În ce este diferită artrita psoriazică de osteoartrita?

Artrita psoriazică și osteoartrita sunt tipuri de artrită. Artrita psoriazică este o tulburare autoimună care se întâmplă unor persoane care au psoriazis. Osteoartrita este o afecțiune degenerativă care apare atunci când cartilajul de la capătul osului dispare.

Artrita este un termen folosit pentru a descrie peste 100 de afecțiuni care cauzează dureri articulare sau leziuni articulare. Osteoartrita (OA) este cel mai frecvent tip de artrită, afectând peste 30 de milioane de americani.

Artrita psoriazică (PSA) și OA împărtășesc unele simptome comune, dar există și unele diferențe cheie între afecțiuni.

Care sunt simptomele?

Simptomele fiecăruia includ:

Simptome de artrită psoriazică

Persoanele cu psA pot avea:

• articulații dureroase, umflate
• rigiditate (mai ales după odihnă)
• degete și degetele de la picioare asemănătoare cârnaților
• durere la tendoane și ligamente
• oboseală
• pete groase, roșii și solzoase de piele
• modificări ale unghiilor
• raza de miscare redusa
• ochi roșii, iritați
• probleme de vedere

Simptomele psA afectează de obicei:

• glezne
• degete
• genunchii
• partea inferioară a spatelui
• degetele de la picioare

Mai jos este un model 3D al artritei psoriazice.

Acest model este complet interactiv și poate fi explorat cu mouse-ul sau ecranul tactil.

Simptome de osteoartrita

Simptomele OA variază și depind de partea corpului afectată. Simptomele OA includ în general:

• articulații dureroase și rigide (în special după odihnă sau utilizare excesivă)
• articulații umflate
• raza de miscare redusa (care se imbunatateste odata cu miscarea)
• un zgomot de clic când o articulație se îndoaie
• bucăți osoase vizibile în apropierea articulațiilor afectate
• modificări ale formei articulațiilor

OA poate afecta orice articulație, dar cel mai frecvent apare în:

• degete
• solduri
• genunchii
• partea inferioară a spatelui
• gât
• degetele de la picioare

Diferențierea dintre PsA și OA

Următoarele simptome cheie pot ajuta la diferențierea dintre PsA și OA:

• Simptome ale pielii: PsA este asociat cu psoriazis, o boală a pielii care provoacă erupții cutanate mâncărime, roșie și solzoasă. Erupția provoacă pielea să devină mai groasă și să se înroșească; pot fi prezente și plasturi alb-argintii. Modificările pielii sunt unice pentru PsA, care ajută medicii să confirme diagnosticul.
• Modificări ale unghiilor: Psoriazisul și PsA pot determina unghiile să se dezintegreze sau să se ridice de pe patul unghiilor. Cel puțin 80% dintre cei cu psA prezintă unghii decolorate, fără sâmburi sau îngroșate. Persoanele cu OA nu vor avea modificări ale unghiilor.
• Flare: Simptomele PsA apar de obicei și se înrăutățesc în timp. Deși simptomele OA pot apărea, ele sunt de obicei mai consistente, distrugând în cele din urmă cartilajul și ducând la deformări ale articulațiilor.
• Degete și degetele de la picioare umflate: PsA este o afecțiune inflamatorie care provoacă umflarea degetelor și a degetelor de la picioare, astfel încât acestea să poată semăna cu cârnații. Umflarea nu este un simptom semnificativ al OA, deși tinde să existe o anumită inflamație în jurul articulațiilor afectate.
• Deformarea articulațiilor: OA este asociată cu creșterea pintenilor osoși (bulgări de os) la articulațiile afectate, precum și a nodulilor inflamatori la articulațiile mici ale mâinilor. Pintenii osoși în OA pot determina articulația să pară deformată sau deformată. Articulațiile artritice tind, de asemenea, să provoace un clic sau un sunet de fisurare atunci când se mișcă din cauza lipsei de cartilaj. Inflamația în psA poate afecta inserțiile tendinoase la nivelul oaselor.
• Simptome oculare: Persoanele cu psA pot avea ochii inflamați și iritați. Alte simptome oculare includ modificări ale vederii și dureri în zona ochilor.

Care sunt cauzele?

Cauzele fiecăruia sunt destul de diferite:

Artrita psoriazică cauzează

Cei cu psoriazis pot prezenta un risc crescut de a dezvolta artrită psoriazică.

PsA este o afecțiune autoimună inflamatorie. Aceasta înseamnă că inflamația și alte simptome provin dintr-o problemă cu sistemul imunitar.

Oamenii de știință nu știu încă de ce se întâmplă acest lucru.

Factorii genetici și de mediu joacă, de asemenea, un rol în acest proces de boală.

PsA afectează adesea persoanele cu psoriazis în starea pielii. Aproximativ 30% dintre persoanele cu psoriazis vor dezvolta PsA. Simptomele pielii se dezvoltă de obicei înainte de simptomele articulațiilor. Simptomele artritei apar mai întâi în 15% din cazuri.

Cauzele osteoartritei

OA, pe de altă parte, este cauzată de descompunerea treptată a cartilajului la capătul oaselor. Cartilajul este un țesut flexibil, alunecos, care amortizează și protejează capetele oaselor, permițându-le să se miște unul împotriva celuilalt fără frecare.

Dacă cartilajul se uzează complet, acțiunea osului împotriva osului duce la durere, rigiditate și o gamă redusă de mișcare. De asemenea, provoacă daune ireversibile atât articulației, cât și oaselor.

