiilor poate părea neuniformă. În unele cazuri, în unghie apar indentări aleatorii.
Pete roz sau uleioase: Pielea de sub unghie poate dezvolta pete roz, decolorate. Unghia poate părea că a prins ulei sub el. Zona poate deveni galben auriu sau maro.
Petele albe: decolorarea albă a unghiei poate fi un semn al deteriorării psoriazisului sau artritei psoriazice în matricea unghiilor.
Onicorexie sau unghii fragile: Unghiile pot deveni foarte fragile. Ele pot fi mai predispuse la ruperea sau prăbușirea. În unele cazuri, unghiile pot forma creste mari sau se pot despica la capete.
Onicoliza: Onicoliza apare atunci când unghiile se ridică sau încep să se separe de patul unghiilor. Se poate forma un decalaj între cele două, determinând unghia să devină albă sau gălbuie. Pe măsură ce decalajul se extinde în jos către cuticulă, unghia poate fi predispusă la infecție.
Hiperkeratoza: psoriazisul poate provoca acumularea de celule de cheratină gri sub unghie.
Hemoragii de așchiere: Acestea sunt mici pete de sânge care apar sub unghie. Capilarele deteriorate în patul unghial pot exploda și elibera cantități mici de sânge care se răspândesc.
Infecții fungice: Multe persoane cu modificări ale unghiilor datorate psoriazisului sau artritei psoriazice vor prezenta, de asemenea, infecții fungice ale unghiilor, cum ar fi onicomicoza.
Tratament
Nu există nici un remediu pentru psoriazis sau artrita psoriazică, astfel încât tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor și prevenirea deteriorării ulterioare.
Tratamentele pentru problemele unghiilor datorate artritei psoriazice se vor concentra pe gestionarea stării de bază și ameliorarea oricărei dureri. Aceste tratamente pot include:
Creme topice
Cremele medicamentoase pot ajuta la ameliorarea simptomelor de pe unghii și patul de unghii. Tipul de medicament din cremă poate varia, în funcție de problemă.
De exemplu, unele creme au medicamente pentru a încetini creșterea celulelor, ceea ce poate ajuta la hiperkeratoza. Alte creme pot include steroizi pentru a reduce inflamația și deteriorarea.
Un medic ar putea recomanda, de asemenea, aplicarea cremei topice de vitamina D.
Injecții cu steroizi
Dacă o persoană are artrită psoriazică cu simptome ale unghiilor, un medic poate recomanda injectarea oricăror articulații afectate cu corticosteroizi pentru a ajuta la ameliorarea inflamației.
Când un medic le folosește pentru tratarea simptomelor unghiilor, aceste injecții pot fi dureroase. De multe ori nu sunt tratamentul de primă linie. De asemenea, unghia sau matricea din jur poate deveni slabă după ce o persoană încetează să mai primească injecțiile.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
Acestea pot ajuta la reducerea inflamației și a durerii cauzate de artrita psoriazică, dar nu pot ameliora simptomele unghiilor.
Fototerapie
În unele cazuri, strălucirea razelor UV pe unghii poate ajuta la încetinirea creșterii celulelor pielii și la oprirea apariției unor simptome în unghii. Medicii pot efectua procedura într-o clinică sau pot recomanda echipamente de specialitate pentru ca individul să le folosească acasă.
Tratamente generale pentru artrita psoriazică
O serie de tratamente pe termen lung pot reduce severitatea și frecvența apariției focalelor, vizând mai degrabă boala subiacentă decât simptomele.
Terapie biologică: liniile directoare publicate în 2019 recomandă medicamente biologice ca tratament de primă linie pentru oricine are un nou diagnostic de artrită psoriazică. Biologicii pot ajuta la reducerea activității bolii, vizând anumite părți ale sistemului imunitar. Cu toate acestea, pot avea și efecte secundare și nu se potrivesc tuturor. Un medic le va administra ca injecție sau perfuzie.
Medicamente orale cu molecule mici: persoanele care nu pot utiliza substanțe biologice pot lua adesea un tip de medicament numit molecule orale mici, cum ar fi tofacitinib (Xeljanz) sau apremilast (Otezla). O persoană le ia pe gură.
Medicamente antireumatice care modifică boala: acest grup include diverse medicamente care funcționează pe tot corpul pentru a reduce inflamația sau a suprima sistemul imunitar. O persoană le poate lua ca injecție sau pe cale orală.
Remedii naturale
Unele remedii casnice pot ajuta la ameliorarea simptomelor artritei psoriazice la nivelul unghiilor și degetelor. Acestea includ:
Analgezice fără prescripție medicală
AINS pot reduce inflamația și durerea la nivelul unghiilor. Medicamentele fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi ibuprofenul (Advil) și naproxenul (Aleve), pot ajuta unii oameni să găsească ameliorarea simptomelor.
Unele creme medicinale OTC pot ajuta, de asemenea, dacă unghiile sunt expuse riscului de infecție.
Este posibil ca oamenii să dorească să discute cu un medic înainte de a utiliza alte creme sau unguente medicamentoase suplimentare pe unghiile pe care artrita psoriazică le-a afectat.
Exercițiu
Liniile directoare actuale recomandă ca persoanele cu artrită psoriazică să participe la exerciții cu impact redus, cum ar fi înotul, tai chi sau yoga.
Fundația Națională pentru Psoriazis recomandă exercițiile fizice ca o modalitate de a reduce inflamația articulațiilor și de a ajuta la ameliorarea unor simptome ale artritei psoriazice. Exercițiile fizice pot contribui la îmbunătățirea calității vieții unei persoane.
Orice exercițiu cu impact redus poate ajuta o persoană cu artrită psoriazică să-și gestioneze starea.
Ingrijirea unghiilor
Îngrijirea generală a unghiilor este esențială pentru persoanele cu artrită psoriazică. Noile leziuni ale unghiei pot declanșa apariția unui simptom, astfel încât oamenii ar trebui să evite activitățile care le pot deteriora mâinile sau unghiile.
Asigurați-vă că urmați instrucțiunile unui medic sau dermatolog cu privire la modul de îngrijire a unghiilor în fiecare zi. Aceasta poate include practici precum spălarea atentă a unghiei în fiecare zi și menținerea unghiilor scurte pentru a evita pauzele.
Alte sfaturi pentru îngrijirea unghiei în timpul tratamentului includ:
- hidratează mâinile și picioarele cu un hidratant natural, fără parfum
- abținerea de la înmuierea unghiilor în apă fierbinte, deoarece poate provoca uscăciune și poate agrava simptomele
- purtați mănuși ori de câte ori lucrați cu mâinile, inclusiv în timp ce spălați vasele sau lucrați în grădină
- evitarea substanțelor chimice din săpun, ojă și parfumuri, cu excepția cazului în care sunt sigure că nu provoacă nicio reacție
- evitarea manichiurilor și pedichiurilor, cu excepția cazului în care se află într-un mediu sanitar lipsit de substanțe chimice dure
- rezistând tendinței de a mușca unghiile
Când să vedeți un medic
Oricine cu artrită psoriazică care se confruntă cu noi simptome a unghiilor poate dori să vadă un medic. De asemenea, oricine nu este sigur dacă tratamentul lor funcționează poate întreba despre alte opțiuni de tratament.
Unghiile oamenilor cresc lent, astfel încât rezultatele oricărui tratament pot să dureze să apară. Este vital să aveți răbdare cu tratament și să raportați orice modificare pozitivă sau negativă la medic pentru examinare.
Lucrând direct cu un profesionist medical, mulți oameni găsesc ameliorarea artritei psoriazice la nivelul unghiilor.