Factori de risc

Factorii de risc ai artritei psoriazice

Factorii care cresc riscul de a obține PSA includ:

• Vârstă: PsA tinde să apară la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, dar poate afecta orice grupă de vârstă.
• Gene: Aproximativ 40% dintre persoanele care primesc PsA au un membru al familiei, fie cu PsA, fie cu psoriazis.
• Starea de sănătate: PsA poate fi declanșat de infecții, leziuni sau stres extrem la persoanele predispuse la psoriazis sau alte afecțiuni autoimune.

Factori de risc pentru osteoartrita

Factorii de risc pentru OA includ:

• Vârstă: Probabilitatea de a dezvolta OA este mai mare la adulții în vârstă.
• Gene: unele trăsături moștenite pot duce la dezvoltarea de OA, inclusiv probleme în producția de colagen a corpului sau modul în care oasele se potrivesc.
• Sex: Femelele sunt mai predispuse la OA.
• Greutate: A fi supraponderal sau obez pune stres suplimentar asupra articulațiilor, ceea ce contribuie la dezvoltarea OA. Grăsimea corporală poate produce și proteine ​​care provoacă inflamații articulare.
• Daune articulare: antecedentele de rănire sau mișcări repetitive pot crește riscul de OA. Sportivii și oamenii în profesii care necesită perioade lungi de mișcare în picioare sau repetitive sunt mai predispuși să experimenteze degenerescența cartilajului decât alții.

Care sunt opțiunile de tratament?

Nu există nici un remediu pentru psA sau OA, dar tratamentul poate ameliora simptomele și poate ajuta la prevenirea deteriorării ulterioare.

Tratament pentru psA

Medicamente, inclusiv analgezice și steroizi, pot fi prescrise pentru a trata psA.

Tratamentele pentru PSA includ:

Medicamente

Tratamentul de primă linie pentru majoritatea persoanelor cu un nou diagnostic de psA este terapia biologică. Aceste medicamente vizează o parte specifică a sistemului imunitar pentru a trata cauza principală a psA.

Cu toate acestea, nu toată lumea poate folosi aceste medicamente, deoarece acestea pot avea efecte adverse.

Alternativele includ medicamente orale cu molecule mici și medicamente antireumatice care modifică boala, ambele fiind tratamente sistemice care funcționează pe tot corpul pentru a reduce inflamația sau a suprima sistemul imunitar.

Tratamentele pentru simptome și erupții includ:

• analgezice
• injecții cu steroizi
• medicamente pentru starea pielii și a unghiilor

Interventie chirurgicala

Un chirurg poate înlocui o articulație cu o articulație artificială care este fabricată din plastic și metal dacă este grav deteriorată.

Schimbările stilului de viață

Unele modificări ale stilului de viață care pot ajuta includ:

• Protejarea articulațiilor în timpul activităților casnice de zi cu zi folosind obiecte de bucătărie pentru a deschide borcane și a ridica obiecte cu ambele mâini.
• Menținerea unei greutăți corporale sănătoase ajută la reducerea stresului la nivelul articulațiilor.
• În urma unei diete antiinflamatoare.
• Efectuați exerciții regulate pentru a construi mușchi și a încuraja flexibilitatea articulațiilor.
• Somnul suficient pentru a contracara oboseala cauzată de medicamente și boli cronice.
• Căutând sprijin emoțional, dacă este necesar.

Tratament pentru OA

Simptomele OA pot fi gestionate prin:

Medicament

Durerea poate fi ameliorată cu:

• acetaminofen
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• duloxetină (Cymbalta)
• medicamente injectate

Terapii

Un medic poate recomanda kinetoterapie și terapie ocupațională persoanelor cu OA.

Un kinetoterapeut poate crea un program de exerciții pentru a reduce durerea, a întări mușchii și a crește gama de mișcări.

Un terapeut ocupațional îi învață pe oameni cum să reducă presiunea asupra articulațiilor atunci când îndeplinesc sarcinile de zi cu zi.

Interventie chirurgicala

Poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru înlocuirea articulațiilor grav deteriorate. O articulație de înlocuire este ultima opțiune.

Schimbările stilului de viață

Modificările stilului de viață care pot ajuta OA includ:

• Efectuați exerciții regulate pentru a întări mușchii din jurul articulației.
• Menținerea unei greutăți corporale sănătoase pentru a reduce stresul asupra articulației.
• Aplicarea de comprese calde și reci pentru a reduce durerea.
• Utilizarea unei creme pentru durere fără prescripție medicală (OTC) pentru ameliorarea temporară a simptomelor.
• Susținerea articulațiilor slabe cu bretele, inserții de pantofi sau tehnici de lipire.
• Folosind echipamente precum bastoane, umblători și dispozitive de prindere.
• Somnul suficient pentru a contracara oboseala cauzată de medicamente și durerea cronică.
• Căutând sprijin emoțional, dacă este necesar.

La pachet

Nu există nici un remediu pentru psA sau OA, dar simptomele pot fi gestionate cu

• medicamente
• terapii
• schimbările stilului de viață

Articulațiile care sunt grav deteriorate pot necesita intervenții chirurgicale.

Persoanele cu articulații dureroase, umflate sau rigide ar trebui să consulte un medic dacă simptomele persistă câteva săptămâni. Aceste condiții pot fi invalidante și pot provoca leziuni articulare suplimentare fără tratament.